Pristanak pacijenta na operaciju: pravo odlučivanja o vlastitom zdravlju

Je li pacijentov pristanak uvijek potreban ili postoje situacije u kojima je pravo pacijenta da odlučuje o svom zdravlju suspendirano? "Dobrobit bolesnika najviši je zakon" - u suvremenom je svijetu ova maksima dobila šire značenje, jer u današnje vrijeme liječnik mora poštivati ​​pravo pacijenta da odlučuje o svom zdravlju.

Prema poljskom zakonu pacijentov pristanak na operaciju ili operaciju nužan je da bi liječnik poduzeo mjere. U našem Ustavu (čl. 41. odjeljak 1.) možemo pročitati da "svakome mora biti zajamčena osobna nepovredivost i sloboda".

Izvođenje liječenja bez pristanka pacijenta ili njegovog zakonskog skrbnika kažnjivo je djelo koje se može kazneno goniti prema čl. 192 Kaznenog zakona.

Kodeks medicinske etike (članak 15.) kaže da "za dijagnostičke, liječničke i preventivne postupke potreban je pristanak pacijenta. Ako pacijent nije u mogućnosti dati informirani pristanak, to treba izraziti njegov zakonski zastupnik ili osoba koja stvarno skrbi o pacijentu". Drugi važan dokument je Konvencija o zaštiti ljudskih prava i dostojanstva čovjeka u odnosu na primjenu biologije i medicine, u kojoj (čl. 5, opće odredbe) čitamo: "Medicinska intervencija ne može se provesti bez slobodnog i informiranog pristanka subjekta. Prije intervencije, osoba mora dotična će osoba dobiti odgovarajuće informacije o svrsi i prirodi intervencije, kao i njezinim posljedicama i rizicima. Dotična osoba može slobodno povući pristanak u bilo kojem trenutku. "

Također pročitajte: Liječnička pogreška pri porodu i djetetova invalidnost. Kada se možete prijaviti ... Kako ostvariti prava pacijenta? Medicinska dokumentacija. Pravo pacijenta na medicinsku evidenciju

Kada vrijedi pristanak pacijenta na postupak?

Sukladno zakonu koji je na snazi ​​u Poljskoj, pristanak na liječenje bit će pravno obvezujući samo ako je dan prije izvođenja operacije ili pružanja drugih visoko rizičnih medicinskih usluga. Izražavanje pristanka nakon postupka (tzv. Naknadni pristanak) nema pravnu snagu. Da bi se pristanak poštovao i smatrao zakonitim, mora ga izraziti osoba ovlaštena za njegovo davanje. Davanje pristanka mora biti rezultat slobodne odluke dotične osobe koja zna i razumije o čemu odlučuje i kakve mogu biti posljedice postupka. Štoviše, suglasnost mora biti dana u obliku propisanom zakonom.

Pristanak pacijenta: posebni slučajevi

Ako je pacijent maloljetan (mlađi od 18 godina) ili nije sposoban izraziti pristanak (npr. Nije u svijesti), zakonski predstavnici pacijenta, tj. Roditelji, skrbnici, probacijski službenik ili starateljski sud mogu to izraziti u njihovo ime. Kada osoba mlađa od 16 godina odbije pristanak na liječenje, ali to su izrazili zakonski skrbnici, liječnik je dužan pružiti pomoć. Ako je pacijent stariji od 16 godina, tzv dvostruki pristanak - osim pristanka roditelja, dotična ga osoba mora osobno izraziti. U situaciji kada on to odbija, a skrbnici maloljetnika pristaju na liječenje, potrebna je odluka suda starateljstva. U slučaju onesposobljenih, mentalno oboljelih ili mentalno hendikepiranih osoba, uz pristanak njihovih zakonskih skrbnika za obavljanje medicinske djelatnosti, može se zatražiti i suglasnost suda.

Pristanak pacijenta: usmeni ili pisani?

U tom pogledu zakon dopušta nekoliko rješenja. U većini bolnica pacijenti potpisuju posebne obrasce. Ali u kritičnim situacijama, kada nije moguće potpisati takav dokument, pacijent može pristati na liječenje usmeno ili takvim ponašanjem koje ne izaziva sumnju da pristaje na predloženo liječenje. Međutim, radi vlastite sigurnosti, liječnik bi trebao dobiti pristanak pacijenta prije izvođenja operacije ili dijagnosticiranja pacijenta invazivnom metodom. To znači da bi pacijent trebao potpisati dokument koji opisuje vrstu operacije i rizike ili komplikacije koji iz toga proizlaze. Kad pacijent ne može potpisati, dokument treba sadržavati potpise svjedoka - ljudi koji potvrđuju njegovu volju - i opis situacije zbog koje je bilo nemoguće potpisati dokument.

Mora se izvijestiti o pristanku pacijenta

O pristanku za provođenje operacije ili farmakološke terapije s ozbiljnim nuspojavama mora se u potpunosti izvijestiti. Štoviše, pacijentov prigovor ne može se pravno shvatiti kao davanje pristanka, jer mora biti povezan s određenom medicinskom djelatnošću. Uz to, primanje suglasnosti od pacijenta za liječenje, koju pacijent potpisuje po prijemu u bolnicu, nije ravno pristanku, na primjer, na operaciju. Podrazumijeva se pristanak koji je pacijent potpisao nakon što je saznao o čemu će se odlučiti, koji će se način liječenja koristiti, koji su rizici i posljedice te moguće komplikacije provođenja određenog postupka. Informacije o postupku trebaju biti predstavljene na razumljivom jeziku (ne moraju sadržavati medicinske detalje) i prilagođene intelektualnoj razini pacijenta. Ako to nije slučaj, pristanak dobiven od strane liječnika može se u budućnosti (ako je pacijent ozlijeđen) smatrati neobjašnjivim pristankom. To znači da je, u svjetlu zakona, liječnik izvršio postupak bez pristanka pacijenta, za što je podložan kaznenom progonu.

Drugačije je kad se tijekom operacije ili druge vrste liječenja pojave nepredviđene okolnosti, propust da se uzme u obzir život ili zdravlje pacijenta. Radi svoje dobrobiti, liječnik može - bez pacijentovog formalnog pristanka - proširiti opseg operacije ili uključiti dodatne dijagnostičke pretrage. No, svoju bi se odluku trebao savjetovati s drugim stručnjakom iz istog područja. Podaci o promjeni opsega zahvata moraju se evidentirati u medicinskoj evidenciji. O tome liječnik također mora obavijestiti pacijenta ili zakonskog skrbnika.
Međutim, ako je prije postupka bilo moguće predvidjeti nužnost produženja, a liječnik o tome nije obavijestio pacijenta, može se smatrati odgovornim za provođenje postupka bez pristanka dotične osobe.

Pristanak pacijenta kada je život u opasnosti Bez formalnog pristanka, liječnik može pružiti pacijentu medicinsku pomoć, podvrgnuti se pregledima samo kada mu je potrebna hitna pomoć zbog njegovog zdravstvenog stanja i zbog npr. Gubitka svijesti, zbog starosti ili nedostatka dogovora s njegovateljima zakonski propisi ne mogu dobiti odgovarajući pristanak. Kad je život pacijenta u pitanju, liječnik može započeti liječenje (npr. Izvesti operativni zahvat, dijagnostičke pretrage) bez rizika od kaznene odgovornosti.

Pristanak za operaciju također nije potreban kada se čeka, tj. Odgađanje liječenja može ugroziti život pacijenta. Okolnosti takvih događaja moraju se evidentirati u medicinskoj evidenciji. Nakon provedenog postupka ili operacije, liječnik mora izvijestiti zakonskog skrbnika ili sud skrbništva o provedenim postupcima ili testovima.