Prenatalna dijagnoza otkriva srčane greške. Koji testovi mogu otkriti srčanu manu u fetusu?

Prenatalna dijagnoza otkriva i najsloženije srčane greške. Tijekom ultrazvuka ili ehokardiografije može se utvrditi vrsta defekta, kao i učinkovitost cjelokupnog krvožilnog sustava fetusa. Prenatalna dijagnoza urođene srčane greške omogućuje liječnicima da pripreme odgovarajući plan liječenja za dijete odmah nakon rođenja, a po potrebi čak i u maternici. Provjerite koje prenatalne pretrage treba provesti kako bi se otkrile srčane greške u trudnoći i u kojim poljskim centrima takve testove možete provoditi besplatno.

Prenatalna dijagnoza srčanih mana vrlo je važna jer se, kako je pokazalo iskustvo, najčešće otkrivaju složene srčane greške koje zahtijevaju višestepenu operaciju. Stoga njihovo ranije otkrivanje omogućuje liječnicima da pripreme odgovarajući plan liječenja, a djetetu pruža veće šanse za preživljavanje i, u budućnosti, normalan život.

Kako otkriti srčanu manu u trudnoći, tj. Ultrazvučni pregledi

Prvi ultrazvuk žene koja očekuje dijete trebao bi se obaviti između 11. i 14. tjedna trudnoće. Čak i tada, iskusni stručnjak može prepoznati kvar u strukturi srca (međutim, valja napomenuti da ovo nije pouzdan test).

Ultrazvučni pregledi čija je svrha procjena fetalnog srca provode se oko 20. tjedna trudnoće. Ovo se zove pola ultrazvuka. Zahvaljujući njemu možete, između ostalih, definirati mjesto i veličina srca, njegov ritam (broj otkucaja u minuti). Zahvaljujući pregledu moguće je dobiti i sliku četiriju komora srca, triju žila u medijastinumu fetusa, kao i izlazu iz aorte i plućne arterije.

VAŽNO! Vaš bi liječnik također trebao naručiti Doppler pretragu - vrstu ultrazvuka koja procjenjuje vaskularni protok.

PROVJERITE >> Zašto je potrebno napraviti ultrazvuk tijekom trudnoće?

Ultrazvučni pregled i drugi neinvazivni prenatalni testovi usmjereni na otkrivanje srčane greške u fetusu nisu štetni za zdravlje trudnice ili djeteta u razvoju.

Kada posjetiti prenatalnog kardiologa?

Na temelju ultrazvučnog pregleda liječnik utvrđuje je li potrebna konsultacija prenatalnog kardiologa.

Ako ste pacijent niskog rizika i vaš je akušerski ultrazvuk abnormalan (npr. Otkrije se abnormalnost fetusa ili aritmija), stručnjak za prenatalnu kardiologiju potvrdit će ili isključiti abnormalnost fetalne strukture srca.

Ako su ultrazvučni pregledi dvosmisleni i izazivaju sumnje u vezi s strukturom fetusa, također je potrebna konzultacija s prenatalnim kardiologom.

Pacijenti s visokim rizikom trebaju ići k "fetalnom" kardiologu, tj.:

• u obitelji su imali srčane mane
• se bore s dijabetesom
• pate od preaktivne štitnjače
• boluju od epilepsije
• prešla rubeolu u trudnoći
• borba sa bolestima srca
• liječili se zbog neplodnosti
• zlostavljali alkohol
• koristiti lijekove u prvim mjesecima trudnoće

Indikacije za prenatalne kardiološke konzultacije su također infekcije u prvom tromjesečju trudnoće i sistemske bolesti vezivnog tkiva.

VAŽNO! Ako pacijentica već ima dijete sa složenom srčanom greškom, trebala bi posjetiti stručnjaka između 11. i 14. tjedna trudnoće.

3D ili 4D ultrazvučni pregledi, kao i ultrazvučni pregledi u boji, nisu dijagnostičniji od tradicionalnih 2D ultrazvuka (dvodimenzionalna slika). Oni pomažu samo u postavljanju dijagnoze nekih vrlo složenih srčanih mana, ali tek nakon što su je pronašli na 2D ultrazvuku.

Fetalna ehokardiografija

Ehokardiografija omogućuje točno određivanje vrste urođene srčane greške, kao i kardiovaskularnog kapaciteta. Zahvaljujući tome može se utvrditi može li se kvar u budućnosti u potpunosti ispraviti. To je slučaj, na primjer, u slučaju prevođenja velikih arterijskih trupaca, Fallotovog sindroma, zajedničkog arterijskog trupa, defekta septuma ventrikula, koarktacije aorte i ukupnog atrioventrikularnog kanala. U ovom je slučaju rijetko potrebno liječiti fetus. Potrebni tretmani obično se izvode u prvom mjesecu nakon rođenja djeteta.

Takav test traje oko 60 minuta. Nakon njegove provedbe provodi se konzultacija tijekom koje liječnik predstavlja plan liječenja djeteta.

Ove se vrste testova u većini ustanova provode besplatno (kao dio Nacionalnog zdravstvenog fonda)

PROVJERITE >> Centri u zemlji koji se bave prenatalnom kardiološkom dijagnostikom

Test za utvrđivanje kariotipa

Mnoge fetalne srčane mane nasljedne su, pa liječnik nakon ehokardiografije može trudnicu uputiti na test kariotipa ili "kartu kromosoma", što može pomoći u preciznijoj dijagnozi cijelog sindroma. Na primjer, kromosomske abnormalnosti, poput Edwardsovog sindroma (trisomija 18) ili Patauov sindrom (trisomija 13), ne daju šansu za preživljavanje novorođenčeta (obično umire u prvom mjesecu života).

VAŽNO! Ovi su testovi invazivni, što znači da im prijeti ozbiljna komplikacija u trudnoći, a provode se samo kada postoji opravdana vjerojatnost srčane mane.

Postoje prirođene srčane greške koje se u fetusu ne mogu dijagnosticirati prenatalnim ispitivanjem. To su Botallin duktus arteriosus i defekt atrijalne pregrade (to su prirodne veze u fetusu).

U prenatalnim pregledima, koarktacija aorte također može biti nevidljiva, jer razvoj luka aorte završava tek nakon poroda, nakon zatvaranja ductus arteriosus.

Stoga se simptomi kongenitalne bolesti srca u novorođenčeta ne smiju zanemariti, čak i ako je ehokardiografija tijekom trudnoće bila normalna.