Hipoksija mozga može biti posljedica poremećaja u dišnom, krvožilnom ili živčanom sustavu.Ova su tri sustava međusobno toliko usko povezana u svojim funkcijama da prestanak ili čak kratkoročni problem jednog od njih uzrokuju da druga dva prestanu ili uznemire u kratkom vremenu. Hipoksija mozga životno je opasna i stoga zahtijeva hitnu pozornost. Koji bi mogli biti uzroci cerebralne hipoksije? Kako ide liječenje?
Hipoksija mozga posljedica je što mozak ne dobiva dovoljno kisika za pravilno funkcioniranje. Mozak treba oko 3,3 ml kisikove krvi za 100 g moždanog tkiva. U početku tijelo reagira na smanjenu razinu kisika u krvi (hipoksemija) povećavanjem cerebralnog protoka. Ako je povećani protok krvi dovoljan da nadoknadi nedostatak kisika u mozgu, nema alarmantnih simptoma. Međutim, ako se protok krvi ne može povećati ili povećanje protoka krvi ne riješi problem hipoksije, razvijaju se simptomi nedostatka kisika u mozgu (hipoksija).
Doista kratka stanka u opskrbi kisikom dovoljna je da mozak ozbiljno ošteti, pa čak i umre. Korteks mozga posebno je osjetljiv na nedostatak kisika. Njegov nedostatak u normalnim temperaturnim uvjetima uzrokuje smrt moždane kore nakon samo 3-4 minute. Uništavanje moždane kore koja je odgovorna za ljudsku svijest dovodi do njenog trajnog, nepovratnog gubitka, spašeni su čak i drugi dijelovi mozga otporni na hipoksiju. Vrijeme tolerancije cijelog mozga na hipoksiju nije dugo, npr. Medula, u kojoj postoje na pr. centri za respiratornu kontrolu umiru nakon 20-30 minuta.
Hipoksija mozga je životno opasno stanje, jer čak i kratkotrajno zaustavljanje pokreta krvi može oštetiti njegove stanice (neurone). Zbog toga je trenutna pomoć toliko važna u ovom slučaju. Istraživanja pokazuju da obnavljanje isporuke kisika u krvi prije prve 3-4 minute može spriječiti hipoksiju i oštećenje CNS-a. Stoga, što kasnije pacijent dobije stručnu medicinsku pomoć, to će biti veće posljedice hipoksije.
Sadržaj
- Mozak hipoksija - simptomi
- Hipoksija mozga - vrste
- Mozak hipoksija - uzroci
- Hipoksija mozga - liječenje
Mozak hipoksija - simptomi
Simptomi cerebralne hipoksije mogu se iznenada pojaviti i vremenom se pojačavati. U početku su to:
- Glavobolja
- zamagljen vid
- kratkoročni problemi s memorijom
- mučnina
- povraćanje
Daljnja hipoksija mozga dovodi do:
- kognitivni poremećaj
- poremećaj ravnoteže i koordinacije
- poremećaj osjeta
- cijanoza
- porast broja otkucaja srca (tahikardija)
Ako se pacijentu ne pruži prva pomoć, događa se sljedeće:
- nesvjestica
- gubitak svijesti
- napadaji
- koma
- a zatim do moždane smrti
Iznenadna priroda simptoma cerebralne hipoksije obično ukazuje na kardiovaskularno zatajenje - naglo smanjenje količine krvi koja teče u mozak, na primjer kod paroksizmalne fibrilacije atrija ili krvnog ugruška koji dovodi do ishemijskog moždanog udara.
Hipoksija mozga također može biti kronična i manifestirati se pogoršanjem problema s koncentracijom, pamćenjem, povezivanjem činjenica, trajnom pospanošću, pa čak i mentalnim poremećajima. Kronična hipoksija mozga može se pojaviti, na primjer, tijekom nedijagnosticiranog ili loše liječenog dijabetesa, što dovodi do progresivnog uništavanja žila.
Hipoksija mozga - vrste
U medicinskoj terminologiji postoji nekoliko vrsta cerebralne hipoksije:
- ishemijski (totalni) ili cerebralni infarkt - nastaje kada se protok krvi zaustavi kroz mozak ili u području koje opskrbljuje jedna arterija. Upravo je ishemija glavni uzrok cerebralne hipoksije. Nakon otprilike 2 minute srčanog zastoja, koncentracija kisika u moždanim tkivima pada na nulu. Tijekom tog vremena nakupljaju se štetni metaboliti poput adenozina i mliječne kiseline te se stvara velika količina slobodnih radikala što uzrokuje progresivno uništavanje stanica
- oligemijski (djelomični) - javlja se kod generaliziranog ili regionalnog smanjenja protoka krvi
- anoksičan - uzrokovan smanjenjem napetosti kisika u arterijskoj krvi
- hipoksemična - uzrokovana smanjenim parcijalnim tlakom kisika u arterijskoj krvi
- anemična - uzrokovana nedostatkom nosača kisika - hemoglobina
- histotoksični - kao posljedica blokiranja enzimskih sustava uključenih u energetsku transformaciju živčanih stanica
Mozak hipoksija - uzroci
Najčešći uzroci cerebralne hipoksije uključuju:
- kardiovaskularni zastoj, uklj. tijekom infarkta miokarda, ventrikularne fibrilacije, naglog krvarenja
- kardiovaskularno zatajenje: kardiomiopatija, teški miokarditis
- pad krvnog tlaka, npr. uzrokovan hemoragičnim šokom, anafilaktičkim šokom, septičkim šokom, traumatičnim šokom ili boli (npr. opekline velike površine tijela)
- opstrukcija karotidnih arterija kao rezultat ateroskleroze, tromboze, embolije, disekcije aneurizme
- teška anemija (anemija)
- respiratorne bolesti: teška upala pluća (npr. tijekom COVID-19), teški napad astme, emfizem, pleuralno krvarenje, pneumotoraks, KOPB, sindrom apneje u snu
Hipoksija mozga zbog dijabetesa
Dijabetes može rezultirati makroangiopatijom, tj. Patološkim promjenama na velikim krvnim žilama, što može rezultirati ishemijskom bolešću srca, infarktom miokarda, moždanim udarom ili aterosklerozom donjih udova.
Perinatalna hipoksija
Perinatalna hipoksija je respiratorno zatajenje novorođenčeta uzrokovano nedostatkom kisika prije, za vrijeme ili nakon poroda. Uzroci perinatalne hipoksije mogu uključivati hipoksiju djeteta prije porođaja, sabijanje pupkovine tijekom porođaja, prijevremeni ili složeni porod te davanje anestetika trudnici. Zauzvrat, učinci su cerebralna paraliza, epilepsija i intelektualni invaliditet.
Hipoksična ishemijska encefalopatija (ENN)
Hipoksično-ishemijska encefalopatija (ENN) jedna je od bolesti neonatalnog razdoblja čije posljedice proizlaze iz oštećenja središnjeg živčanog sustava. Na pojavu bolesti utječu mnogi čimbenici, kao što su intrauterina infekcija, poremećaji cerebralnog protoka, nezrelost fetusa. Dugoročne posljedice bolesti kod djeteta u razvojnoj dobi mogu uključivati cerebralnu paralizu, neurorazvojne poremećaje, poteškoće u učenju, epilepsiju, ambliopiju i oštećenje sluha.
Hipoksija mozga i trovanje ugljičnim monoksidom
Trovanje ugljičnim monoksidom ili udisanje dima (npr. Tijekom požara) pritiska respiratorni centar u moždanom deblu - tada disanje postaje neučinkovito.
Hipoksija mozga i degeneracija kralježnice
Degeneracija kralježnice može dovesti do problema s cirkulacijom vertebralne arterije (koja prenosi krv u mozak) i, shodno tome, do hipoksije mozga.
Hipoksija mozga i velika nadmorska visina
Visinska bolest skup je simptoma koji proizlaze iz neuspjeha tijela da se prilagodi na vrlo velikoj nadmorskoj visini (iznad 2.500 m nadmorske visine), gdje je zbog razrijeđenosti atmosfere udio kisika u zraku nizak. Jedna od najopasnijih komplikacija alpske bolesti je plućni edem koji dovodi do hipoksije mozga.
Hipoksija mozga i dekompresijska bolest
Dekompresijska bolest skupina je simptoma koji utječu na osobu koja je izložena vanjskom pritisku koji prebrzo pada. Ako ronilac sadrži veliku količinu dušika kao rezultat dugog ili dubokog zarona, uspon izravno na površinu može uzrokovati mjehuriće dušika u krvotoku, što može uzrokovati zagušenja i hipoksiju.
Hipoksija i hipotermija mozga
Hipotermija, tj. Snižavanje tjelesne unutarnje temperature ispod normalne, može nastati predugim boravkom u prehladnoj vodi ili hladnom zraku. Najveća opasnost je u hladnoj vodi koja mnogo bolje provodi toplinu i hladi tijelo 25 puta brže od zraka. Produljenje ovog stanja uzrokuje pad tjelesne temperature i hipoksiju u mozgu.
Ostali uzroci cerebralne hipoksije mogu uključivati:
- utapanje
- gušenje
- strano tijelo zapelo u dišnim putovima
- amiotrofična lateralna skleroza (ALS), koja paralizira respiratorne mišiće
- neurodegenerativne bolesti
Hipoksija također može biti komplikacija opće anestezije ili predoziranje lijekom.
Hipoksija mozga - liječenje
Liječenje cerebralne hipoksije uvijek se provodi u bolnici, a cilj joj je također započeti transport kisika u mozak. Detaljan tijek terapije ovisi o uzroku cerebralne hipoksije.
Bibliografija:
- Drobik L., Unutarnji mehanizmi zaštite mozga od hipoksije, "Neuroskop" 1999, svezak I, br. 1.
Pročitajte više članaka ovog autora
