Sudeckov sindrom je bolest koja dovodi do postupne atrofije (distrofije) mišića i gubitka kosti. Ako se ne izliječi na vrijeme, može dovesti do hendikepa oboljelog dijela tijela, a nadalje do invaliditeta. Njegov razvoj je prvenstveno izložen ljudima nakon prijeloma kostiju, ozljeda zglobova ili ozeblina. Koji su uzroci i simptomi Sudeckova sindroma? Kako ide liječenje?
Sudeckov sindrom je bolest koja ima mnogo pojmova: složeni regionalni sindrom boli, algodistrofični sindrom, refleksni sindrom simpatičke distrofije, RDS, posttraumatsko stanjivanje ili makularna atrofija kosti. Njegova je bit progresivna atrofija mišića i kostiju i ukočenost zglobova. Međutim, kako bi se Sudeckov sindrom razlikovao od ostalih distrofičnih bolesti, treba identificirati pet elemenata: spontanu bol, bol u tlaku, fizičke simptome lokalnih poremećaja cirkulacije, hiperhidrozu i lokalnu osteoporozu.
Sudeckov sindrom - uzroci i faktori rizika
Nije poznato točno što uzrokuje Sudeckov sindrom. Pretpostavlja se da je odgovoran za abnormalnu aktivnost simpatičkih živaca koji inerviraju oštećeni dio tijela. Međutim, poznati su čimbenici rizika za razvoj bolesti.
Razvoj Sudeckova sindroma najčešće se događa nakon prijeloma kostiju, ozljeda zglobova, nagnječenja mekih tkiva, ozeblina, opeklina, a također i nakon oštećenja živaca. Bolest obično pogađa zglob gležnja i kosti zapešća i šake - posebno nakon prijeloma distalne epifize radijalne kosti, uvijanja zgloba i kontuzije vrhova prstiju. Čimbenik koji doprinosi razvoju bolesti je nepravilno i preusko naneseno oblaganje, zbog čega se ud imobilizira u pogrešnom položaju.
Štoviše, Sudeckov sindrom može se pojaviti tijekom ishemijske bolesti srca (bolesti koronarnih arterija), nakon srčanog udara i moždanog udara (tzv. Paralitička algodistrofija). Također, uporaba lijekova, npr. Barbiturata, ciklosporina A, lijekova protiv tuberkuloze, može pridonijeti razvoju bolesti (to je takozvana distrofija izazvana lijekovima).
Ostali čimbenici rizika uključuju upalna stanja kože, sindrom karpalnog kanala i hormonsku neravnotežu.
Sudeckov sindrom - simptomi
1. Hipertonična faza: traje od 3 tjedna do 2 mjeseca
- jaka, pekuća bol;
- meka, ograničena oteklina;
- mijenja boju kože u tamnocrvenu ili ljubičastu;
- zagrijavanje kože;
- ograničenje pokreta u zglobovima;
- postupno trošenje mišića;
- mjestimična, nepravilna kalcifikacija kostiju;
2.Distrofična faza: traje od 6 tjedana do 4 mjeseca
- vlažna, hladna, tanka koža;
- lomljivi i lomljivi nokti;
- gubitak kose na bolesnom dijelu tijela;
- još ograničenije kretanje u zglobovima (pojavljuju se kontrakture i ukočenost zglobova);
- progresivna atrofija mišića
- povećanje dekalcifikacije kostiju (napadaj koštane strukture);
3. Atrofična faza: traje od 6 do 12 mjeseci
- sjajna koža;
- potpuna krutost zglobova;
- potpuna atrofija mišića i koštane strukture;
Sudeckov sindrom - dijagnoza
Snima se rendgenska slika koja pokazuje fazu gubitka kosti. Scintigrafija kostiju korisna je u dijagnosticiranju bolesti. Također je korisno identificirati alodiniju (bol čak i kad je dodirnete vrlo lagano) i / ili hiperpatiju (jaka dugotrajna bol uzrokovana ponavljanim slabim ili umjerenim podražajima).
Sudeckov sindrom - liječenje
Liječenje Sudeckova sindroma uključuje:
- lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi;
- dodatak vitamina C;
- pripravci koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i kalcifikaciju kostiju;
- fizikalna terapija: lignokain-kalcijeva jonoforeza, krioterapija, laserska terapija, dijadinamika, magnetoterapija;
- lokalne injekcije lignokaina;
- vježbe za oboljeli dio tijela;
- simpatektomija - ovaj postupak uništava živce u simpatičkom živčanom sustavu da bi povećao protok krvi i smanjio bol. Izvodi se u iznimnim okolnostima;
Učinkovitost liječenja ovisi o ranoj dijagnozi i odgovarajućem liječenju.
