Reinkeov edem: uzroci, simptomi, liječenje

Reinkeov edem (latinski: edem Reinke) dvostrano je oticanje glasnica nastalo mehaničkom iritacijom. Pušači i ljudi koji rade sa svojim glasom posebno su ugroženi. Koji su simptomi Reinkeovog edema i kako se liječi?

Reinkeov edem (lat. edem Reinke) javlja se, kao što i samo ime govori, u prostoru Reinke. To je zatvoreni prostor poput proreza unutar grkljana, ispod epitela glasnice. Lišen je žlijezda i limfnih žila. Bolest podjednako pogađa žene i muškarce. Treba naglasiti da postoji uska veza između pušenja i pojave Reinkeovog edema. Čak 97% pacijenata žestoko puši. Duhanski dim izaziva oticanje nadražujući glasnice. Češća je u srednjoj i starijoj dobi.

Reinkeov edem: uzroci

• štetne tvari na radnom mjestu
• alergija koja dovodi do sinusitisa
• zlouporaba nikotina
• naprezanje glasa, posebno povezano s profesijom, npr. učitelji, novinari, pjevači, predavači

Reinkeov edem: simptomi

• gunđajući
• disfonija - zreli, zveckavi glas
• osjećaj stranog tijela
• otežano disanje, otežano disanje
• hrkanje

Pacijenti često zanemaruju ove simptome, posebno promuklost. Posebno bi dugotrajni simptomi trebali biti zabrinjavajući. U ekstremnim slučajevima oteklina može rezultirati i gušenjem.

Reinkeov edem: istraživanje

Prikladan stručnjak je otolaringolog ili fonijatar. On ili ona prikuplja detaljan intervju, posebno u vezi s profesijom, pušenjem ili alergijama. Provodi ORL pregled, tijekom kojeg laringoskopija otkriva jastučastu, viseću, klimavu oteklinu glasnica i suženje glotisa. U pojedinačnim slučajevima korisno je raditi računalnu tomografiju u koronalnom položaju, alergijske testove, stroboskopiju, fonijatrijski pregled.

Reinkeov edem: diferencijalna dijagnoza

Slični simptomi mogu biti i posljedica:

• kvržice na glasnicama
• karcinom grkljana
• miksedem
• toksično ili alergijsko oticanje glasnica
• gastroezofagealni refluks
• bolest štitnjače
• komplikacije nakon operacije vrata
• alergije

Reinkeov edem: liječenje

U početnoj fazi, kada oteklina nije jaka, može se pokušati konzervativno liječenje: uklanjanje štetnih tvari (cigareta), promjena profesije, ORL tretman, psihoterapija.

Snažni Reinkeov edem koji ometa normalno funkcioniranje indikacija je za operativni zahvat. Koriste se mikrolaringoskopija i skidanje vokalnih nabora, bilo konvencionalno, bilo pomoću kirurškog lasera. Po želji se izvode dva koraka kako bi se izbjegla adhezija prednje komisure. Zbog mogućnosti displazije uvijek treba provesti histološki pregled s vodoravnim urezima.
Nažalost, unatoč liječenju, mogući su recidivi.