Kožni testovi - točkasti i epidermalni (patch) testovi

Alergijski (alergeni) kožni testovi, koji uključuju testove uboda kože i testove epidermalnih flastera, namijenjeni su potvrđivanju početne dijagnoze alergologa. Osim toga, omogućuju vam procjenu ozbiljnosti alergija. Rezultati testova alergije na koži omogućuju vam odabir doze lijeka i određivanje optimalnog vremena liječenja.

Kožni testovi na alergene (alergijske) najlakša su metoda za otkrivanje uzroka alergije. Bolje je otkrivati ​​inhalacijske alergene, nešto manje hrane i kontaktne alergene. Prema alergolozima, kožne testove bolje je provoditi kod djece koja su već napunila 3-4 godine - lakše je surađivati ​​sa starijim djetetom i rezultati su tada pouzdaniji. Kožni testovi obično se ponavljaju nakon 2-4 godine, posebno ako sumnjate da ste alergični na nove alergene. Postoje dvije vrste alergijskih testova kože: testovi uboda kože i testovi zakrpe kože.

Slušajte o testovima na ubodu kože i epidermalnoj koži. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Kožni testovi: priprema za test

Kožne testove na alergene (alergijske) treba provoditi kada nemate simptoma alergije. Budući da neki lijekovi mogu krivotvoriti rezultate kožnih testova, treba ih prekinuti, naravno u dogovoru s liječnikom. Masti koje sadrže glukokortikosteroide i inhibitore kalcineurina ne mogu se koristiti na mjestima na kojima će se provoditi testovi. Također se pretpostavlja da:

• 7-14 dana prije testa prestajemo uzimati antihistaminike kao što su hidroksizin i lijekovi druge generacije koji sadrže cetirizin, levocetirizin, loratidin, desloratidin, feksofenadin, bilacstin
• 5 dana prije testa, prestanite uzimati ketotifen
• 1-3 dana prije testa prestajemo uzimati lijekove koji sadrže difenhidramin i promethazin (Diphergan)
• Prestajemo uzimati ketotifen 5 dana prije testa
• Također prestajemo uzimati lijekove protiv bolova i glukokortikosteroide ako dnevna doza prelazi 10 mg po prednizolonu.

Kožni testovi: tijek studije

Kapljice različitih suspenzija koje sadrže senzibilizirajuće tvari iz probirnog pribora koji se sastoji od alergena nanose se redom na podlakticu ili leđa:

• rano oprašujuća stabla: lješnjak, crna joha, bijela topola, brijest, vrba
• kasno oprašujuća stabla: breza, bukva, engleski hrast, platan, jasen, lipa
• pelud trava i žitarica: livadska vijuga, livadska trava, engleski ljulj, višegodišnji ljulj, pijetao, vunasti klas, raž, pšenica, zob
• pelud korova: šalica, trputac, zlatica, kopriva
• gljivice plijesni
• dlaka i koža domaćih životinja: pas, mačka, hrčak, zamorčić, zec
• grinje kućne prašine.

Istodobno se provjerava 10-20 alergena. Dodatno, dvije tzv provjere:

• pozitivan, što je otopina histamina u koncentraciji 1: 1000; trebao bi izazvati eritem, histamin dab (tj. lagano podizanje kože) i lagani svrbež, što je normalno i omogućuje procjenu reakcija koje se javljaju nakon primjene alergena;
• negativno - fiziološka otopina.

Za svaku kap alergena koja se primijeni, liječnik ili medicinska sestra nježno ubode epidermu. To je bezbolan postupak, proboji obično ni ne krvare. Za to se koristi posebna koplja za jednokratnu upotrebu, tako da ne postoji rizik od prijenosa infekcija, npr. Hepatitisa B ili HIV-a. Nakon svake punkcije, ispod epiderme se oslobađa mala količina otopine alergena.

Kožni testovi: rezultati

Ako ste alergični na određeni alergen, on će nakon približno 15 minuta izazvati alergijsku reakciju: crvenilo, mjehurići poput ugriza komarca i svrbež. Reakcija kože proporcionalna je stupnju senzibilizacije, tj. Što su veći mjehurići i crvenilo, to alergen više senzibilizira. Nakon 30-60 minuta alergijska reakcija se samo ograničava. Rezultat STP-a koji pacijent prima je promjer eritema i urtikarija u milimetrima i na skali od pet točaka, od 0 do 4 plusa:

• 0 - reakcija alergena jednaka reakciji na slanu otopinu
• + - srednji promjer mjehurića alergena veći od reakcije na tekućinu negativne kontrole, ali manji od polovine srednjeg promjera mjehura histamina
• ++ - prosječni promjer alergena mjehurića veći od polovice ili gotovo jednak prosječnom promjeru mjehura histamina
• +++ - prosječni promjer alergena mjehurića jednak je ili malo veći od prosječnog promjera mjehura histamina
• ++++ - prosječni promjer mjehura alergena najmanje dvostruko veći od prosječnog promjera mjehura histamina ili bilo koja reakcija s kvazi-nogama (tj. nepravilne izbočine).

Tri do četiri plusa smatraju se pozitivnima, a test nula i jedan plus negativnim. Test s dva plusa smatra se upitnim rezultatom.

Skin testovi: Epidermalni flasteri (NTP)

Također se naziva i vrsta kožnog testa test zakrpe. Izvodi se češće u slučaju kontaktne alergije.

Standardni skup alergena koji se koristi za NTP sastoji se od metala (krom, kobalt, nikal), konzervansa, mirisa, lijekova (neomicin) i boja.

Epidermalni flasteri vrše se na koži leđa. Liječnik namoči alergen posebnim papirnatim papirom (ili ga stavi u obliku paste u komoru posebnog flastera) i zalijepi na kožu tijekom 48 sati. Tada prvi put provjerava postoji li upalna reakcija. Druga provjera odvija se 72 sata nakon početka ispitivanja.

Rezultati ispitivanja epidermalnog flastera ocjenjuju se plus od 0 do tri plus s najmanje 2 plusa:

• 0 - nema reakcije
• + - eritem
• ++ - eritem, papule
• +++ - eritem, papule, vezikule