Emocionalno nestabilna osobnost je poremećaj osobnosti koji je službeno klasificiran kao bolest. Dvije su osnovne vrste takve osobnosti - impulsivni i granični tip. Svaki od njih ima različite simptome i zahtijeva različit tretman.
Emocionalno nestabilna osobnost je bolest koja je karakterizirana od strane psihijatara i pronašla je svoje mjesto u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i zdravstvenih problema ICD-10 pod simbolom F60.3. Prema dijagnostičkim kriterijima, ovaj je poremećaj podijeljen u dvije vrste s različitim simptomima.
Općenito govoreći, emocionalno nestabilna osobnost skup je poremećaja koje karakteriziraju najmanje tri od sljedećih simptoma:
- tendencija da se djeluje iznenada bez razmišljanja o posljedicama;
- tendencija ulaska u svađe i sporove s drugima, najčešće kada je razlog argumenta kritika ili neuspjeh;
- sklonost izljevima bijesa i agresije, nedostatak kontrole nad nečijim ponašanjem;
- nedostatak strpljenja, brzo napuštanje započetih aktivnosti zbog nedostatka vidljivih učinaka;
- emocionalna nestabilnost, hirovitost (nije poznato što očekivati od ponašanja takve osobe).
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Emocionalno nestabilna osobnost - uzroci
Najčešće se prvi znakovi poremećaja javljaju u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji, a obično traju tijekom cijelog života. Postoji nekoliko razloga za pojavu emocionalno nestabilne osobnosti.
- utjecaj obitelji - pacijent je u prošlosti možda doživio zanemarivanje njegovatelja, izgubio člana obitelji, izgubio osjećaj sigurnosti, mogao biti seksualno zlostavljan ili podvrgnut nasilju.
- biološki faktor - na pojavu poremećaja mogu utjecati prethodne ozljede mozga ili glave, ili čak hormonska neravnoteža (nizak serotonin).
- genetski faktor - poremećaji su povezani s prisutnošću sličnih poremećaja u članova obitelji pacijenta.
- psihosocijalni faktor - pacijent je dihotoman u procjeni stvarnosti, ne dopušta neizravne procjene, što uzrokuje emocionalne poremećaje.
Emocionalno nestabilna osobnost - dijagnoza
Da bi se dijagnosticirali poremećaji, potrebno je obaviti psihijatrijski razgovor s pacijentom, a često i s njegovom rodbinom. Intervju se ponekad nadopunjuje dodatnim psihološkim i neurološkim pregledima. U postavljanju dijagnoze najvažnije je razlikovati poremećaje ličnosti od ostalih mentalnih ili neuroloških bolesti.
Točna dijagnoza i početak liječenja zahtijeva detaljan opis poremećaja i njegovo dodjeljivanje određenoj vrsti - u skladu s klasifikacijom ICD-10. Postoje dvije vrste emocionalno nestabilne osobnosti: impulsivni tip (F60.30) i granični tip (F60.31).
Pročitajte i: Ometanje i ometanje - osobine ličnosti ili loše navike? Kako živjeti s osobom koja pati od shizofrenije? Kako pomoći šizofreniku? ADHD u odraslih: simptomi i liječenjeEmocionalno nestabilna osobnost - impulzivan tip
To je poremećaj koji karakterizira djelovanje na mah, bezobzirno, iznenadno i nasilno.
- Ljudi s takvom osobnošću ne kontroliraju svoje ponašanje i impulzivno reagiraju, na primjer, na kritiku. Pacijenti vrlo brzo postanu nervozni i lako se uznemire. Često se naljute. Iritirani, mogu čak odgovoriti agresijom.
- Karakteristika ovog tipa osobnosti je nepromišljena reakcija. Impulsivna osoba ne predviđa posljedice svog ponašanja, ne razmišlja o posljedicama svojih ispada. Brzo reagira bez analize.
- Mnogo je misli u glavi takve osobe na koje se ne može usredotočiti. Postoji tjeskoba. Bolesna osoba je emocionalno nestabilna i ima promjenjiva raspoloženja.
- Emocionalno nestabilni ljudi impulzivnog tipa gotovo neprestano osjećaju određenu napetost. Poticaj je dovoljan da se dogodi eksplozivna reakcija. U ponašanju takvih ljudi agresija je najvažnija, što je u njihovom slučaju način oslobađanja viška emocija. Bolesna osoba često traži razlog za svađu, inicira svađe, iskorištava druge, a ponekad i sebe. Kipi mržnjom prema svima oko sebe.
- Takva osoba ne može prihvatiti kritiku, ali isto tako ne može biti strpljiva. Ako rezultate svog rada ne vidi brzo, obeshrabri se i situacija joj postane iritantna.
Emocionalno nestabilna osobnost - granična osobnost
Granični poremećaj ličnosti karakterizira velika nestabilnost u međuljudskim odnosima i uspostavljanju vlastitog identiteta. Pacijent ima problema s jakim emocijama, koje se često eskaliraju. Možemo govoriti o određenom kaosu ličnosti, i prije svega, o pretjerivanju koje karakterizira svako njegovo djelovanje i ponašanje. Krivac svakog ponašanja takve osobe je frustracija i stalna proturječnost koju osjeća. Da bi se dijagnosticirao granični poremećaj ličnosti, potrebno je nekoliko sljedećih simptoma.
- Čovjek nije siguran u svoj identitet. Nisko samopoštovanje ne dopušta mu da definira ciljeve i sklonosti, ima problema sa spolnom identifikacijom, ne može sam sebe prosuditi. Ne primjećuje kontradikcije koje predstavlja. Sve vidi u crnoj ili bijeloj boji. Obično to ide ruku pod ruku s problemima na poslu - profesionalna karijera vrlo je krhka jer se brzo obeshrabri od poduzetih radnji.
- Bolesna se osoba boji napuštenosti i samoće. Očajnički pokušava spasiti svaku svoju vezu, čak i emocionalnom ucjenom (prijetnja samoubojstvom ili sakaćenjem). Njegova emocionalna labilnost loša je za održavanje zdravog odnosa s drugima. Veze su kratkotrajne, ali intenzivne - pacijent ih obično vidi u ekstremnim bojama.
- Osoba s graničnom osobnošću osjeća unutarnju prazninu, ima depresivna raspoloženja. Njegovim životom dominiraju nezadovoljstvo i ljutnja te dobrobit. Njime uglavnom vladaju negativne emocije. Lako se naljuti i pobjesni, ne kontrolira te ispade.
- Oboljela osoba ponaša se impulzivno u raznim područjima života - novac može brzo rasipati, zanima je rizično seksualno ponašanje, rizično vožnja automobila, često koristi psihoaktivne tvari, osakaćuje se, pati od muke gladi koju obilno utažuje itd.
- Granična osoba je emocionalno nestabilna, lako pada u ekstremne emocije, teško je predvidjeti kako će se ponašati u datoj situaciji, djeluje afektno. Karakterizira je promjena raspoloženja, također u odnosima s drugima.
- Oboljela osoba ima paranoične misli, progon, zablude, napade panike. Pod stalnim je stresom, ne može se nositi s tjeskobom, nagovara se na mnoge stvari, vidi prijetnju koja ne postoji. Ima oštećene kognitivne funkcije. Takva osoba nije u stanju sama se smiriti, osjeća se neshvaćeno od strane drugih i boji se da bude isključena.
- Događa se da osoba s graničnom osobnošću pati od superego poremećaja. Strogo se procjenjuje, postavlja visoke standarde svog ponašanja, teži idealu, ali istodobno ima osjećaj neuspjeha u tim naporima. Kršenje restriktivnih pravila koja je sebi odredio čini da se osjeća krivim.
Granično ponašanje može pratiti pojavu drugih mentalnih poremećaja, poput neuroze, psihoze, anoreksije, bulimije, depresije, ovisnosti i bipolarnog poremećaja.
Zanimljivo je da se granična emocionalno nestabilna osobnost češće dijagnosticira u žena nego u muškaraca. Što je osobnost složenija i što je više poremećaja, to je duži i napredniji tretman.
Emocionalno nestabilna osobnost - liječenje
Najčešća metoda liječenja poremećaja osobnosti su dugotrajne psihoterapije, poput psihodinamske ili kognitivno-bihevioralne terapije. Najvažnije je u početnoj fazi liječenja steći povjerenje pacijenta i uključiti ga u postupak liječenja. Nudi šansu za oporavak.
Farmakološka sredstva se vrlo rijetko koriste za liječenje poremećaja osobnosti. Ako se preporučuju, samo ako pacijent treba kontrolirati simptome poput depresije ili anksioznosti, koji bi mogli ometati terapiju i uzrokovati njezin neuspjeh.
Farmakološka sredstva češće se koriste u slučaju graničnog poremećaja osobnosti, ali zbog tendencije pacijenata da postanu ovisni o psihoaktivnim lijekovima, sedativi - posebno oni na bazi benzodiazepina - obično se izostavljaju u liječenju. Češće se pacijentima prepisuju SSRI, antipsihotici ili tzv stabilizatori raspoloženja.
U slučaju granične osobnosti, najučinkovitiji oblik psihoterapije je psihoanalitička terapija Fonagyja i Batemana te Kernbergova terapija. Znanstvena istraživanja također su dokazala da dijalektičko-bihevioralna terapija Marsha Linehan također nudi priliku za izlječenje poremećaja.
Preporučeni članak:
Terapija usmjerena na transfer (TFP) - metoda liječenja pacijenata s ...
