"Općenito, liječnici su upoznati s nastojanjima da smanje propisivanje antibiotika kako bi se smanjila bakterijska rezistencija, posebno kada je riječ o respiratornim infekcijama. Mnogi nisu tako svjesni činjenice da je prekomjerna upotreba antibiotika za akne, s pacijentima koji ih često konzumiraju kroz duže vremensko razdoblje. " Tako je započela međunarodna grupa dermatologa koja čini Globalni savez za poboljšanje rezultata protiv akni u časopisu Drugs in Dermatology.
Jedna od potpisnica, Brigitte Dreno, predstojnica Odjela za dermatologiju i rak kože Sveučilišne bolnice u Nantesu (Francuska), objavila je Medicinskom časopisu da je glavna posljedica to što se „upotrebom topičkih antibiotika sojevi mogu uništiti više osjetljiv na Propionibacterium acnes, omogućavajući otpornim vrstama, ne samo P. acnes, već i Streptococcus ili Staphylococcus, da stvaraju infekcije neosjetljive na makrolide. "
Ne radi se o potpunom protjerivanju uporabe antibiotika. Ideja je rezervirati ih za one slučajeve u kojima oni mogu biti stvarno korisni. Kako je objasnila Rosa María Díaz Díaz, šef dermatološke službe bolnice Infanta Sofía, u San Sebastiánu de los Reyesu (Madrid), antibiotici se na ovom području koriste više od 30 godina.
"To radimo jer je jedan od uzroka ili aktera u razvoju akni bakterija, P. acnes, ali nije poznato koja je točno njezina uloga", kaže specijalist. U tom smislu, autori članka ističu da je „P. acnes komenzalna bakterija kože koja je prisutna u malim količinama kod većine pojedinaca koji su već prošli pubertet, a nalazi se u većem udjelu u anomaličnom okruženju. o rastu lojnica i prekomjerno ljuskavim korneocitima koji se nalaze u folikulima kose pacijenata sa aknama. "
Protuupalni učinak
"Sumnja se da antibiotici imaju više protuupalni nego antibakterijski učinak", naglašava Díaz, "od kada su korišteni u drugim dermatozama u kojima nema bakterija, imali su protuupalni učinak." Obično se koriste dva tetraciklina: doksiciklin i minociklin.
Díaz ističe da trenutne terapijske smjernice savjetuju uporabu oralnih antibiotika za blage akne. "Od umjerenog stupnja oni se mogu primijeniti, pod uvjetom da nema temeljnih hormonskih promjena", pojašnjava on.
Dermatolog objašnjava jedan od razloga zašto se antibiotici i dalje primjenjuju kod blagih akni: "Pacijent je nestrpljiv, želi brže rezultate, a liječnik završava propisivanje oralnih antibiotika."
Standardna terapija za manje složene slučajeve je sljedeća: benzoil peroksid povezan s lokalnim retinoidom. "Oralni antibiotici trebaju se koristiti samo kada je riječ o umjerenim do teškim ozljedama i ograničeno vrijeme", objašnjava Díaz. Ako se liječenje retinoidima i benzoil peroksidom nastavi primjenjivati istodobno, rizik od rezistencije bit će mnogo manji.
Drugo pravilo, prema Brigitte Dreno, jest da se "topički antibiotici nikada ne smiju koristiti u monoterapiji", budući da je vidljivo da ta praksa povećava otpornost. U svakom slučaju, španjolski dermatolog ističe da je ova tematska upotreba u opadanju.
Izvor: www.DiarioSalud.net
.jpg)
