Epiduralna anestezija - način za smanjenje bolova u radu

Bol tijekom porođaja ne može se u potpunosti eliminirati, ali postoji učinkovit i siguran način da se osjećaj osjećaja svede na minimum. To je epiduralno. Zahvaljujući njoj, majka je nakon poroda manje umorna i pod stresom, a dijete je u boljem stanju nego nakon dugog i bolnog prirodnog poroda.

Donošenje djeteta na svijet je bolno i ne može se promijeniti. Bol je važan dio započinjanja porođaja - pomaže vam znati kada se nešto događa. Ali to je blaga bol koju može podnijeti svaka žena. Pravi problem počinje kasnije. Mnoge se žene porođaja sjećaju kao noćne more - bolne kontrakcije u trajanju od više sati (čak i nekoliko dana) dovele su ih do stanja iscrpljenosti i sumnje u sebe. A njihove veze izazivaju strah kod onih žena koje tek trebaju roditi. Naravno, ne boli uvijek toliko. Izdržati i osjećati bol je individualna stvar, ali nikad prije ne znate kako će biti u vašem slučaju. Dakle, strah prati gotovo svaku ženu koja prvi put rađa. Mora li porod toliko boljeti? Ne. Žena bi trebala moći roditi s epiduralnom. Trebala bi imati izbor hoće li ga koristiti ili ne. Ima brojne prednosti, a rizik od komplikacija je zanemariv. Epiduralna je vrsta lokalnog anestetika - nakon njegove upotrebe bit ćete potpuno svjesni, možete se kretati, hodati, ali teško ćete osjetiti bol.

Pročitajte također: KTG (kardiotokografija) ili dječje srce pod kontrolom Kako izračunati DATUM ROĐENJA

Kako djeluje epiduralno

To je zato što je živci koji prenose bol iz mišića maternice u mozak, zahvaljujući anestetičkom lijeku, ne prenose! Lijek se uvodi u kralježnicu, tzv epiduralni prostor u kojem ti živci teku - izravno u njihovoj blizini. Primjena lijeka ne utječe na snagu i učestalost kontrakcija maternice - trudovi će se nastaviti, ali nećete osjetiti bol.

Epiduralna anestezija preporučuje se ženama sa: srčanim manama, očnim manama (rizik od odvajanja mrežnice), bolestima bubrega, visokim krvnim tlakom, dijabetesom, niskom tolerancijom na bol.
Epiduralna anestezija se ne provodi kada majka ima: poremećaje zgrušavanja krvi (npr. Trombocitopenija, hemofilija) infekciju na mjestu uvođenja katetera, npr. Gnojne lezije na koži na mjestu injekcije.
Ako anesteziju izvodi iskusni anesteziolog, rizik od komplikacija minimalan je. Najvažniji zadaci liječnika je pravilno odabrati dozu lijeka i dostaviti je na pravo mjesto. Ako je ubod malo susjedan, pacijent može nekoliko dana imati jake glavobolje ili bolove u leđima. Povremeno, majčin krvni tlak može pasti nakon primjene lijeka. Da se to ne dogodi, prije operacije će se dati intravenska kap po kap i često će se kontrolirati krvni tlak. Ozbiljnije komplikacije izuzetno su rijetke - jednom u oko 150 000 poroda.

Kada se daje epiduralna

Anestezija se može primijeniti kada je cerviks 3-4 cm. Tada će anesteziolog zatražiti da sjednete (ako je to nemoguće, lezite na bok) i oštro savijte leđa. Zatim anesteziraju mjesto ubrizgavanja - osjetit ćete lagano trnce kao kod uobičajene injekcije. Tek kasnije (više se ne osjeća bol), liječnik u kraljevnicu uvlači dugu iglu kroz koju se u epiduralni prostor uvodi kateter (polietilenska cijev promjera 1 mm). Kateter će tamo ostati do kraja porođaja (ili duže) i kroz njega se daje anestetik. Vanjski kraj katetera zalijepljen je duž leđa i pričvršćen za ruku. Anestezija počinje djelovati nakon 10-15 minuta. Žene koje su ga iskoristile opisuju ovaj trenutak kao osjećaj neizmjernog, neopisivog olakšanja, čak i stanja blaženstva. Oslobodili su se boli, bili su sretni, mogli su se odmoriti, pa čak i zaspati! Napomena: neki opstetričari nisu povoljni za anesteziju jer smatraju da je "predobra" nakon što je daju ženama. Nedostatak boli čini ih lijenima i ne žele surađivati ​​s babicom i liječnikom. Stoga u svakom trenutku morate biti svjesni da je najvažnije roditi dijete. Tako se možete odmoriti, opustiti, ali najviše se sjetite zbog čega ste tu! Kad anestetik prestane djelovati nakon 1,5–2 sata, može se dati još jedna doza ako još nije potpuno otvoren. Jer kad započinje faza guranja, bolje je da porodilja osjeti kontrakcije. Ali čak i pod anestezijom, refleks pritiska je očuvan. Dobro obučena babica reći će vam kada pritiskati, a kada ne pritiskati, promatrajući što se događa i glatko će vas voditi kroz vaš rad.

Zašto vrijedi koristiti anesteziju tijekom poroda

• Mama je manje umorna i pod stresom, ona se može odmah brinuti o svojoj bebi i punim plućima uživati ​​u majčinstvu. Porod će za nju biti izvrsno iskustvo i lijepo sjećanje, a ne trauma koju bi željela brzo zaboraviti.
• Beba je u boljem stanju nego nakon dugog i bolnog prirodnog poroda. Kad nema anestezije, majka prebrzo diše zbog jakih bolova, što često uzrokuje poremećaj protoka krvi kroz krvne žile i može dovesti do hipoksije kod djeteta. Također, lučenje hormona stresa uzrokuje sužavanje krvnih žila i slabiji protok krvi kroz placentu, a kao rezultat toga - hipoksiju. Anestezija uklanja oba ova negativna čimbenika.
• Ovo je najsigurniji i najsavršeniji način za ublažavanje porođajne boli danas. Anestetik nema učinka na bebu jer ne ulazi u majčin krvotok, dok lijekovi protiv bolova koji se daju majci intravenozno ili intramuskularno (npr. Dolargan) ulaze u majčin krvotok, a zatim u bebinu krv. Nakon što se rodi, moglo bi imati problema s disanjem i sisanjem grudi.
• Ne boli šivanje urezanog ili slomljenog međunožja. Ako postoji potreba za šavovima, sljedeća doza anestetika daje se kroz kateter, što šivanje čini potpuno bezbolnim. Kad ima puno šavova, moguće je ne uklanjati kateter sljedeća 24 sata i tako ublažiti bol nakon porođaja - vrijedi pitati anesteziologa za to.

Mitovi vezani uz epiduralnu anesteziju

Postoji mnogo mitova oko epiduralne anestezije. Još uvijek možete čuti izjave koje su bile istinite prije nekog vremena, ali danas - razvojem i poboljšanjem ove metode - više ne vrijede.

Nije istina da:

• Epiduralna anestezija inhibira porođaj - takav stav datira unatrag mnogo godina, kada su se velike doze i visoke koncentracije lijekova koristile za anesteziju porođaja. Trenutno se u Poljskoj tvari koriste u koncentraciji čak osam puta nižoj - one ne utječu značajno na napredak rada; uklanjanje boli može čak spriječiti dulji porod, jer bol i naknadno oslobađanje hormona (posebno adrenalina) doprinose smanjenju kontraktilne funkcije mišića maternice;
• nakon nje ne možete dojiti - ova anestezija ne slabi refleks dojenja novorođenčeta, a lijekovi koji se koriste u njoj ne prolaze u majčino mlijeko, pa nema razloga da ne dojite dijete;
• umetanjem igle može se oštetiti leđna moždina - to nije moguće, jer se probijanje događa u donjem dijelu lumbalne kralježnice, između 2. i 3. ili 3. i 4. lumbalnog kralješka, gdje leđna moždina više ne seže.

Epiduralna se ne nadoknađuje

Procjenjuje se da oko 30 posto. žena, strah od porođaja i bol koja se tijekom njega osjeća toliko su jaki da zaustavljaju porod. Nažalost, u većini poljskih bolnica morate platiti anesteziju. Nacionalni zdravstveni fond to tretira kao nestandardnu ​​uslugu i ne vraća troškove. Bolnice naplaćuju 300–700 PLN. Prema našem mišljenju - budući da drugačije ne može biti - vrijedi platiti. U životu se rađamo samo jednom ili dva puta. O prijemu u bolnicu trebali biste obavijestiti činjenicu da želite roditi u anesteziji. U nekim bolnicama možete ugovoriti sastanak za pregled anesteziologa otprilike 2 tjedna prije porođaja. Ispitat će vas, procijeniti postoje li kontraindikacije i bit ćete sigurni da ćete dobiti anesteziju kad je to potrebno (s tim može biti problema tijekom porođaja). I ne osjećajte se krivima. Imate pravo smanjiti svoju patnju jer patite, nitko drugi. To ne umanjuje vašu predispoziciju da budete dobra mama.

mjesečnik "M jak mama"