Koštana srž - tamo gdje se stvara krv

Koštana srž je meko tkivo koje ispunjava unutrašnjost kosti. U tijelu igra izuzetno važnu ulogu - proizvodi krv. Koje su vrste koštane srži, kako se ona razboljuje i koji su tretmani za ovo tkivo?

Koštana srž je mekano, pa čak i želatinozno tkivo s puno opskrbe krvlju, koje se nalazi unutar šupljina srži dugih kostiju, kao i u malim jamicama unutar spužvaste kosti. Izrađen je od mrežastog tkiva i kapilara posebne strukture - tankih stijenki i proširenja sinusa. Stvara svojevrsnu mrežu u kojoj vise stanice poput eritroblasta, masnih stanica, megakariocita, mijelocita, osteoblasta i osteoklasta.

Koštana srž nastaje na kraju fetalnog života. Novorođenčad i djeca do 6-7 godina imaju svu crvenu srž. Ispunjava gotovo sve kosti (povezano je s ogromnim potrebama organizma koji se brzo razvija i razvija), dok se s godinama počinje pretvarati u žutu srž, a crvena se postupno smanjuje.

Kod odrasle osobe crvena srž nalazi se samo u ravnim kostima: prsnoj kosti, rebrima, tijelima kralješaka, kostima lubanje, lopaticama, zdjeličnim kostima i epifizama dugih kostiju i čini samo oko 50% ukupne koštane srži. U odraslom čovjeku teži oko 2,5 - 4 kg, što je oko 5% ukupne tjelesne težine.

Vrste koštane srži

Koštana srž dolazi u dva oblika:

• crvena koštana srž - mjesto je proizvodnje i kontinuirane obnove krvnih stanica. Proizvodi: eritrocite (crvene krvne stanice koje sadrže hemoglobin i prenose kisik u mišiće, uključujući srčani mišić, mozak, jetru, bubrege i druge organe), leukocite (bijele krvne stanice, odgovorne za naš imunitet, a time i za borbu protiv klica, kao što su virusi, bakterije, gljivice, paraziti, toksini i prepoznavanje i uništavanje abnormalnih stanica u tijelu, uključujući one kancerozne, trombociti (uključeni u proces zgrušavanja)
• žuta koštana srž - sastoji se uglavnom od masnih stanica, ne stvara morfotičke elemente u krvi. Ali u slučajevima poremećaja poput anemije, može se razviti u crvenu srž.

Funkcije koštane srži

1. Proizvodnja krvnih elemenata (kao gore)
2. Srž sadrži matične stanice koje osiguravaju da naša krv ima pravi sastav tijekom našeg života. Oni ciklički stvaraju krvne stanice i proizvode stanice imunološkog sustava, B limfocite, koji sudjeluju u obrambenoj reakciji tijela od patogena.
3. Odlaganje starih, oštećenih krvnih stanica.
4. Akumulacija željeza iz oštećenih krvnih stanica.

Što je ispitivanje koštane srži

Ako se sumnja na bolest koštane srži, pacijent mora proći testove poput mijelograma, tj. Mikroskopskog pregleda razmaza koštane srži ili citokemijskih testova. Ako je za prikupljanje potrebno prikupiti koštanu srž, to se radi na jedan od dva načina:

• aspiracijska biopsija - pomoću posebne štrcaljke liječnik uvodi iglu kroz kožu u kost i uzima malu količinu koštane srži
• trepanobiopsija - postupak koji uključuje izrezivanje koštanog ulomka zajedno sa srži za histopatološki pregled

Bolesti koštane srži

Bolesti koštane srži možemo podijeliti na:

• poremećaji nedostatka - anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12, folne kiseline, željeza
• poremećaji neuspjeha - aplastična anemija, mijelofibroza, trombocitopenija, nedostatak granulocita u perifernoj krvi
• neoplastični poremećaji - leukemije

Transplantacija koštane srži

Oštećena koštana srž, npr. Uzrokovana rakom, opasna je po život. Možete ga obnoviti uvođenjem novih matičnih stanica u tijelo, koje će proizvoditi krvne stanice. Transplantiraju se ili koštana srž ili matične stanice iz periferne ili pupčane krvi.

Razlikujemo autolognu i alogenu transplantaciju.

• autologna transplantacija - donor je sam pacijent. Postupak se sastoji u uzimanju srži, čišćenju i ponovnom uvođenju u tijelo. Ova vrsta transplantacije koristi se nakon visokotoksičnog liječenja karcinoma lijekovima koji uništavaju koštanu srž.
• alogena transplantacija - davatelj je osoba (po mogućnosti iz obitelji, sestre ili brata), tkivo kompatibilno s primateljem. Transplantacija se izvodi u slučaju limfocitne i akutne ne-limfocitne leukemije, kod teške aplastične anemije, kod teških složenih imunodeficijencija.

Preporučeni članak: