Dercumova bolest: uzroci, simptomi i liječenje potkožnih lipoma

Bolest derkuma (lat. Adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) vrsta je rijetke kožne bolesti koju je opisao Francis Xavier Dercum 1892. Karakterizira je prisutnost brojnih, bolnih potkožnih lipoma. Najčešće pogađa žene u postmenopauzi.

Dercumova bolest je kronična, progresivna bolest kože nepoznatog podrijetla i rijetko prepoznata u kliničkoj praksi. Bolest je najčešća među pretilim ženama u postmenopauzi. U slučaju muškaraca, Dercumova bolest je puno rjeđa, oko 16 posto. u odrasloj dobi.

Dercumova bolest: simptomi

Bolest derkume karakterizira prisutnost višestrukih bolnih lipoma u potkožnom tkivu različitih dijelova tijela, najčešće trupa i ekstremiteta. Vretenski stanični lipomi pojavljuju se oko vrata, leđa, ramena i ruku, oko pazuha, prepona i bedara. Pacijentova silueta može poprimiti deformirani oblik, npr. Pseudo-sportaš. Potkožni tumori mogu biti različitih veličina i prekriveni su nepromijenjenom kožom. Njihova je struktura mekana i mogu se pomicati prema tlu. Kvrgave lezije uzrokuju pritisak, što uzrokuje značajnu bol. Upalni citokini, posebno faktor nekroze tumora α (TNF-α), vrlo su važni u patogenezi Dercumove bolesti. Uzrok boli su poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Dercumova bolest: dijagnoza

Dijagnoza Dercumove bolesti prema Brodovskom postavlja se kada se utvrde četiri klinička obilježja:

• bolni lipomi koji se s vremenom povećavaju u broju i veličini
• generalizirana pretilost,
• slabost, povećani umor,
• emocionalni poremećaji u obliku depresije, emocionalne nestabilnosti ili neuroloških poremećaja, npr. epilepsija, demencija.

Prema trenutnim dijagnostičkim kriterijima, prema definiciji SZO, dijagnoza Dercumove bolesti dovoljna je za prisutnost lipoma čiji pritisak uzrokuje bol i osjećaj slabosti.

Dercumova bolest: liječenje

U slučaju bolnih promjena provodi se kirurško liječenje - ekscizija. Ponekad priroda tumora omogućuje da se napravi mali rez i istisne lipom prstima. Neki liječnici koriste metodu liposukcije lipoma. Nakon uklanjanja velikih tumora potrebno je izvršiti operacije konturiranja tijela.