Pessary terapija uključuje postavljanje različitih oblika duboko u rodnicu, što pruža potporu aparatu za suspenziju zdjelice, koji podržava reproduktivne organe u ispravnom položaju. Na tržištu postoje razni oblici i veličine pesara, što olakšava individualni odabir, jamči bolju udobnost i učinkovitost ovog oblika terapije urinarne inkontinencije.
Pessaroterapija je jedan od učinkovitih oblika terapije uroginekoloških patologija, a time obuhvaća i reproduktivni organ i mokraćni sustav, tj. Sve vrste abnormalnosti u statici zdjeličnih organa, koje uključuju, između ostalog, maternice, mjehura i crijeva. Najčešći je problem kada se dogodi stresna urinarna inkontinencija ili prolaps zdjeličnih organa. Potonja abnormalnost povezana je s slabljenjem suspenzijskog aparata - mišića, tetiva, ligamenata. Zbog velike nelagode, mnoge se bolesti kvalificiraju za kirurško liječenje, ali liječnici odabiru manje invazivni oblik liječenja kao prvu liniju liječenja - pesare.
Što je pesar?
Pessaries su silikonski umetci različitih veličina i oblika, pojedinačno prilagođeni. Materijal koji se koristi u proizvodnji pesarija antiseptički je kako bi se uklonio svaki rizik od onečišćenja tijekom uporabe. Raznolika ponuda na tržištu omogućuje najbolji izbor diskova, što osigurava njihovu visoku učinkovitost.
Pesari: vrste
- Uretralni pesar - posvećen prvenstveno ženama s oštećenjem reproduktivnog organa, a njegov se rad temelji na podupiranju struktura reproduktivnih organa. Ako bi cjevasti pesar trebao biti od pomoći ženama s urinarnom inkontinencijom, trebao bi biti opremljen posebnim ovratnikom / zadebljanjem, koji se u industriji naziva kalota. Dizajniran je za potporu mokraćne cijevi, što učinkovito sprječava nekontrolirano kretanje kapi urina iz mokraćnog mjehura u mokraćnu cijev. Cjevasti pesar može se koristiti ne samo kod stresne urinarne inkontinencije, kada se dogodi nehotično ispuštanje kapi urina u slučaju prekomjerne tjelesne aktivnosti, već i kod mješovite inkontinencije. Mehanizam stresne urinarne inkontinencije temelji se na inkontinenciji trbušnog tlaka. Povećani pritisak u trbuhu kao posljedica prenaprezanja uzrokuje otvaranje gornjeg dijela uretre.
- Pessary prsten - izrađen od aluminijske plastične jezgre koja se može slobodno deformirati, što omogućuje savršeno prijanjanje. Indikacija za upotrebu je prvenstveno stresna urinarna inkontinencija, ali postoperativno liječenje u anamnezi.
- Pessary ovratnika - dodatno opremljen izbočinom / zadebljanjem u području uretre.Upotreba takvog oblika silikonskog prstena nije ograničena samo na spuštanje reproduktivnih organa (zidovi rodnice), već i na njihovo potpuno prolapsanje s urinarnom inkontinencijom.
Kako odabrati savršeni pesar
Da bi pesar mogao ispuniti svoju funkciju, trebao bi biti dobro odabran. Stoga je izuzetno važno imati individualni pristup svakoj pacijentici kako bi se razumjele njezine potrebe.Potreban je posjet stručnjaku, po mogućnosti u području uroginekologije. Da bi pomogao u odabiru pravog diska, liječnik provodi ultrazvuk zdjelice. Biti mali pesar možda neće ispuniti svoju funkciju i prouzročiti nezadovoljstvo klijenta, dok će preveliki pesar vjerojatno brzo kliziti iz rodnice, a također može izazvati osjećaj nelagode - strano tijelo. Nerazmjerno veliki disk može biti nezgodan za umetanje i uklanjanje, što dodatno povećava razinu frustracije.
Indikacije za terapiju pesarom
Glavne indikacije za početak terapije pesarom su:
- stres urinarne inkontinencije, tj. ispuštanje kapi urina u slučaju povećanog tjelesnog napora, npr. tijekom sporta, kihanja, smijeha
- preaktivan mokraćni mjehur
- poremećaji procesa pražnjenja, tj. mokrenje - zaostali urin
Prednosti terapije pesarom
Nesumnjivo, terapija pesarom ima brojne prednosti. To uključuje:
- niska invazivnost u liječenju bolesti u području uroginekologije, što nekada uobičajeni kirurški tretman čini liječenjem druge linije
- laka dostupnost i veliki izbor pezara, zahvaljujući čemu se odabir diska vrši pojedinačno i sinkronizira s anatomijom zdjelice pacijenta
- nema zabilježenih nuspojava (činjenica bakterijskih infekcija zanemaruje se kao posljedica nepravilne higijene pri korištenju pesara)
- umetanje pezara nije problematično, ali naravno da bi svaki liječnik, kada započinje s pessaroterapijom, trebao detaljno objasniti mehanizam djelovanja pesara, ali i način njihovog umetanja
Nosi li se pesari danonoćno?
U većini slučajeva nije potrebno nositi pesare danonoćno, oni se uklanjaju za noćni odmor. Ako se urinarna inkontinencija javlja samo tijekom povećane tjelesne aktivnosti, nošenje uloška možete ograničiti samo tijekom sporta. Mnoge žene pitaju za odnos - preporuča se uklanjanje pesara prije svakog odnosa.
Nuspojave pesoterapije
Unatoč gotovo potpunom odsustvu nuspojava pesarske terapije, treba spomenuti da, nažalost, dugotrajna upotreba diskova može povećati predispoziciju za pojavu iscjedaka iz rodnice, zbog čega je izuzetno potrebno voditi brigu o intimnoj higijeni i čistoći diska. Pacijenti bi svaki ometajući simptom trebali prijaviti liječniku koji dolazi. Dugotrajno liječenje uporabom pesara bez značajnih poboljšanja indikacija je za razmatranje kirurškog liječenja problema statike zdjeličnih organa.
Preporučeni članak:
Fizioterapija u spuštanju (prolapsu) vaginalnih zidova