Bubrezi: građa i funkcije

Bubrezi su tipično povezani s proizvodnjom mokraće, ali to daleko nije jedina funkcija tih organa. Zapravo, bubrezi u ljudskom tijelu obavljaju mnogo različitih zadataka, jer uzimaju, između ostalog, koji su također uključeni u metaboličke procese, a imaju i endokrinu funkciju. Kako su izgrađeni bubrezi, koje su njihove funkcije i koje bubrežne bolesti ljudi imaju?

Bubreg (latinski. renijBubreg je organ koji je čak i kod ljudi. Bubrezi se nalaze unutar trbušne šupljine u tzv retroperitonealni prostor. Prosječna težina ljudskog bubrega je oko 150 g, duljina ovog organa je oko 10-12 cm, širina je 5-6 cm, a debljina 2-3 cm.

Lijevi bubreg kod ljudi obično se proteže od 11. torakalnog kralješka do drugog lumbalnog kralješka.

Desni bubreg (zbog blizine jetre) tipično se nalazi nešto niže, naime obično se nalazi između 12. prsnog kralješka i međukralježničkih diskova drugog i trećeg slabinskog kralješka.

Sadržaj

1. Bubrezi: vanjska građa
2. Bubrezi: unutarnja građa
3. Bubrezi: vaskularizacija i inervacija
4. Bubrezi: funkcije
5. Bubrezi: bolesti

Bubrezi: vanjska građa

Građa bubrega prilično je složena. U ovom su organu dvije površine (prednja i stražnja), dva kraja (polovi - gornji i donji) i dva ruba (medijalni i bočni). U opisanoj podjeli rubovi su prvenstveno važni - unutar medijalnog ruba (tj. Onog smještenog bliže kralježnici i središnjoj liniji tijela) nalazi se udubljenje koje tvori tzv. šupljina bubrega. Ovdje bubrežna arterija koja nosi krv u ovaj organ dolazi do bubrega. Osim toga, u bubrežnoj šupljini nalazi se bubrežna vena (koja nosi krv iz ovog organa), kao i mokraćovod, limfne žile i živčana vlakna.Bubreg je okružen s nekoliko ovojnica. Takozvani vlaknasta vrećica, iznad nje se nalazi sloj masnog tkiva, tvoreći tzv masna vrećica. S druge strane, vanjska ovojnica bubrega je bubrežna fascija. Bubrezi su susjedni mnogim različitim organima (desni bubreg, uključujući jetru i žučni mjehur, te lijevi bubreg, uključujući želudac i slezenu), ali nadbubrežne žlijezde (nadbubrežne žlijezde) smještene u blizini gornjih polova bubrega izravno su povezane s bubrezima.

Bubrezi: unutarnja građa

Postoje dva dijela bubrega:

• kora bubrega (vanjski dio)
• jezgra bubrega (unutarnji dio)

Unutar drugog dijela bubrega nalaze se bubrežne piramide konusnog oblika, od kojih svaka završava bubrežnom papilom - tu se nalaze takozvani otvori. kolektivne zavojnice.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron. Jedan bubreg sadrži približno 1-1,5 milijuna nefrona. Unutar takve bubrežne jedinice razlikuju se dva glavna elementa: glomerul i bubrežni tubul.

Glomerulus bubrega je struktura izgrađena od mreže kapilara u kojoj se odvijaju osnovne zadaće bubrega, tj. Filtriranje krvi koja teče kroz organ. Promatrajući ove strukture pobliže, može se reći da su glomeruli:

• endotelne stanice
• podociti
• podrumska membrana
• mesangium (glomerularni potporni element)
• parijetalne epitelne stanice

Nefron nije samo glomerul, već i bubrežni tubul (zavojnica). Ovaj element bubrega također se sastoji od nekoliko dijelova i uključuje:

• proksimalni vijugavi tubul (bliže, 1. red)
• Henleova petlja sa svojim komponentama
• distalni vijugavi tubul (distalni, drugi red)

Filtrat dobiven u nefronu prelazi iz distalnog savijenog tubula u sabirne tubule, odakle urin teče u bubrežnu zdjelicu koja na kraju postaje mokraćovod koji izlazi iz bubrega. Postoji po jedan ureter s lijevog i desnog bubrega, koji na kraju ulaze u mjehur.

Bubrezi: vaskularizacija i inervacija

Kroz bubrege teče vrlo velika količina krvi - ona doseže čak 20-25% ukupne moždane sposobnosti srca (to znači da bubrezi u minuti protječu od 800 do 1200 ml krvi). Krv teče do bubrega kroz bubrežnu arteriju, koja je grana trbušne aorte. Bubrežna vena je zauzvrat odgovorna za odljev krvi iz ovog organa koji ulazi u donju šuplju venu.

Inervacija bubrega dolazi prvenstveno iz autonomnog sustava. Simpatička vlakna u bubrege šalju se iz bubrežnog pleksusa, a parasimpatička inervacija bubrega odgovorna je, između ostalog, za vagusni živac. Osjetni impulsi iz bubrega usmjereni su na torakalne segmente (Th10-Th11) leđne moždine - iz tog razloga razne bolesti bubrega mogu dovesti do bolova u području slabina.

Bubrezi: funkcije

Osnovna zadaća bubrega je stvaranje mokraće, ali ti organi imaju i mnoge druge funkcije - pokazuju hormonalnu aktivnost, odgovorni su za proizvodnju vitamina, a također sudjeluju u procesima održavanja homeostaze (ravnoteže) tijela.

• Funkcija bubrega: stvaranje mokraće

Krv koja dolazi do bubrega filtrira se u strukturama glomerula - to se odnosi na oko 10% sve krvi koja teče kroz ovu strukturu, što (uzimajući u obzir prethodno dane vrijednosti) znači da se u glomerulu u minuti filtrira 80-120 ml tekućine. Ovaj je parametar poznat kao brzina glomerularne filtracije (GFR) i jedan je od primarnih pokazatelja po kojem kliničari mogu zaključiti da je funkcija bubrega normalna. Gore navedena količina tekućine zaista postaje glomerularna filtracija, ali nije. u potpunosti se izlučuje - da je tako, ljudsko bi tijelo proizvodilo čak oko 180 litara urina dnevno. Prvi filtrat naziva se primarni urin i on prolazi kroz različite procese unutar preostalih elemenata nefrona. Uključuju se takvi fenomeni kao što je, na primjer, resorpcija (reapsorpcija različitih tvari u krv), ali i izlučivanje različitih metaboličkih proizvoda i elektrolita u mokraću.

Prethodno opisani dijelovi bubrežnih tubula, koji su dio nefrona, obavljaju različite funkcije:

• apsorpcija se odvija u proksimalnom tubulu, uklj. ioni natrija, kalija i kalcija, kao i glukoza, aminokiseline i urea, osim toga, zajedno s tim tvarima u proksimalnom tubulu, odvija se i apsorpcija vode (ovdje se primarni volumen urina smanjuje i do 70%); u ovom dijelu nefrona, na primjer, lijekovi koje pacijent uzima (npr. antibiotici) izlučuju se u mokraću,
• u Henleovoj petlji urin se dodatno koncentrira - to se postiže zahvaljujući složenim procesima transporta natrijevih, klorovskih i vodenih iona,
• u distalnom tubulu uglavnom postoji reapsorpcija natrijevih iona u krv, čija je apsorpcija povezana s izlučivanjem kalijevih iona u mokraću.

Urin koji nastaje tijekom opisanih procesa ulazi u sabirne tubule iz kojih konačno odlazi u mokraćovod, odakle se transportira u mokraćni mjehur i izlučuje iz tijela. Koliko moraju bubrezi raditi, pokazuje činjenica da velika količina primarnog urina - puno više od 100 litara - u prosjeku dnevno proizvede oko 1,5 litre konačnog urina.

• Ostale funkcije bubrega

Bubrezi također imaju endokrino djelovanje: proizvode renin (prvenstveno uključen u regulaciju krvnog tlaka), kao i eritropoetin (hormon koji potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica). Ti organi također proizvode prostaglandine i kinine (vazodilatacijski učinci), a osim toga bubrezi sintetiziraju aktivni oblik vitamina D. Bubrezi su odgovorni za regulaciju ravnoteže vode i elektrolita, ali ne samo - utječu i na ravnotežu kiselina. - Osnovni, temeljni. To je zbog činjenice da su ti organi odgovorni za procese regulacije koncentracije u krvi, uključujući vodikovi ioni, ali i bikarbonat.

Bubrezi su također odgovorni za regulaciju krvnog tlaka. Hormon koji proizvode - renin - jedan je od elemenata tzv sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Ti su organi također osjetljivi na djelovanje mnogih različitih hormona koji sudjeluju u regulaciji krvnog tlaka, poput vazopresina (antidiuretski hormon, ADH) ili atrijalnog natriuretskog peptida (ANP). Bubrezi su također uključeni u tijek različitih metaboličkih procesa - na primjer, tijekom razdoblja posta, u tim se organima mogu odvijati procesi proizvodnje glukoze (nazvani glukoneogeneza).

Bubrezi: bolesti

Razvoj bubrega započinje već u 4. tjednu fetalnog života - stoga vjerojatno ne čudi što tijek ovih razvojnih procesa može biti poremećen i može dovesti do urođenih bolesti i oštećenja bubrega. To može biti, na primjer:

• potkovica bubreg
• ageneza (odsutnost) bubrega
• kongenitalna hidronefroza
• dupliciranje uretera
• urođeni cistični bubreg

Gore spomenute jedinice tretiraju se kao nedostaci u razvoju bubrega. Međutim, među bolestima koje pogađaju ove organe spominju se mnogi drugi i različiti problemi koji se mogu povezati s nasljednim genetskim mutacijama i mogu se steći tijekom života. Najpoznatije bubrežne bolesti su:

• bubrežni kamenci
• glomerulonefritis
• dijabetička nefropatija
• pijelonefritis
• lupusna nefropatija
• Alportov sindrom
• policistična bolest bubrega
• bubrežna hipertenzija
• rak bubrega (postoje oba primarna tumora, poput karcinoma bistrih stanica bubrega kod odraslih ili Wilmsova tumora u djece, kao i metastatski tumori iz drugih organa)
• apsces bubrega
• zatajenje bubrega (i akutno i kronično)

Mnoge druge patologije mogu se dogoditi unutar bubrega. Vjerojatno se iz tog razloga na polju unutarnjih bolesti ističe njihov specijalistički odjel koji se bavi bubrežnim bolestima - ovdje govorimo o nefrologiji i o liječnicima koji se bave bubrezima, tj. Nefrolozima. Bolesti bubrega i njihove simptome vrijedi spomenuti prvenstveno u vezi s jednim aspektom.Pa, bubrezi imaju veliku funkcionalnu rezervu - procjenjuje se da prije nego što pacijent razvije bilo kakve simptome bubrežne bolesti, oko 3/4 cjelokupnog volumena parenhima tih organa mora biti oštećeno. Prije toga, da - pacijent može osjetiti neke simptome, ali mogu biti diskretni i slabo izraženi. Zbog toga su redoviti testovi urina toliko važni i da posjetite svog liječnika ako sumnjate na bilo kakve abnormalnosti - rana dijagnoza bubrežne disfunkcije omogućit će brže liječenje, pa stoga postoji velika vjerojatnost da će se moguća bolest zaustaviti prije nego što za to dođe vrijeme. može dovesti do nepovratnih oštećenja bubrega.

Također pročitajte:

• Bolovi u bubrezima - uzroci
• Umjetni bubreg (dijalizator): kako djeluje? Vrste dijalizatora
• Ozljede bubrega - klasifikacija, simptomi, liječenje
• Pokretni (migrirajući) bubreg - uzroci, simptomi, liječenje