Nedavne studije predstavljene na Drugom međunarodnom forumu o teškoj astmi (ISAF), u organizaciji Europske akademije za alergiju i kliničku imunologiju (EAACI), pridonijele su dvije novosti u kontroli i identifikaciji ove bolesti. Ovaj članak opisuje što je teška astma, kako novo liječenje djeluje na odrasle pacijente i kako uređaj može prepoznati nekontroliranu astmu u djece.
Situacija teške astme
Teška astma nije fiksna cjelina. Može se razviti u određeno vrijeme i tada poboljšati. Oni koji pate od njega ne uspijevaju adekvatno kontrolirati bolest, čak ni uz intenzivno liječenje, a danju i noću koegzistiraju s kašljem, gustim izlučevinama koje imaju problema sa ekspektoracijom, respiratornim tegobama (dispnejom) i osjećajem da ne mogu napuniti pluća zrakom. To znači da su ograničili svoj svakodnevni život i devalvaciju njihove kvalitete. Zauzvrat, oni su izloženi većem riziku od ozbiljnih (pogoršanja) i čestih pogoršanja i pogoršanja rada pluća.Za profesora Eckarda Hamelmanna, ravnatelja Zavoda za dječju i adolescentnu medicinu i glasnogovornika Centra za alergiju na Sveučilištu Ruhr u Bochumu (Njemačka), smatra se teškom astmom kada je "slabo kontrolirana i povezana s mnogim simptomima, poput učestalog pogoršanja, gubitak više dana u školi ili na poslu ili značajne nuspojave lijekova potrebnih za postizanje kontrole. "
Uz to, dijagnosticiranje ili liječenje nije laka bolest. Da bi se došlo do dijagnoze, mnoštvo čimbenika koji mogu utjecati na pogoršanje bolesti, "poput trajnosti slabe terapijske usklađenosti, psihosocijalnih čimbenika, kontinuiranog izlaganja okolišu alergenima ili iritantima, za popratne neliječene bolesti ili liječene nedostatak ", dodaje stručnjak. Kada se pojavi usprkos optimalnom liječenju, obrazovanju i izbjegavanju okidača, naziva se teškom vatrostalnom astmom.
Ali koji postotak pacijenata ima tešku astmu ili nekontroliranu astmu? Specijalist objašnjava da je nepotpuna kontrola astme vrlo česta i da se opaža kod više od polovice svih bolesnika s astmom. Uz optimalno liječenje prema smjernicama, obrazovanje i minimiziranje okidača (poput duhana ili alergena), postiže se dovoljna kontrola u najmanje 90% svih bolesnika s astmom. Međutim, "između 5% i 10% svih pacijenata imat će istinsku tešku astmu i trebat će joj velike doze inhaliranih ili sistemskih steroida, a da ne dobiju optimalnu kontrolu. U djece je postotak nešto manji i raznolikost bolest je više usredotočena na astmu alergijskog tipa ", kaže Hamelmann.
Inovacija u liječenju teške astme
Tijekom proslave Drugog međunarodnog foruma o teškoj astmi (ISAF) u organizaciji Europske akademije za alergiju i kliničku imunologiju (EAACI), koji je u studenom ove godine u Ateni okupio više od 200 istraživača i liječnika, predstavljeno je promatračko istraživanje koje je napominje da, bez zaboravljanja na uobičajene lijekove, davanje pročišćenog zraka noću - pomoću uređaja za laminarni protok s kontroliranom temperaturom (TLA) - značajno smanjuje rizik od pogoršanja i korištenje povezanih bolničkih sredstava.Profesor Hamelmann, koji je vodio ovu studiju, opisuje da "TLA dopušta pacijentu da spava s zrakom bez čestica i alergena jer se eliminira više od 99, 5%. To uzrokuje da pluća i drugi organi nisu izloženi, da pacijent može spavati i odmoriti se. Osim toga, pacijentu pruža mogućnost da bude manje osjetljiv tijekom dana, kad je ponovno izložen česticama i alergenima. " Također naglašava da komplementarna terapija s TLA može poboljšati kvalitetu života pacijenata bez dodavanja farmakoloških nuspojava.
Prema rezultatima ispitivanja, ovaj uređaj donosi koristi teškoj astmi s čestim egzacerbacijama i niskom kontrolom, onima koji imaju visoke zahtjeve za inhalacijskim i oralnim steroidima i lijekovima za spašavanje, zbog alergijske preosjetljivosti na zatvorene alergene (preko sve grinje i mačja koža) s jasnim odnosom između izloženosti i pogoršanja bolesti (teška alergijska astma).
Prepoznati tešku astmu u djece: otisak daha
Također na istom međunarodnom događaju tim nizozemskih stručnjaka, pod vodstvom dr. Susanne Vijverberg, farmaceuta za istraživanje na Sveučilištu u Utrechtu, pokazao je kako točno utvrditi slučajeve teške dječje astme. Prednost ovog sustava je u tome što nije invazivan: provodi se mjerenjem isparljivih organskih spojeva u izdisajem zraka, test koji se naziva „otisak stopala“, a provodi se s vrstom elektroničkog nosa. Ispitivanje je provedeno na djeci astme, svim korisnicima inhalacijskih kortikosteroida.Osim toga, uređaji koji se koriste služe za identificiranje različitih fenotipa u dječjoj astmi i također su vodič za liječenje bolesti ovoj populacijskoj skupini. Astma je uobičajena bolest u dječjoj populaciji. Neka djeca, iako su na liječenju, ne kontroliraju svoju bolest.
Izvor: www.DiarioSalud.net
