Oksikodon je snažno sredstvo za ublažavanje boli koje spada u skupinu opioida. U medicini se uglavnom koristi u obliku hidroklorida. Kako oksikodon djeluje i kako ga pravilno dozirati?
Sadržaj
- Oksikodon: indikacije za uporabu
- Oksikodon: načini uzimanja i doziranja
- Oksikodon: kontraindikacije
- Oksikodon i trudnoća i dojenje
- Oksikodon: nuspojave
- Oksikodon: interakcije s lijekovima i hranom
- Oksikodon: pripravci dostupni na poljskom tržištu
- Oksikodon kao lijek
Oksikodon (latinski.oksikodonum) je strukturno sličan poznatijem i mnogo češće korištenom kodeinu, od kojeg se razlikuje prisutnošću hidroksilne skupine na položaju 14, zamjenom hidroksilne skupine na položaju 6 karbonilnom (ketonskom) skupinom i smanjenjem dvostruke veze između 7,8 ugljika na jednu.
Oksikodon: indikacije za uporabu
- liječenje postoperativne boli
- liječenje neoplastičnih bolesti, posebno u palijativnom liječenju
- liječiti umjerenu do jaku bol
- Simptomatsko liječenje druge linije u bolesnika s teškim do vrlo teškim idiopatskim sindromom nemirnih nogu
- liječenje neuropatske boli i ishemijske boli
- liječenje artroze zglobova kuka
Oksikodon: načini uzimanja i doziranja
Lijek se najčešće uzima oralno. Također se može uzimati rektalno ili intramuskularno, intravenozno i potkožno. Bioraspoloživost za oralnu i rektalnu primjenu slična je i iznosi približno 60-87%.
Doziranje oksikodona ovisi o pojedinačnom pacijentu: kako njegovo tijelo reagira na liječenje i koliko boli osjeća.
Uobičajena početna doza za adolescente starije od 12 godina i odrasle neopioide koji nisu opioidi je 10 mg oksikodon hidroklorida svakih 12 sati.
Početna doza od 5 mg može biti dovoljna kod nekih bolesnika (to smanjuje učestalost i intenzitet nuspojava).
Međutim, veličinu doze i učestalost primjene pojedinačno određuje liječnik koji je u stanju utvrditi osjetljivost tijela i uzeti u obzir sve popratne bolesti i druge lijekove koje pacijent uzima.
Oksikodon: kontraindikacije
Oksikodon, poput ostalih lijekova, ne mogu koristiti svi bolesnici. Kontraindikacije za primjenu ovog lijeka su, na primjer:
- crijevna paralitička opstrukcija
- plućno srce
- preosjetljivost na oksikodon ili neku od pomoćnih tvari
- teška respiratorna depresija s hipoksijom
- teška bronhijalna astma
- teška kronična opstruktivna plućna bolest
Oksikodon se ne smije davati djeci mlađoj od 12 godina. Nema posebnih podataka o upotrebi ove tvari u takvih mladih ljudi, pa je nuspojave i njihov utjecaj na razvoj djeteta teško utvrditi.
Treba ga pažljivo dozirati starijim ili oslabljenim pacijentima, kao i onima sa:
- ozbiljno oštećena funkcija pluća
- problemi s jetrom ili bubrezima
- hipotireoza
- bolesti bilijarnog trakta
- dobroćudno povećanje prostate
- psihoza nakon trovanja (npr. alkoholom)
- upala crijeva
- alkoholizam
- poznata ovisnost o opioidima ili drugim lijekovima
- alkoholni delirij
- upala gušterače
- holelitijaza
- hipertenzija
- epilepsija
- sklon napadajima
- u bolesnika koji se istodobno liječe MAO inhibitorima.
Oksikodon i trudnoća i dojenje
Oksikodon prolazi kroz placentu, stoga se ne smije koristiti u trudnica. Novorođenčad čije su majke koristile opioide u posljednja 3-4 tjedna prije poroda, treba nadgledati depresiju disanja.
Ako se oksikodon daje tijekom porođaja, fetus može razviti respiratornu depresiju.
Ovaj lijek također prelazi u majčino mlijeko i može izazvati respiratornu depresiju u novorođenčeta.
Njegova primjena u trudnica i tijekom dojenja trebala bi se odvijati pod strogim medicinskim nadzorom i samo onda kada blagodati njegove primjene premašuju moguće nuspojave.
Oksikodon: nuspojave
Oksikodon može izazvati nuspojave kao što su:
- stezanje zjenica
- bronhospazam
- kontrakcija glatkih mišića
- respiratorna depresija
- može tolerirati refleks kašlja
- u ekstremnim slučajevima: teška hipotenzija i opasna po život
Osim toga, ljudi koji uzimaju ovaj lijek mogu doživjeti:
- pospanost do poremećaja svijesti
- zatvor
- mučnina
- Glavobolja
- vrtoglavica
- povraćanje
- promjene raspoloženja i osobnosti (npr. tjeskoba, depresija)
- smanjenje apetita do potpunog gubitka
- pretjerana psihomotorna aktivnost, nervoza, nesanica
- podrhtavanje mišića
- konfuzno stanje
- dispneja
- štucanje
- probavne smetnje
- suha usta
- kožne reakcije (npr. osip, eritem)
Oksikodon: interakcije s lijekovima i hranom
Oksikodon reagira sa:
- opioidi
- tablete za spavanje
- antidepresivi
- antihistaminici
- antiemetike
- neuroleptici
Alkohol može povećati nuspojave alkohola.
Oksikodon treba koristiti s oprezom tijekom liječenja MAO inhibitorima, a također i do 2 tjedna nakon prekida liječenja (obojica djeluju na središnji živčani sustav).
Makrolidni antibiotici (npr. Klaritromicin, eritromicin), antifungalni lijekovi (npr. Ketokonazol, itrakonazol) i naizgled nevin sok grejpa mogu inhibirati metabolizam oksikodona, što može dovesti do povećanja koncentracije ove tvari u krvi (vjerojatnije su nuspojave) .
S druge strane, gospina trava može ubrzati metabolizam oksikodona, što može dovesti do smanjenja razine lijeka u krvi, a time i smanjiti njegov učinak.
Oksikodon kao lijek
Iako oksikodon, kada se koristi na način kako ga je propisao liječnik, pomaže u prevladavanju boli, omogućuje pacijentu normalno funkcioniranje, ublažava bolest, a nažalost koristi se i kao opojno sredstvo. To se uglavnom odnosi na zemlje poput SAD-a, Kanade i Australije.
Velike doze ovog lijeka, uzete nekontrolirano, mogu dovesti do po život opasne respiratorne depresije. Rizik se povećava ako se uzima s drugim tvarima koje imaju jednake ili slične učinke na dišni centar.
Zdravlje i opasnost po život mogu biti i povećana pospanost koja se javlja nakon primjene visokih doza ove tvari, posebno u kombinaciji s nedostatkom osjećaja hladnoće i tendencijom da se tijelo brže hladi.
Upala krvnih žila i kože javlja se nakon intravenske primjene oksikodona.
Ostali rizici uključuju infekciju krvnim bolestima, uključujući HIV i virusni hepatitis.
Također je bilo mnogo izvještaja o smrtnim slučajevima nakon upotrebe oksikodona, a najčešća je istodobna uporaba sedativa ili alkohola.
Stoga treba imati na umu da, nažalost, ono što izliječi također može biti štetno, a u slučaju bilo kakvih sumnji koje se pojave tijekom liječenja, odmah se obratite svom liječniku.
Što vrijedi znati o boli?Bol je vrlo subjektivan osjećaj i upravo zbog te subjektivnosti bol definiramo onako kako je pacijent naziva. Međunarodno društvo za proučavanje boli, proširujući ovu definiciju, dodaje da je bol emocionalni i osjetilni dojam negativnog karaktera. Pojavljuje se kao rezultat podražaja koji oštećuju tkivo ili ga mogu oštetiti.
Akutna bol (koja traje do 3 mjeseca) - ima zaštitnu i upozoravajuću funkciju, nestaje s popratnom bolešću. Ovo je na primjer:
- koronarna bol
- išijas
- bubrežne kolike
- bol povezana s ozljedama, opeklinama, ozeblinama
- bolovi kod slijepog crijeva
- bol u akutnoj ishemiji udova
Kronična bol (koja traje duže od 3 mjeseca) nema upozoravajuću i obrambenu funkciju i više nije simptom, već postaje sama bolest, zahtijeva dulji farmakološki tretman i vrlo često onemogućava svakodnevno pravilno funkcioniranje pacijenta. Ovo je na primjer:
- reumatska bol
- bolovi kod ishemije donjih ekstremiteta u pozadini ateroskleroze
- migrenske glavobolje
- bol povezan s drugim degenerativnim promjenama
- posttraumatska bol
Kako liječiti bol?
Za blagu bol - koriste se paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi, npr. Ibuprofen. Djeluju analgetski i protuupalno, uklj. smanjenjem proizvodnje prostaglandina koji su odgovorni za senzibilizaciju naših receptora boli.
Za umjerenu bol daju se blagi opioidi (npr. Kodein, tramadol).
U jakoj boli - jaki opioidi (npr. Morfij, fentanil, buprenorfin, metadon, oksikodon).
