HIPEREMIJA (POLICITEMIJA): UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE

Hiperemija (policitemija): simptomi

Simptomi hiperemije ovise o njenoj ozbiljnosti. Ako je broj crvenih krvnih zrnaca malo iznad normi utvrđenih za zdravu osobu, nema alarmantnih simptoma. Kad se volumen krvi znatno poveća, osobu muče glavobolja i vrtoglavica, zujanje u ušima, poremećaji vida, abnormalno crvenilo kože na licu, rukama, nogama i ušima te svrbež kože koji se pojačava nakon vruće kupke. Ostali simptomi hiperemije mogu uključivati povišeni krvni tlak, vensku trombozu, srčani ili moždani udar.

Istinska hiperemija (policitemija)

Prava hiperemija (policitemija) je bolest čija je bit nekontrolirano i progresivno povećanje broja crvenih krvnih stanica, ali i bijelih krvnih stanica. Uzroci policitemije nisu poznati.

Postoje tri vrste hiperemije (policitemija) - istinska, sekundarna i pseudo-krv

U mnogih je bolesnika početni simptom policitemije venska ili arterijska tromboza. Ponekad se bolest u početku manifestira vidljivom ishemijom prstiju, krvarenjem iz nosa ili iz gastrointestinalnog trakta.
Prava hiperemija nije agresivna bolest, ali vrijedi znati da se u malom postotku bolesnika može razviti u leukemiju. Komplikacije policitemije, tj. Lako stvaranje začepljenja i ugrušaka u venama ili arterijama, mnogo su opasnije, što pacijentima prijeti moždani udar i infarkt miokarda. Kako bi se izbjegle takve ozbiljne komplikacije, kod pacijenata se koristi iscrpljivanje krvi - trebali bi smanjiti debljinu krvi smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca.

U zdrave osobe broj crvenih krvnih zrnaca i koncentracija hemoglobina su 4-5 milijuna / μl i 11,5-16,0 g / dl u žena, a 5-6 milijuna / μl i 12,5-18,0 g / dl u muškaraca. Crvene krvne stanice proizvode se u srži postupkom koji se naziva eritropoeza 7-10 dana, a prosječni životni vijek periferne krvi je 100-120 dana. Nakon tog vremena prevoze se u slezenu i uništavaju. Neki se proizvodi njihove transformacije ponovno koriste, a neki uklanjaju iz tijela. Hormon koji stimulira koštanu srž da proizvodi crvene krvne stanice je eritropoetin. Smatra se tzv faktor preživljavanja i njegova koncentracija u tijelu ostaju konstantni sve dok je oksigenacija tkiva na odgovarajućoj razini. Razine eritropoetina, poput mase crvenih krvnih zrnaca, razlikuju se od osobe do osobe, ali na to ne utječu dob ili spol.

Sekundarna hiperemija (policitemija)

Ovaj oblik hiperemije razvija se iz mnogih razloga, ali najčešće u kroničnih bolesnika. Njegov je izravni uzrok pojačano lučenje eritropoetina glomerularnim aparatom bubrega, što najčešće izazivaju kronične bolesti. Favoriziraju ga bubrežne bolesti (ciste, hidronefroza, suženje bubrežne arterije, glomerulonefritis), ponekad stanje nakon transplantacije bubrega i neki karcinomi. Bolest se također može povezati s ugradnjom umjetnih srčanih zalistaka. Među čimbenicima koji pridonose sekundarnoj hiperemiji su trovanje ugljičnim monoksidom, izloženost visokim planinama, plućnim i srčanim bolestima (uglavnom urođene cijanotične srčane greške), apneja u snu i dugotrajna primjena anaboličkih steroida i kortikosteroida. Liječenje sekundarne hiperemije je liječenje osnovne bolesti. Gotovo svi pacijenti dobivaju antiagregacijske lijekove za zaštitu od krvnih ugrušaka i embolija. Lijek nazvan prvi izbor su pripravci koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Suzbijanje osnovne bolesti obično rješava problem prekomjernog broja crvenih krvnih zrnaca.

Pseudo-policitemija

Znatan gubitak tekućine rezultat je pregrijavanja, proljeva i povraćanja, kao i uzimanja diuretika, što dovodi do pseudohiperemije. Drugi razlog može biti ozbiljna pretilost, crijevne bolesti ili kronični alkoholizam. Drugim riječima, pseudo-krv se broji kad u tijelu nedostaje vode. Krv ima malo plazme, pa crvene krvne stanice "plutaju" u maloj količini tekućine. Tada se govori i o zgušnjavanju krvi.