definicija
Prijelom skafoidne kosti tarsusa tiče se ove kosti unutarnjeg dijela stopala. Tarzaalni skafoid, nazvan u novoj nomenklaturi koštane kosti, artikulira se s drugim stražnjim kostima. Izložen brojnim pritiscima u vrijeme hodanja, trčanja ili skakanja, skafoid je više izložen ozljedama među sportašima kao što su sportaši (skakači u vis, trkači). No, skafoidni prijelom stopala relativno je rijedak: obično se naziva prijelomima umora jer nastaju zbog intenzivnih i ponavljajućih napora.
simptomi
U slučaju prijeloma skafoida, pacijent osjeća bol u stražnjem dijelu stopala, posebno tijekom napora i ima poteškoća pri pomicanju stopala. Također je teško, čak i nemoguće, poduprijeti polomljeno stopalo. U slučaju brutalnog prijeloma mogu se vidjeti modrice i edemi, odnosno oticanje pogođenog područja. U određenim slučajevima može se pojaviti i deformacija.
dijagnoza
Dijagnoza frakture škapoze temelji se na prisutnosti gore spomenutih kliničkih znakova u kontekstu traume ili značajnog stresa kojem je stopalo podvrgnuto. Radiološki pregled, ponekad skener, MRI ili skeniranje mogu potvrditi lom tarzalnog skafoida.
liječenje
Liječenje lomljenog skefoida bez pomicanja koštanih površina sastoji se od imobilizacije postavljanjem lijeva. Kirurgija je rezervirana za pacijente koji imaju značajan pomak kostiju. U ovom slučaju stopalo je mehanički zaključano te se postavljaju vijci i vijci. Pacijent treba ostati u mirovanju nekoliko tjedana i ne smije podržavati operirano stopalo. Kada se marš nastavi, treba koristiti štapove: rehabilitacija i fizioterapija također su važni u ovoj fazi oporavka. U težim slučajevima, liječenje koje se mora izvesti je artrodeza koštanog transplantata.
prevencija
Jedino sredstvo za sprječavanje loma tarzalnog skafoida je kontroverzno i bila bi upotreba specifičnih predložaka za velike sportaše izložene ovoj vrsti preloma umora, za pravilno održavanje unutarnjeg luka stopala.