Hipofiza je endokrina žlijezda čija je pravilna funkcija ključna za pravilan rad tijela. Između ostalih i hormoni koje luči ova kontrola organa tijek procesa rasta, ali također su povezani s pojavama povezanim s reprodukcijom ili utječu na aktivnost štitnjače i nadbubrežnih žlijezda.
Hipofiza (lat.hipofiza, eng.hipofiza) jedna je od najvažnijih žlijezda u endokrinom sustavu. Ovaj organ obično ne prelazi jedan gram težine, a istodobno kontrolira aktivnost vitalnih organa, poput štitnjače ili nadbubrežnih žlijezda. Pravilna funkcija hipofize nužna je za pravilno funkcioniranje tijela - bolesti mogu biti uzrokovane i hipopituitarizmom i uvjetima u kojima dolazi do povećanog otpuštanja hormona hipofize - hiperaktivnosti hipofize.
Endokrini sustav zapravo je vrlo složen sustav u kojem postoji mnogo ovisnosti između organa koji ga čine. Razni fenomeni utječu na izlučivanje različitih tvari, ali hipotalamus i hipofiza su primarni centri koji kontroliraju oslobađanje različitih hormona.
Hipofiza: mjesto i gradnja
Veličina ljudske hipofize sliči grašku ili trešnji, obično je masa ove žlijezde oko 0,5 grama. Organ se nalazi u središnjoj jami lubanje, smatra se dijelom diencefalona i nalazi se u šupljini sfenoidne kosti koja je poznata kao tursko sedlo. Koštane strukture okružuju hipofizu sa svih strana, osim s gornje - odozgo, žlijezda pokriva nastavak dura mater, nazvan dijafragmom turskog sedla.
Hipofiza je općenito podijeljena u tri režnja: prednji, srednji i stražnji. Neki autori koji analiziraju strukturu hipofize ignoriraju postojanje srednjeg režnja jer je on kod ljudi zapravo rudimentaran. Prednji i stražnji režanj razlikuju se ne samo po hormonima koje luče, već i po podrijetlu tih dijelova hipofize. Prednji režanj hipofize razvija se iz epitela sekundarnog nepca i čini oko 80% mase cijelog organa. Stražnji režanj žlijezde razvija se iz struktura hipotalamusa i on stvarno pripada ovom organu - stražnji režanj hipofize ima izravnu vezu s hipotalamusom, obje endokrine žlijezde međusobno su povezane preko tzv. dimnjak.
Hipofiza: hormoni prednje hipofize
Prednja hipofiza je također poznata i kao žljezdana žlijezda. Ovaj dio hipofize igra izuzetno važnu ulogu, jer luči tzv tropski hormoni koji kontroliraju aktivnost drugih endokrinih žlijezda: štitnjače, nadbubrežnih žlijezda ili (odnosno za dati spol) jajnika i testisa.
U hipofizi postoji 5 različitih vrsta stanica - svaka vrsta stanice u ovoj žlijezdi proizvodi drugačiji hormon. U takvoj podjeli razlikuju se stanice:
- somatotropni: oni su najbrojnija populacija stanica u prednjoj hipofizi (do 40% svih stanica u ovom dijelu žlijezde), oni luče hormon rasta (GH)
- kortikotropni: njihov udio u ukupnoj masi žljezdane hipofize doseže oko 20%, proizvode kortikotropin (ACTH), koji utječe na funkciju nadbubrežnih žlijezda
U slučaju preostalih populacija stanica prednjeg dijela hipofize, svaka od njih čini do 5% ukupne mase ovog dijela žlijezde, a stanice su:
- stimulirajući hormon štitnjače: oni proizvode stimulirajući hormon štitnjače (TSH), koji kontrolira štitnjaču
- gonadotrofični: luče luteinizirajući hormon (LH) i folikle stimulirajući hormon (FSH) koji utječu na funkciju spolnih žlijezda (jajnika i testisa),
- laktotropni: proizvode prolaktin, koji je, između ostalog, odgovoran za hormon, za poticanje proizvodnje majčinog mlijeka.
U rezidualnom srednjem režnju (kao i u prednjoj hipofizi) proizvodi se još jedan, još ne spomenuti hormon, melanotropin (MSH), koji utječe na aktivnost pigmentnih stanica u koži.
Hipofiza: hormoni stražnje hipofize
Stražnji režanj hipofize ponekad se naziva hipofiza. Neki istraživači smatraju da je ovaj dio hipofize dijelom hipotalamusa, ne samo zbog svog podrijetla i povezanosti s tim organom, već i zbog toga što ovaj dio hipofize zapravo ne proizvodi same hormone. Oksitocin (koji utječe na izlučivanje majčinog mlijeka) i vazopresin (antidiuretski hormon, ADH, koji sudjeluje u kontroli tjelesne ravnoteže vode) oslobađaju se iz stražnje hipofize. Međutim, te se tvari samo pohranjuju i zatim oslobađaju iz hipofize. Proizvodnja vazopresina i oksitocina odvija se u hipotalamusu, odakle se te tvari prenose u stražnju hipofizu.
Hipofiza: mehanizam lučenja hormona
Hipofiza igra izuzetno važnu ulogu u kontroli funkcija drugih endokrinih žlijezda, ali njezinu primarnu ulogu ima hipotalamus. Hipotalamus je taj koji luči hormone koji se nazivaju oslobađačima - ove tvari potiču hipofizu da oslobađa svoje hormone. Hipotalamus također proizvodi suprotne hormone - statine - koji smanjuju oslobađanje hormona iz hipofize.
Na lučenje hormona hipofize ne utječe samo hipotalamus, već i endokrine žlijezde pod kontrolom hipofize. To se radi na osnovi tzv petlje negativne povratne sprege. Primjerice, niska razina glukoze u krvi signal je povećanog oslobađanja nadbubrežnih hormona. Kada se to dogodi, hipotalamus oslobađa kortikoliberin, što zauzvrat stimulira hipofizu da oslobađa kortikotropin. Posljednji od ovih hormona, među ostalim, potiče nadbubrežne žlijezde na proizvodnju glukokortikosteroidi (GCS). Povećana koncentracija GCS u krvi dovodi ne samo do razine metaboličkog metabolizma, već utječe i na aktivnost hipotalamusa i hipofize - u fiziološkim uvjetima ova dva tropska organa prestaju oslobađati tvari koje stimuliraju nadbubrežne žlijezde. Zahvaljujući postojanju takvih mehanizama, tijelo ima sposobnost održavanja homeostaze i prilagođavanja oslobađanja hormona trenutnoj potražnji.
Hipofiza: bolesti hipofize
S obzirom na to za koliko je procesa odgovorna hipofiza, vjerojatno ne čudi da njena disfunkcija može dovesti do mnogih različitih bolesti. Patologije se mogu razviti i kada hipofiza ne proizvodi dovoljno vlastitih hormona i kada se hipofiza previše oslobađa.
Neoplastične promjene jedan su od najčešćih problema hipofize. Tumori hipofize nisu rijetkost - procjenjuje se da oni mogu činiti do 15% svih tumora na mozgu. Obično su to dobroćudne promjene, one mogu proizvesti neki hormon ili biti bez hormonalne aktivnosti. U slučaju hormonski aktivnih tumora, najčešći je prolaktinoma, tj. Adenom koji proizvodi prolaktin. Postoje i drugi adenomi hipofize, npr. Oni koji proizvode višak hormona rasta ili oni koji luče prekomjerne količine kortikotropina.
Čini se da su adenomi bez hormonalne aktivnosti manje opasni od promjena koje hormoni proizvode. Zapravo se ispostavlja da to nije nužno slučaj - tumori koji ne proizvode hormone mogu, na primjer, rasti i poremetiti funkciju normalnih stanica hipofize, što može dovesti do nedostatka različitih tropskih hormona i u konačnici do hipopituitarizma. Neoplastične lezije koje se razvijaju u području optičkog prijelaza mogu zauzvrat vršiti pritisak na elemente vizualnog puta, što može uzrokovati pacijente s poremećajima vida.
Poremećaji hipofize mogu dovesti do mnogih stanja bolesti - toliko mnogo da bi bilo teško čak i ukratko opisati svako od njih u ovoj studiji. Ostaje samo nabrojati najčešće bolesti koje su povezane s neispravnim radom hipofize, a to su:
- multihormonalna hipofizna insuficijencija
- gigantizam
- akromegalija
- patuljak hipofize
- sekundarni hipotireoza ili sekundarni hipertireoza
- Cushingova bolest
- središnji insipidus dijabetesa
- sindrom praznog sedla
- Sheehanov sindrom
- upala hipofize
- sindrom neodgovarajućeg lučenja vazopresina (SIADH)
Preporučeni članak:
Hormonski poremećaji - simptomi i vrste. Liječenje hormonalnih poremećaja
