Ciroza - simptomi

Ciroza je progresivno uništavanje stanica jetre s promjenama u njihovoj strukturi, u njihovim žilama i pojavom čvorova unutar. Ova degeneracija obično nastaje zbog prekomjernog konzumiranja alkohola (uzrok je ciroze u 80% slučajeva), ali može biti i sekundarno trovanje lijekovima ili hepatitisom (bolest jetre). Općenito, kada nastaje zbog prekomjerne konzumacije alkohola, prvo se prolazi kroz stadij alkoholnog hepatitisa prije nego što se razvije ciroza.

definicija

Ciroza je kronična, nepovratna i difuzna bolest jetre. Ova bolest utječe na rad jetre i uzrokuje degeneraciju jetrenih tkiva. Na slici ciroze, jetra se povećava, otvrdne i poprimi zrnast izgled.

Obično se simptomi ciroze pojavljuju vrlo kasno (kada je 80% stanica jetre već uništeno). U nekim se prilikama ciroza otkriva biološkim testom.

Ciroza može proći nezapaženo prije pojave prvih simptoma. Prvi simptomi mogu biti: nedostatak apetita, mučnina, gubitak težine.

simptomi

U ranoj fazi ciroza je asimptomatska. Može se otkriti samo lagano povećanje veličine jetre ili hepatomegalije. Kasnije, nakon nekoliko godina, otkriva se ciroza. Znakovi staničnog zatajenja jetre javljaju se sa smanjenim funkcijama i znakovima portalne hipertenzije i povećanim tlakom u žilama:

• gubitak apetita i gubitak težine,
• značajan umor
• bol u trbuhu, nelagoda, vrtoglavica i povraćanje,
• požutjelost kože ili žutica,
• kožni znakovi sa zvjezdanim angiomima (dilatacija potkožnih krvnih žila u obliku zvijezde), digitalnim hipokratizmom (promjene oblika prstiju, izbočenje) i crvenim dlanovima.
• povećanje veličine slezene zvane splenomegalija,
• nakupljanje tekućine nazvano ascites u trbušnoj šupljini,
• genitalni problemi (kod žena promjene u vladavini i nemoć kod muškaraca),
• gastrointestinalno krvarenje (ponekad).

dijagnoza

Niz medicinskih testova može otkriti cirozu jetre. Pronalazimo:

• problemi sa koagulacijom, uz smanjenje protrombinskog vremena,
• više stope od:
• bilirubin.
• alkalne fosfataze,
• transaminaza.
• smanjenje količine albumina (smanjenje proteina u krvi).

Ultrazvuk abdomena može identificirati promjene u jetri, ali punkcija biopsije jetre i dobivanje malog komada jetre i njezina analiza potvrdit će dijagnozu i proučiti njezine uzroke. Za procjenu mogućih komplikacija ciroze potrebno je obaviti druga ispitivanja: endoskopija jednjaka za prepoznavanje varikoziteta jednjaka, koja može puknuti i uzrokovati krvarenje.

liječenje

Ključno je ukloniti uzrok ciroze: alkohol se ne smije konzumirati. U liječenju je potrebno koristiti nekoliko lijekova:

• diuretici (za uklanjanje viška tekućine).
• beta blokatori za kontrolu hipertenzije i sprečavanje varikoznih vena.

Moguće su i punkcije kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u trbuhu ili ascitesa. Preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A i B. Ako postoje varikozne vene jednjaka s rizikom puknuća, moguća je ligacija. Pri daljnjem praćenju potrebno je pažljivo praćenje. Glavni rizik je pojava hepatocelularnog karcinoma.

prevencija

Prevencija ciroze temelji se na odsutnosti prekomjerne konzumacije alkohola. Nakon dijagnoze, prevencija komplikacija i praćenje su neophodni za sprječavanje njihove pojave ili brže postavljanje dijagnoze.