Službeni podaci kažu da svake godine u našoj zemlji 5000 ljudi razvije aktivnu tuberkulozu. Međutim, liječnici procjenjuju da je stvarna brojka više nego dvostruka. Ova stopa stavlja Španjolsku na deveto mjesto u Europskoj uniji s oboljelima od ove vrste. U „zapadnoj Europi“ nas nadmašuje samo Portugal, ostatak su istočne zemlje, poput Albanije, Rumunjske… Od svih otkrivenih slučajeva, oko 30% -40% pojavljuje se s imigrantima, kako je objašnjeno jučer na konferenciji Novinari predstavnici nove Mreže protiv tuberkuloze i za solidarnost, rođene s ciljem podizanja svijesti, obuke i informiranja o različitim bolestima u različitim područjima.
Jer, kako je jučer priznala Pilar de Lucas, predsjednica Španjolskog društva za pneumologiju i torakalnu kirurgiju (SEPAR), u sjedištu Općeg vijeća službenih liječničkih udruga, "trenutno postoje mnogi zdravstveni i medicinski problemi. Ako ih se ne otkrije slučajevi tuberkuloze neće se liječiti, postojat će posljedice i smrtnost, što danas nije prihvatljivo. "
Situacija se mijenja ovisno o mjestu prebivališta. "Kako ne postoji nacionalna odgovorna za koordinaciju preventivnih i javnozdravstvenih akcija, postoje zajednice koje rade stvari, a druge nisu", kaže José Caminero, stručnjak iz Međunarodne unije za tuberkulozu i respiratorne bolesti i pulmolog iz bolnice Doctor Negrín iz Las Palmasa. Unatoč svom položaju, ovaj liječnik ne grize jezik postavljajući Kanarske otoke kao jednu od zajednica u kojoj su mjere protiv tuberkuloze sve oštrije. Na crnoj listi, pored Kanarskih otoka, nalaze se, prema ovom stručnjaku, Andaluzija, Ekstremadura, Kastilja-La Mancha i Castilla y León. U skupini najnaprednijih bi bili Madrid, Katalonija i Galicija.
Hitni računi
Međutim, nije sve crno ili bijelo. Iako u Galiciji postoji poseban program za liječenje tih pacijenata, "informacije su vrlo zbunjujuće i zdravstveno osoblje nije jasno. Galicijski zdravstveni sustav dao je informativni internetski tečaj, ali to su upute koje ostaju u domovi zdravlja i ne stižu do hitne pomoći, u koju imigranti zaista dolaze. Osim toga, postoji rutinska obveza za sve koji ne nose obvezu plaćanja uz troškove dobivene skrbi ", objašnjava Ana Mateo, koordinator liječnika svijeta u Galiciji.
U Madridu je situacija slična. Ministarstvo zdravlja je u kolovozu 2012. odobrilo upute kojim se jamči pomoć i besplatno liječenje za bolesti obveznog prijavljivanja čiji je proces kraći od jedne godine, uključujući tuberkulozu, ali ne i HIV infekciju. "Kada pacijent stigne u hitnu pomoć u bolnicu i ako postoji sumnja na tuberkulozu, liječnici ga moraju dijagnosticirati i dati mu lijek u istoj bolnici", objašnjava María García-Inés, koordinatorica zdravstvenih programa španjolskog Crvenog križa, entiteta koji Ima sporazum sa zajednicom koja kontrolira liječenje ljudi koji imaju slabu sposobnost pridržavanja i koji taj lijek daju besplatno.
No, izgleda da informacije o madridskim propisima liječnicima ne dolaze pravilno. "Kraljevska uredba spominje samo tri skupine o kojima se može brinuti: trudnice, djecu i hitne slučajeve. Sve ostalo bilo je nepisano opredjeljenje administracije tako da osobe s infekcijama imaju pristup liječenju. Uredba, na nekim mjestima primjenjuje se proizvoljno ", kaže Federico Pulido iz Jedinice za zarazu HIV-a iz bolnice 12 de Octubre u Madridu.
Ovaj specijalist ističe da je prije nekoliko dana u njen ured stigla pacijentica koja je liječila HIV infekciju i kojoj je dijagnosticirana tuberkuloza. "Napisao sam mu recept i u ljekarni nisu mu davani lijekovi jer nema zdravstvenu iskaznicu. Svako rukovodstvo bolnice na svoj način tumači poruku koja je na nenapisan način prenijeta dekretom."
Međutim, u većini slučajeva glavna je barijera u otkrivanju. "Problem je dijagnoza, ako niste u sustavu, ako vas liječnik opće prakse ne preporuči, ako ga ne postignete, teško je da vas primijeti specijalista i zatraži dijagnostički test. Vrlo je komplicirano napredovati u ovome. linija ", kaže Paco Garrido, koordinator Liječnika svijeta na Balearskim otocima.
Međutim, kada se bolest otkrije, mnogi pacijenti dobivaju liječenje zahvaljujući, prije svega, papiru i trudu liječnika. "Ne dopuštam mu da napusti moj ured. Kažem mu da pričeka i razgovara s ravnateljem bolnice kako bi dobio lijek nakon što ispuni niz papira. To je jedini način", kaže Caminero.
Sa svoje strane, Javier García Pérez, specijalista za tuberkulozu u bolnici La Princesa u Madridu, pokušava pronaći "male nedostatke koje zakon ostavlja" kako bi nastavio sudjelovati u svim slučajevima koji dopiru do njegovog središta. A to, uz više sati osobne predanosti, zahtijeva i svakodnevno prolazak kompliciranog labirinta birokratskih postupaka. Već neko vrijeme pita sve svoje pacijente da li imaju pristup lijekovima da bi nakon završetka liječenja odnijeli preostale tablete u njegovu ordinaciju. S tim "malim kompletom prve pomoći", gotovo hitnim slučajem i suradnjom organizacija poput Crvenog križa, za sada se "suočavaju sa situacijom", iako s mnogim glavoboljama, kaže Cristina G. Lucio.
Trošak liječenja
Iako je lijek protiv tuberkuloze mnogo jeftiniji od antiretrovirusnih lijekova protiv HIV-a, njegova cijena za osobe s niskim prihodima nije zanemariva. "U Španjolskoj mjesečni tretman, koji se sastoji od nekoliko lijekova, košta između 55 ili 60 eura. Ako ga kupite na recept, smanjuje se na oko 30 eura, što se cijena mora pomnožiti sa šest, a to su mjeseci u kojima bi lijek trebao potrajati." ako pacijent ima rezistentnu tuberkulozu, taj trošak je 400 eura, jer se lijekovi mijenjaju, što na kraju terapije znači trošak od oko 5.000 eura, jer se u tim slučajevima lijek daje na godinu dana ", kaže on CAMINERO.
Strah da se ne „prijavimo“ u bolnici, da imamo neizmireni račun za upravu ili nedostatak sredstava za plaćanje takvog liječenja može kod nas pokrenuti tuberkulozu. Treba imati na umu da pacijent može zaraziti 20 drugih ljudi u prvim mjesecima ako se ne liječi. "Ako dođe do kašnjenja dijagnostike, pacijent može zaraziti ljude oko sebe, tako da je važno da svi pristupe zdravstvenom sustavu. U Kataloniji, ako osoba ima simptome, vidi se u odjelu za hitne slučajeve, pod uvjetom da je registrirala tri osobe ili više mjeseci, a tamo će mu biti dodijeljeno besplatno liječenje ako ima bolest. Osim toga, liječnik mora izvršiti popis kontakata više od šest sati kako bi ih citirao i obavio test kako bi otkrio infekciju ", kaže Joan Caylá, odgovorna Programa za prevenciju i kontrolu tuberkuloze u Barceloni.
Trenutačno se čini da nije došlo do porasta slučajeva ili barem nije otkriveno, dijelom zato što mnogi imigranti odlaze iz zemlje i zato što je možda prošlo dovoljno vremena od kada je uredba stupila na snagu zdravlja. Međutim, stručnjaci vjeruju da je nacionalna strategija od ključne važnosti, a u nedostatku te, jasnijih informacija, tako da svi znaju kako liječiti ovu bolest.
Izvor: www.DiarioSalud.net
