Prijenos. UZROCI
Uzrok ospica je miksovirus iz roda Morbilivirus i porodice Paramyxoviridae. Infekcija se prenosi nosnim i oralnim izlučevinama ili od zaražene osobe, a inkubacija je 8 do 14 dana prije pojave simptoma. Zaraznost je velika kod pacijenta koji je u početnoj fazi, ali iako je manjeg intenziteta, virus ospica uklanja se i tijekom prvih 5 dana egzantematskog razdoblja. Prijenos se događa zrakom.Infekcija može izazvati epidemije u zimskim i proljetnim mjesecima, razlike među spolovima nisu.
Jednom kada bolest prođe, imunost se stječe doživotno, drugi način stvaranja imuniteta je cjepljenje protiv ospica.
SIMPTOM
Početni simptomi su visoka groznica tijekom prva 2 dana, koja se spušta prema kraju kako bi se ponovno pojavila na početku osipa. Još jedan od najznačajnijih simptoma je pojava rinitisa i konjuktivitisa uz jaku nelagodu uz svjetlost, suzenje, crvenilo konjunktiva i ponekad očnih gnojnih sekreta. Pojavljuje se suh i nadražujući kašalj koji može rezultirati skupinom ospica.Izgled lica karakterističan je za crvene oči i oticanje kapka.
U ovoj se fazi pojavljuje crvenilo oralne sluznice, s karakterističnim mrljama zvanim Koplik koje se pojavljuju na unutarnjem licu usana i obrazima u razini kutnjaka. Izgleda kao mala zrnca soli koja se mogu ukloniti sredstvom za uklanjanje jezika.
Od četvrtog dana vrućica ponovno raste i pojavljuje se makulopapularni osip koji počinje na licu, iza ušiju, na krilima nosa, oko usta i na bradi, satima se širi do prtljažnika, a sutradan do ekstremiteta. Nikada ne utječe na dlanove i biljke i ako izaziva intenzivan svrbež.
Nakon 2 do 3 dana, mrlje ostare i zbližavaju se, groznica ponovo nestaje i opće se stanje poboljšava. Četvrtog dana egzantematskog razdoblja, kožne lezije počinju se uklanjati slijedeći isti topografski slijed kao i tijekom uspostave te, progresivno, dolazi do tankog ljuštenja kože.
DIJAGNOZA
Klinička slika vrlo je jasna, a posebno ona koja se pojavljuje u okviru epidemije, u kojoj se istovremeno pojavljuje nekoliko slučajeva. Laboratorijska ispitivanja mogu se utvrditi postojanjem virusa ospica ili njegovih antivirusnih antitijela.Ospice nemaju specifičan tretman. Simptome je potrebno liječiti za ublažavanje vrućice i nelagode, preporučuje se odmor, paracetamol i vlažno okruženje te malo svjetla okoline fotofobijom.
Zbog povezanosti ospica s Reyeovim sindromom, preporučuje se izbjegavanje acetilsalicilne kiseline kao liječenja groznice.
Za kašalj se može dati neki lijek za suzbijanje kašlja.
Losioni od mentola ili kalamina mogu se primijeniti na svrbežnu kožu.
PROGNOZA I KOMPLIKACIJE
Rezolucija slike u 2 tjedna je uobičajena kada nema komplikacija.Komplikacije protiv ospica javljaju se prije svega kod necijepljenih bolesnika ili s drugim povezanim problemima.
Oštetna pneumonija je prilično česta i dostiže 55% slučajeva. Zove se Hecht pneumonia ili gigantske stanice. Karakterizira ga bronhiolitički tip s respiratornim tegobama, koji čini oplođeno tlo za superinfekciju drugim mikroba.
Ostale respiratorne manifestacije su otitis media, mastoiditis i laringitis s kore.
Akutni postsaramentozni encefalitis zahvaća jedan od 1.000 slučajeva ospica i uzrokuje ga direktnim djelovanjem virusa na CNS. Simptomatologija se pojavljuje tijekom egzantematskog razdoblja u obliku napadaja, pospanosti i razdražljivosti.
Najnormalnija je primjena cjepiva s atenuiranim virusima. Starost cijepljenja je u dobi od 15 mjeseci u obliku trostrukog virusnog cjepiva koje istovremeno uključuje i rubeolu i zaušnjake, s revakcinacijom u dobi od 12 godina. Cjepivo je kontraindicirano kod trudnica i bolesnika s imunološkim poremećajima (imunosupresija).
Izvor: www.DiarioSalud.net
