E-zdravlje ili e-bolest?

Svečana dodjela nagrada stomaPERSONA 2018. održana je u britanskom veleposlanstvu u Varšavi.To je četvrti put da su pacijenti sa stomi odabrali medicinske predstavnike kojima skrb o periostomiji nije samo profesija, već misija i pravo zvanje. Tijekom svečanosti održana je i debata pod nazivom „E-zdravlje ili e-bolest? Kakve koristi može donijeti telemedicina ", na kojoj su sudjelovali predstavnici medicinske i stomatološke zajednice, proizvođači medicinske opreme i Ured pučkog pravobranitelja.

StomaPERSONA je plebiscit koji Zaklada STOMAlife organizira od 2014. godine, a u kojem pacijenti sami biraju pobjednike u tri kategorije: medicinska sestra, liječnik i medicinska ustanova. U 2019. godini statue su prikupili:

• u kategoriji Medicinske sestre: Beata Gancarz - urološka klinika u Matičnom uredu u Opoleu i Beata Kwiecińska - Odjel za urologiju i urološku onkologiju u Multispecijalističkoj provincijskoj bolnici u Gorzów Wielkopolski
• u kategoriji Doktor: Dr hab. n. med. Wojciech Szczęsny - Odjel za kirurgiju jetre i opću kirurgiju CM UMK u Bydgoszczu
• u kategoriji Place: Teresa Siemianowska - mjesto za savjetovanje i osposobljavanje u Włocławeku

StomaPERSONA Gala također je forum za rasprave o stanju medicinske skrbi u Poljskoj. Tijekom ovogodišnje rasprave razgovaralo se o temama telemedicine i srodnim prilikama i izazovima. Tribini su prisustvovali: profesor Krzysztof Bielecki, profesor Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (ured RPP-a), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (stomik) i Magdalena Piegat (STOMAlife Foundation).

Kao što rasprava pokazuje, pri razmatranju prednosti i nedostataka uvođenja informacijskih sustava u medicinu prije svega je potrebno definirati ciljeve i zadatke koje će oni obavljati. Svi se panelisti složili da se u cijelom procesu informatizacije prije svega treba sjetiti potreba pacijenata.

A to je definirao Tomasz Panfic, specijalist za stomu, koji je naglasio da je vrijeme ključno sa stajališta pacijenta, kako u pogledu pristupa specijalistima, tako i u smanjenju birokracije u vezi s izvršenjem narudžbi za medicinske proizvode, što je posebno važno u prvom razdoblju nakon operacija.

I profesor Bielecki i profesor Banasiewicz naglasili su potrebu za uvođenjem rješenja koja bi vrijeme pacijentova posjeta ordinaciji u potpunosti usredotočila na zdravstvena pitanja. Trenutno pitanja u vezi s pripremom odgovarajuće dokumentacije oduzimaju previše vremena da bi se mogla učinkovitije koristiti.

Kao što sugerira profesor Banasiewicz, postoje gotova rješenja koja će smanjiti birokraciju u uredu za unos PESEL-ovog broja pacijenta. Međutim, nema institucionalnog partnera koji bi mogao razgovarati o provedbi ove vrste facilitacije. Medicinari su zatražili da se tijekom čitavog procesa razmišljanja o e-medicini zapamti da ona može biti komplementarno i podržavajuće sredstvo za liječnike u njihovom radu, ali ne može u potpunosti zamijeniti kontakt s liječnikom.

U ime pacijenata riječ je uzela i Marzanna Bieńkowska, zamjenica ravnatelja Odjela za istrage Ureda pučkog pravobranitelja, koja je istaknula kako je sustav e-zdravstva vrlo dobro rješenje, ali zahtijeva punu učinkovitost. Trenutno mnogi pacijenti prijavljuju probleme s funkcionalnošću sustava i potrebu korištenja tradicionalnih metoda. Također je skrenula pozornost na činjenicu da je zbog starenja društva potrebno opsežno obrazovanje o korištenju sustava e-zdravstva.

Magda Piegat iz zaklade STOMAlife skrenula je pozornost na podatke Vrhovne liječničke komore alarmantno da 60.000 liječnika u Poljskoj nema pristup Internetu, što onemogućava potpunu informatizaciju, na primjer, sustava narudžbi za medicinske proizvode.Naglasila je da je uvođenje e-naloga izvrstan smjer ako bi pacijentu skratilo proceduralni put.

Nažalost, promjene na ovom području planirane za siječanj iduće godine ne rješavaju ovaj problem. Magda Piegat skrenula je pozornost na rizik povezan s uvođenjem e-narudžbi, odnosno dodjeljivanje narudžbe jednom dobavljaču, što može biti nepovoljno za ostomate kada narudžba vrijedi godinu dana.

U slučaju stome koja je dinamična i podložna promjenama, to može dovesti do primanja stome opreme koja nije kompatibilna s njihovim trenutnim potrebama. Potrebna je suradnja nekoliko institucija koje će pouzdano informirati o pravima pacijenata i pravilima promjene mjesta izvršenja naloga.

- E-narudžba je marketinški slogan, a krajnji rok za potpunu implementaciju sustava 2020. godine nije realan. Unos podataka u računalo prva je od nekoliko faza koju moramo proći kako bi sustav postigao ciljanu funkcionalnost - kaže Wojciech Szefke, predsjednik Organizacije poslodavaca medicinske industrije Technomed.

Jonathan Scott opisao je kako bi u konačnici trebao funkcionirati, pozivajući se na britansko iskustvo, gdje pacijent na temelju svog identifikacijskog broja može u potpunosti koristiti dva sustava: e-narudžbe i on-line konzultacije. Osvrnuvši se na povijest e-narudžbi u Velikoj Britaniji, također je istaknuo da u slučaju, na primjer, pacijenata sa stomom, izdavanje dugoročnih naloga bez mogućnosti njihove izmjene nije uspjelo. Trenutno britanski pacijenti imaju mogućnost prelaska na drugi medicinski uređaj s nadoknadom.

“Čini se da se svi slažemo da su promjene u skrbi za pacijenta nužne. Godinama se stomak poziva na pristup cjelovitoj njezi peristomije, koja je apsolutno presudna u procesu povratka u normalan život nakon operacije stome. Osim obnove klinika za stomu, čini se da je kompjuterizacija medicine izvrsno rješenje koje bi moglo poboljšati kvalitetu života stotina tisuća pacijenata u Poljskoj. No, potrebna je zaista ozbiljna rasprava o mogućnostima i stvarnosti, a prije svega o potrebama samih pacijenata - kaže Magda Piegat iz zaklade STOMAlife.