definicija
Karotide su najopsežnije arterije u vratu. Oni su ti koji nose krv u mozak. Nisu savršeno simetrične tijekom cijelog putovanja. Zajednička karotidna arterija, ili lijeva primitivna, rađa se iz aorte, na razini luka aorte, dok se desna karotida rađa iz brahio-cefaličnog arterijskog debla koje se zauzvrat rađa iz luka aorte. Svaka primitivna karotida dijeli se na unutarnju karotidnu arteriju koja vaskularizira mozak i vanjsku karotidnu arteriju koja opskrbljuje lice. Njegova je funkcija transportiranje kisika do mozga, te arterije imaju vrlo važnu ulogu. Stoga, ako dođe do ozljede na njezinoj razini ili začepljenja, moždane stanice mogu relativno brzo patiti zbog nedostatka kisika, što može prouzrokovati nepovratnu štetu. Najčešća patologija koju nalazimo u karotidnim arterijama je stenoza.
simptomi
U slučaju potpune i iznenadne opstrukcije karotidne arterije, često zbog migracije krvnog ugruška koji blokira arteriju, simptomi koje nalazimo su:
- hemiplegija, to jest paraliza polovice tijela nasuprot zahvaćene karotidne arterije koja može zahvatiti lice i gornji ud ili cijelo tijelo;
- senzorni poremećaji u istim područjima;
- jezični poremećaji;
- poremećaji vida na suprotnoj strani zahvaćene karotide;
- Ponekad poremećaji svijesti.
Simptomi mogu spontano nestati za manje od 24 sata (govori se o prolaznom ishemijskom napadu ili TIA-u) ili trajati (govori se o moždanog udara ili moždanog udara ili ishemijskog moždanog udara ili CIA).
U slučaju umjerene stenoze bez potpune opstrukcije, najčešće zbog naslaga kolesterola na razini unutarnjeg dijela membrane arterije, obično je malo simptoma, a stenoza se otkriva u kontekstu nadzora bolesnika s kardiovaskularni rizici
dijagnoza
U slučaju brutalne opstrukcije, dijagnoza je klinička i ispred ovih znakova treba hitno izvršiti pretragu mozga. Ponekad se napravi MRI, kao i angiografija cervikalne magnetske rezonancije koja će pokazati okluziju arterije. Vrlo često će Dopplerov ultrazvuk supra aortnih debla omogućiti lociranje lezije i liječenje se mora pod hitno primijeniti, često prije ovih pregleda. Ostali testovi će se raditi na daljinu kako bi se otkrio uzrok stenoze, kao što je elektrokardiogram i posebno srčani ultrazvuk.
U slučaju slučajnog otkrića, dijagnoza je Dopplerov ultrazvuk.
liječenje
Liječenje HCV-a je hitno i zahtijeva potporne mjere s hospitalizacijom i kontrolom vitalnih znakova i razine svijesti pojedinca. Početni tretman temelji se na liječenju na bazi aspirina. U nekim je slučajevima moguće provesti trombolitičku terapiju za uništavanje ugruška. U slučaju otkrivanja karotidne stenoze bez AVC-a, moguća su dva tretmana: ili endarterektomija koja uključuje uklanjanje zahvaćenog plaka, ili angioplastika sa stentom koja će arteriju učiniti proširenom. Ovaj tretman provodi se što je prije moguće na karotidnom putu.
prevencija
Kako bi se spriječio početak ateroskleroze u arterijama ili stenoza zbog migracije ugruška, kardiovaskularni čimbenici rizika trebaju biti svedeni na minimum. Za to je potrebna uravnotežena prehrana koja nije previše bogata životinjskim mastima i lipidima. Osim toga, morate ograničiti konzumiranje alkohola, prestati pušiti, održavati sportsku aktivnost barem 30 minuta 3 puta tjedno, boriti se protiv prekomjerne težine i biti dobro kontroliran u slučaju hipertenzije, dijabetesa ili previsokog kolesterola.
