Fruktoza ili voćni šećer jedna je od intolerancija na hranu. Postoje dva oblika intolerancije na fruktozu: malapsorpcija fruktoze i fruktozemija. Potonje je posebno opasno jer može dovesti do zatajenja jetre i bubrega, a posljedično i smrti. Koji su uzroci i simptomi intolerancije na fruktozu? Koji je tretman?
Intolerancija na fruktozu neprikladna je reakcija tijela koja se javlja nakon konzumiranja hrane koja sadrži fruktozu - voćni šećer. Postoje dvije vrste intolerancije na fruktozu: nasljedna intolerancija na fruktozu (fruktozemija), koja pogađa 1 na 40 000 ljudi, i visceralna intolerancija na fruktozu (sindrom malabsorpcije fruktoze), koja pogađa 3 od 10 osoba.
Netolerancija na fruktozu - uzroci
Urođena intolerancija na fruktozu ili fruktozemija genetski je određena bolest. Uzrokovana je nedostatkom ili nedostatkom fruktoza-1-fosfat aldolaze (aldolaza B) - enzima koji sudjeluje u metabolizmu fruktoze u jetri - što je rezultat mutacije gena koji kodira ovaj enzim. S nedostatkom ili odsutnošću aldolaze B, ne mogu se dogoditi daljnji stupnjevi razgradnje fruktoze. Kao posljedica toga, metaboliti fruktoze (posebno fruktoza-1-fosfat) akumuliraju se u stanicama jetre do toksične razine i narušavaju rad jetre.
Fruktozemija se nasljeđuje na autosomno recesivni način (da bi se dijete razboljelo, mora dobiti po jednu kopiju oštećenog gena od svakog roditelja).
Nepodnošljivost fruktoze mora se razlikovati od fruktozurije, koja je uzrokovana nedostatkom drugog enzima koji razgrađuje fruktozu, fruktokinazu.
Zauzvrat, malapsorpcija fruktoze rezultat je nedostatka ili nedostatka proteina koji su odgovorni za transport voćnog šećera kroz staničnu membranu. Kada tijelu nedostaje ovaj protein, fruktoza se ne može razgraditi i fermentira se bakterijama u debelom crijevu. Kao posljedica toga nastaju kiseline i plinovi koji povećavaju osmotski tlak crijevnog sadržaja i nadražuju sluznicu, što rezultira neugodnim tegobama probavnog sustava.
U 50 posto. slučajevima intolerancije na visceralnu fruktozu dijagnosticiraju se komorbiditeti kao što su: sindrom iritabilnog crijeva, netolerancija na laktozu, intolerancija na histamin, nedostatak cinka i folne kiseline.
Pročitajte i: Alergija na mlijeko - što je uzrokuje? Koji su simptomi alergije na mlijeko? Celijakija: uzroci, simptomi, istraživanje. Liječenje celijakije Netolerancija na laktozu - uzroci, simptomi i liječenjeUrođena intolerancija na fruktozu (fruktozemija) - simptomi
U dojenčadi koja su do sada bila dojena (ljudsko mlijeko ne sadrži fruktozu) simptomi fruktozemije pojavljuju se kada se dijete odbije, a prehrana uključuje proizvode koji sadrže fruktozu (najčešće obroci od voća i povrća i voćni sokovi), tj. Oko 6 mjeseci starosti.
Averzija prema slatkoj hrani često se opaža kod ljudi koji pate od fruktozemije.
Zauzvrat, kod umjetno hranjene dojenčadi simptomi se pojavljuju odmah nakon primjene smjesa zaslađenih saharozom.
Simptomi fruktozemije uključuju:
- teška hipoglikemija, tj. hipoglikemija (apatija, pospanost, pa čak i konvulzije i nesvjestica), koja je rezultat poremećaja ugljikohidrata zbog fruktoze-1-fosfata
- povraćanje
- povećana jetra
- žutica
- krvarenja
- simptomi infekcije mokraćnog sustava (s fruktozurijom, fruktoza se pojavljuje u mokraći, što povećava rizik od infekcija mokraćnog sustava);
Ako se u ovoj fazi fruktoza ne eliminira iz prehrane, razvija se više epizoda hipoglikemije, a zatim zatajenje jetre i bubrega, što čak može dovesti do smrti!
Malapsorpcija fruktoze - simptomi
U slučaju intolerancije na visceralnu fruktozu, simptomi probavnog sustava pojavljuju se ubrzo nakon jedenja proizvoda koji sadrže voćni šećer:
- mučnina i povračanje
- bol u želucu
- proljev
- nadutost
- prekomjerno ispuštanje plina
- nedostatak apetita
- nedostatak težine i visine
Valja napomenuti da u slučaju malapsorpcije fruktoze svatko ima svoj individualni prag tolerancije na voćni šećer i kod jedne osobe simptomi netolerancije mogu se pojaviti nakon male doze ovog šećera, a kod druge tek nakon konzumiranja veće količine.
Netolerancija na fruktozu - dijagnoza
Ako se sumnja na fruktozemiju, mjeri se aktivnost enzima fruktoza-1-fosfat aldolaza u jetri nakon transdermalne ekstrakcije fragmenta ovog organa. Druga dijagnostička metoda je test opterećenja fruktozom - fruktoza se daje intravenozno, a zatim se mjeri razina u krvi. Genetski test također se može izvesti kako bi se identificirale najčešće mutacije gena koji kodira aldolazu B.
Malapsorpcija fruktoze dijagnosticira se testom daha vodika. Pacijentu koji posti posti daje se propisana doza fruktoze, a zatim se mjeri koncentracija vodika u zraku kojem je izdahnuo zrak. U ljudi s ovom vrstom intolerancije na fruktozu prekoračena je koncentracija vodika u izdahnutom zraku. To je zato što se fruktoza fermentira u debelom crijevu, proizvodeći velike količine vodika koji se uklanjaju kroz respiratorni trakt.
VažnoOsobe koje se bore s intolerancijom na fruktozu trebaju o tome obavijestiti pri svakom prijemu u bolnicu. Za neke medicinske postupke koristi se fruktoza, na primjer, tijekom anestezije za kirurške zahvate koristi se intravenska infuzija otopine fruktoze, što može dovesti do iznenadne smrti pacijenta.
Netolerancija na fruktozu - liječenje
Dijeta je jedini poznati način liječenja intolerancije na fruktozu. U slučaju fruktozemije, potrebno je potpuno isključiti voćni šećer iz prehrane, jer pacijenti ne mogu podnijeti ni male količine. Nepoštivanje pravila eliminacijske dijete može biti opasno po život. Međutim, u slučaju malapsorpcije fruktoze, konzumaciju voćnog šećera treba ograničiti - ovisno o stupnju netolerancije.
