Korsakoffov sindrom - uzroci, simptomi, liječenje

Korsakoffov sindrom je neuropsihijatrijska bolest sa simptomima sličnim amneziji. Uzrokovano je nedostatkom vitamina B1 ili oštećenjem dijelova mozga odgovornih za memorijske procese. Korsakoffov sindrom najčešće pogađa ljude koji zlostavljaju alkohol, ali se također može manifestirati tijekom poremećaja prehrane, karcinoma probavnog sustava i nakon moždanog udara.

Korsakoffov sindrom se ponekad naziva i Wernicki-Korsakoffov sindrom, jer kombinira dvije vrste simptoma: neurološki, tj. Wernickijev encefalopatija i psihijatrijski, tj. Korsakoffov amnestički sindrom. Bolest je prvi otkrio ruski psihijatar Sergej Korsakov. U godinama 1887. - 1891. Objavljen je niz njegovih znanstvenih članaka u kojima je opisivao slučajeve nekoliko pacijenata koji su patili od ozbiljnih nedostataka pamćenja, a održavali svijest. Tragajući za uzrocima sličnih simptoma, istraživači su otkrili da su povezani s kroničnim nedostatkom vitamina B1, čiji nedostatak uzrokuje nepovratne promjene u mozgu.

Poslušajte o Korsakoffovom sindromu, naučite o simptomima i uzrocima bolesti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Korsakoffov sindrom - uzroci

Postmortalne studije na ljudima ovisnima o alkoholu pokazale su da oko 3 posto alkoholičara doživljava promjene mozga karakteristične za Korsakoffov sindrom.

Korsakoffov sindrom može se manifestirati tijekom bolesti koje uzrokuju poremećaje apsorpcije vitamina B1 (tiamina) iz gastrointestinalnog trakta. To uključuje anoreksiju, bulimiju, rak želuca i crijeva i sindrom kratkog crijeva. No, najčešći uzrok Korsakoffovog sindroma je alkoholizam. Alkohol oštećuje stijenke tankog crijeva, gdje se apsorbira najviše vitamina B1. Dugotrajni nedostatak tiamina dovodi do trajnih promjena u dijelovima mozga odgovornim za pamćenje i povezanost činjenica.

Neurološka oštećenja karakteristična za Korsakoffov sindrom javljaju se rjeđe kao rezultat moždanog udara, tumora mozga ili mehaničkih ozljeda lubanje.

Dnevna potreba za vitaminom B1 kod odrasle osobe iznosi približno 1,5 mg. Možete je naći, između ostalih u mesu (posebno svinjetini), orašastim plodovima (kikiriki, pistacije), grizu, pšeničnom kruhu.

Ljudi na standardnoj prehrani, uključujući meso i žitarice, nisu u opasnosti od nedostatka vitamina B1.

Korsakoffov sindrom - simptomi

Simptomi Korsakoffovog sindroma mogu se podijeliti u dvije vrste: neurološke i psihijatrijske. Prvi uključuju:

• nesuvisli hod
• poremećaji osjeta i kontrole pokreta,
• nistagmus,
• nejednakost učenika,
• nema reakcije na svjetlost,
• napadaji
• oštećenja perifernih živaca, promjene na koži i crvenilo sluznice (rijetko).

Druga skupina simptoma odnosi se na psihu - oni uključuju:

• trenutni poremećaji pamćenja - pacijent se ne može sjetiti i prisjetiti se novih podataka;
• poteškoće s prisjećanjem prošlih događaja - čak i ako se pacijent sjeća događaja iz prošlosti, najčešće mu je teško uspostaviti njihovu kronologiju, u svojim su porukama lišeni međusobnih odnosa, kaotični, neuređeni;
• konfabulacije, tj. pričanje imaginarnih priča - stvorene su da popune praznine u sjećanju;
• poremećaj svijesti - pacijent gubi osjećaj za vrijeme, ne može odrediti redoslijed datuma, ima poremećenu percepciju prostora;
• problemi sa apstraktnim razmišljanjem.

Također treba napomenuti da osoba s Korsakoffovim sindromom ostaje pri svijesti, logično obrazložena i pravilno izvršava naredbe (osim u slučajevima kada ima potpunu amneziju).

Korsakoffov sindrom - dijagnoza

Za dijagnozu Korsakoffovog sindroma obično je dovoljan medicinski razgovor s pacijentom. Pacijent ne mora otkrivati ​​sve simptome bolesti - ponekad se Korsakoffov sindrom dijagnosticira samo na temelju psihijatrijskih simptoma, a neurološki simptomi ne moraju biti prisutni.

Konačna potvrda dijagnoze je određivanje razine vitamina B1 u krvnom serumu ili u mokraći - ako je značajno snižena, ukazuje na Korsakoffov sindrom. U slučaju dijagnostičkih dvojbi, dijagnoza se može postaviti i na temelju rezultata magnetske rezonancije mozga ili računalne tomografije glave. Testovi bi trebali pokazati da simptomi nisu posljedica tumora na mozgu, aneurizme ili moždanog udara.

Korsakoffov sindrom - liječenje

Korsakoffov sindrom liječi se primjenom visokih intravenskih doza vitamina B1 kako bi se nadoknadio njegov nedostatak (u količini od 50-100 mg dnevno). Učinci takvog liječenja ovise o individualnim karakteristikama pacijenta i napredovanju bolesti. Mentalne promjene uzrokovane promjenama na mozgu teško je zacijeliti u potpunosti - samo u četvrtine bolesnika simptomi Korsakoffovog sindroma potpuno nestaju, u polovice samo djelomično, a kod preostalih bolesnika liječenje nije učinkovito.

Kako se bolest ne bi vratila, potrebno je potpuno odustati od alkohola, uključiti prehranu bogatu vitaminima B i siromašnu ugljikohidratima.