12 vrijednih savjeta liječnika opće prakse tijekom pandemije

Pitali smo dr. Michał Sutkowski, glasnogovornik Kolegija obiteljskih liječnika u Poljskoj i obiteljski liječnik, o najtežim problemima za Poljake. Pogledajte koje savjete ima za sve nas za vrijeme koje slijedi.

Obično, kad se osjećamo loše - imamo nisku temperaturu ili čak vrućicu, kašalj, curenje nosa, glavobolju - odemo u ljekarnu i kupimo „nešto za prehladu“ ili odemo liječniku. I što sada - u razdoblju prijetnje koronavirusom - treba raditi pacijent koji pati od sličnih bolesti? Kako bi trebao pravilno reagirati?

Dr. Michał Sutkowski: Naše znanje o našem zdravlju, promatranje tijela i njegove reakcije sada su važnije nego obično. Još važnije u kontekstu našeg pojedinačnog zdravlja i javnog zdravlja.

Stoga, ako smo nedavno bili u inozemstvu (posebno u regijama gdje je bilo slučajeva zaraze koronavirusom), ili znamo ili sumnjamo da smo imali kontakt s osobom koja boravi u inozemstvu ili smo imali neki kontakt s već zaraženom osobom i istodobno imamo simptome poput bolova u kostima i zglobovi, otežano disanje, kašalj, vrućica 38-39 stupnjeva C, NE NApuštamo kuću, SAMO POZOVITE. Možemo nazvati besplatnu službu za pomoć NFZ-a (800 190 590) ili nazvati vašu zdravstvenu ambulantu ili obiteljskog liječnika.

Na svakom od ovih mjesta bit ćemo upućeni što dalje. Isto radimo i kad nismo bili u inozemstvu, nismo imali kontakt s zaraženom osobom i osjećamo tipične zarazne bolesti.

Ovaj je potez - ne odlazimo, već samo zovemo i tražimo informacije o tome što dalje činiti - vrlo važan. Vrlo je važno nakon toga slijediti upute. Ako zdravstveni djelatnik odluči da moramo biti hospitalizirani, po nas će biti poslan specijalni medicinski prijevoz koji će nas odvesti u bolnicu. Ako donese odluku o kućnom karanteni, moramo se strogo pridržavati njegovih pravila. A ako odluči da imamo prehladu i zatraži da ostanemo kod kuće, također se moramo pridržavati te naredbe.

Što treba učiniti liječnik kada pacijent sa simptomima COVID-19 dođe u svoju ordinaciju? Postoje li neki postupci?

M.S.: Da, takav je postupak razvio Koledž obiteljskih liječnika u Poljskoj u dogovoru s drugim medicinskim društvima. Podsjećam da je tzv nula pacijenta, tj. prvi slučaj infekcije koronavirusom, bila je situacija kada se pacijent pojavio na liječniku opće prakse. Postupak, između ostalog, navodi ponašanje osoblja medicinske ustanove, kriteriji za postupanje s pacijentom ovisno o vrsti prisutnih simptoma, pravilima dezinfekcije ustanove, pravilima prijevoza pacijenta do bolnice itd.

Detaljne smjernice Kolegija obiteljskih liječnika u Poljskoj za obiteljske liječnike možete pronaći ovdje >>>

U trenutku kada je koronavirus već u Poljskoj, ima li smisla pitati pacijente jesu li se nedavno vratili iz Italije ili iz Kine? Napokon, mogli su slučajno slučajno sresti zaraženu osobu u trgovačkom centru, na primjer.

M.S.: Kad razgovaramo, četvrtak je 12. ožujka u U 9:30 imamo 44 slučaja infekcije koronavirusom u Poljskoj, ali svi dolaze iz kontakta u inozemstvu. Mi nemamo tzv bolesti stanovništva. Dakle, pitanje je opravdano i trebali bismo se ponašati odgovorno kako bismo održali ovo stanje što je duže moguće.

Je li pacijent u mogućnosti nazvati liječnika primarne zdravstvene zaštite i zapravo dobiti teleprespis ili e-recept? Čuli smo da je doći tamo čudo.

M.S.: Ovisi o organizaciji rada određene institucije. Znamo da klinike postavljaju dodatne telefonske linije ili dodjeljuju dodatno osoblje koje će služiti pacijentima. Međutim, imajte na umu da pacijenti obično zovu kliniku ujutro: 8: 00-9: 00, pa pokušajmo nazvati malo kasnije. Imam dobra iskustva s radom klinike i telefonskim sustavom. Jučer proveo sam cijeli dan viđajući pacijente u svojoj klinici i tamo su bili samo oni koji su stvarno morali doći. Istina je, pacijenti se ponekad ponašaju loše, pretjerano, neadekvatno i posve glupo. A vrijeme koje je pred nama izvrstan je test našeg odgovornog ponašanja. Zapamtite da vrijeme u karanteni nije zabavno, već samo da bismo smanjili našu svakodnevnu aktivnost.

Planirani posjeti liječnicima specijalistima, uklj. kardiolozi, onkolozi do kojih je vrlo teško doći - je li ih se bolje odreći tijekom karantene, odgoditi za drugi datum?

M.S.: Nema jednog dobrog odgovora na ovo pitanje. Ovisi o individualnom zdravstvenom stanju pacijenta. Po mom mišljenju, ako je ovo prvi posjet, od njega se ne smije odustati, ako je sljedeći - onda da. No, klinike s liječnicima specijalistima također su dužne upravljati kretanjem pacijenata u klinici, čak i ako paze na termine, kako na jednom mjestu ne bi bilo previše koncentracije pacijenata.

Za koje skupine kroničnih bolesnika koronavirus predstavlja poseban rizik?

M.S.: Koronavirus ne treba podcjenjivati, bez obzira na dob, ali predstavlja osobitu prijetnju ljudima:

stariji - stariji od 75 godina,
s dijabetesom tipa 2,
s KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest),
s bronhijalnom astmom,
s zatajenjem cirkulacije i dišnog sustava,
s rakom,
s zatajenjem bubrega,
uzimanje imunosupresiva i glukokortikosteroida,
neposredno nakon operacije.

Općenito: svi ljudi s kroničnim bolestima, posebno oni gore navedeni, trebaju biti oprezni.

Kaže se da koronavirus spašava djecu. Jesu li svi? Što je s djecom s rakom, astmom ili dijabetesom?

M.S.: Djeca s takvim bolestima su u opasnosti. A kada je riječ o djeci koja nisu kronično bolesna, oni se rijetko zaraze, a ako to učine, postaju blaga ili asimptomatska. To je fenomen na koji u virologiji ne nalazimo odgovor. Iskustvo epidemije gripe pokazuje da ona predstavlja ozbiljnu prijetnju djeci do 5 godina. A u slučaju koronavirusa, ne više, i ne znamo zašto.

Maske: trebaju li ih svi nositi? Ako jesu, što su oni?

M.S.: Korištenje kirurških maski ima smisla kada sami kašljemo i želimo zaštititi druge ljude od virusa ili kad smo s osobom koja kašlja (npr. Kad bolesnika čuvamo kod kuće) ili kada mnogi ljudi kašlju i želimo se zaštititi. Nošenje maske na ulici, u tzv povremeni kontakt s drugim ljudima nije potreban. Međutim, trebali bismo imati na umu da su najbolja zaštita od virusa maske s HEPA filtrima i zaštitna odijela - oprema koju koriste epidemiološke i sanitarne službe.

Također bih upozorio pacijente da se sada množe ponude za prodaju maski protiv prašine i građevine, koje nepošteni prodavači i proizvođači oglašavaju kao "antivirusne programe", ali oni apsolutno nisu takvi i dosežu neke monstruozno visoke cijene - nemojmo pasti na to . I još nešto - ako već nosimo masku, učinimo to kako treba. Već sam vidio takve apsurdne situacije kad je netko nosio masku na naočalama (tako da je virila s lica), i ... pušio cigaretu. Pušenje papira i nošenje maske potpuno su u sukobu.

Je li potrebna dezinfekcija ruku (pred nedostajućim dezinficijensima)? Je li dovoljno da ih pravilno operete?

M.S.: Prvo, objasnimo dva pojma. Dezinfekcija se odnosi na površinu nežive materije, tj. Predmeta. Manji se mogu dezinficirati sapunicom ili vlažnim maramicama za jednokratnu upotrebu. Veće površine: namještaj, podovi - za to koristimo obična sredstva koja koristimo svakodnevno.

Međutim, u slučaju kože ruku ili cijelog tijela, govorimo o antiseptičkim sredstvima. Uobičajeni sapun dovoljan je za pravilnu antiseptiku kože ruku, pod uvjetom da ruke pravilno operemo, tj. Barem 30 sekundi, temeljito očistite praznine između prstiju, palčeva, vrhova prstiju i zapešća. Također je važno temeljito isprati ruke mlazom tople vode nakon pranja.

Također bih vas posebno želio senzibilizirati da prljavim rukama ne dodirujete oči, usta i nos. Jer tu se nalazi otvorena sluznica. Virusi prodiru u otvorenu sluznicu češće od kože ruku. To je glavno polje prodiranja virusa. Stoga, ako operemo lice, to je samo čistim rukama. Dakle: prvo operemo ruke, a zatim lice.

Možemo koristiti antibakterijske gelove, ali vješto. Oni s visokim udjelom alkohola (preko 60%) mogu macerirati kožu i tada virusi mogu brže prodrijeti u nju.

I još dvije primjedbe. Prvo: ljudi često misle da kad duže ostanu kod kuće, kao što je sada, tijekom karantene, više ne moraju prati cijelo tijelo. Apsolutno nije istina! Trebali bismo voditi brigu o svakodnevnoj higijeni cijelog tijela. Druga napomena: parfemi na bazi alkohola - mrlje na koži prskane takvim parfemima rjeđe sadrže koronavirus.

Kućni antibakterijski pripravci - jesu li učinkoviti?

M.S.: Oni koji se temelje na razrijeđenom alkoholu ili octu (jednako je učinkovit) - apsolutno. U posve iznimnim slučajevima, kada nemamo sapun ili antibakterijski pripravak, možemo upotrijebiti malo tekućine za pranje ili praška za pranje ruku za pranje ruku. To se ne preporučuje, ali se može koristiti u doista ekstremnim situacijama.

Hoće li dolazak ljeta zaustaviti koronavirus? Mišljenja su različita - neki vjeruju da će travanj i svibanj biti najviše zaraženi.

M.S.: Na ovo pitanje ne možemo odgovoriti 100%. Sumnjamo da će povećana temperatura biti faktor koji će smanjiti broj slučajeva zaraze koronavirusom. Skloni smo ovom mišljenju zbog činjenice da će se tada imunitet naših organizama prirodno povećati, ali i zbog ponašanja virusa. Ne možemo se osloniti na istraživanje, ali sumnjamo da će to biti tako, ali tek oko lipnja.

Dr. Michał Sutkowski predsjednik je obiteljskih liječnika iz Varšave, glasnogovornik za tisak na Koledžu obiteljskih liječnika u Poljskoj i prodekan Medicinskog fakulteta za razvoj Sveučilišta Lazarski u Varšavi.