Trombocitopenija (trombocitopenija, nizak broj trombocita) - uzroci, simptomi i liječenje

Trombocitopenija je pad broja trombocita u krvi. Ova najčešće dijagnosticirana hemoragična dijateza može dovesti do anemije, pa čak i do opasnih, teških i teško kontroliranih krvarenja. Koji su uzroci i simptomi trombocitopenije? Kako se liječi trombocitopenija?

p> Sadržaj

1. Trombocitopenija - uzroci
2. Trombocitopenija - simptomi
3. Trombocitopenija u trudnoći
4. Trombocitopenija - dijagnoza
5. Trombocitopenija - liječenje
6. Pseudo-trombocitopenija

Trombocitopenija je hemoragična dijateza koja je posljedica pada broja trombocita ispod normalne razine, odnosno ispod 150-300 · 109 / l (150-300 tisuća / mm³).

Trombociti (trombociti, PLT) su vrste krvnih stanica koje se proizvode u koštanoj srži i igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi. U slučaju oštećenja krvnih žila, trombociti se spajaju jedni s drugima i s rubovima oštećene žile, čime inhibiraju protok krvi. Ako se smanje, zgrušavanje krvi ne funkcionira pravilno, što povećava rizik od krvarenja i krvarenja. Među njima su najopasnije one za središnji živčani sustav, jer mogu biti kobne.

Trombocitopenija - uzroci

Trombocitopenija se može javiti kao rezultat:

• inhibicija stvaranja trombocita u koštanoj srži zbog:

- lijekovi za liječenje raka
- rak krvi i koštane srži: leukemija, mijelom i limfom - rak imunološkog sustava
- bakterijske i virusne infekcije koštane srži, uključujući AIDS
- nepravilna prehrana, siromašna osobito vitaminom B12 i folnom kiselinom
- spontana atrofija koštane srži;

• zadržavanje trombocita pretjerano povećanom slezinom

Slezena normalno uklanja nepotrebne elemente iz krvi. Kad se poveća, zadržava više trombocita nego što je normalno, što uzrokuje njihov pad u krvi.

• uništavanje trombocita (kada se izgube brže od stvaranja srži) kao rezultat:

- krvarenja i krvarenja
- autoimune bolesti, uključujući primarnu imunološku trombocitopeniju (poznatu i kao esencijalna trombocitopenija, Werlhofova bolest). Njegova je bit bitan nedostatak ili čak potpuno odsustvo trombocita u krvi. To je zbog djelovanja antitrombocitnih antitijela (imunoglobulina)
- bakterijske bolesti
- cijepljenje (posebno cijepljenje protiv žutice)
- trombotička trombocitopenična purpura - bolest kod koje se trombociti imaju tendenciju lijepljenja, stvarajući opasne nakupine (nakupine)
- hemolitički uremički sindrom
- uporaba lijekova kao što su, između ostalog: koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, diuretike, lijekove protiv raka, antialergijske lijekove, antiepileptike, lijekove za aritmiju srca, kinin (lijek za malariju)

Trombocitopenija - simptomi

• skloni modricama, često velike veličine
• manje krvarenje ispod kože koje izgleda poput osipa
• jaka i / ili dugotrajna krvarenja nakon ozljeda, zahvati (npr. zubni)
• česta krvarenja desni i krvarenja iz nosa
• hematurija
• prisutnost krvi u stolici
• vrlo intenzivna menstruacija

Trombocitopenija u trudnoći

Smanjenje razine trombocita tijekom trudnoće česta je pojava zbog aktivacije trombocita u placentnoj cirkulaciji i njihovog kraćeg vremena preživljavanja. Procjenjuje se da do 5 posto. žene u trećem tromjesečju trudnoće imaju trombocitopeniju.

DOBRO ZNATI >> Broj krvi u trudnica može biti abnormalan

Ovo stanje nije razlog za zabrinutost ako je broj trombocita ispod 100 000. u 1 μl krvi. Inače, trudnica se može boriti s nedostatkom vitamina ili infekcijom, što je indikacija za imenovanje liječnika.

Ako broj trombocita u trudnice varira unutar 50 000 u 1 μl krvi može biti potrebna pomoć hematologa. Tijekom poroda može doći do krvarenja koje je teško kontrolirati. U ovoj situaciji trudnica dobiva poseban pripravak koji sadrži trombocite.

Prijetnja životu i fetusa i buduće majke stanje je u kojem se broj trombocita smanjuje na 20 000. u 1 μl krvi. Tada se može pojaviti spontano unutarnje krvarenje.

Trombocitopenija - dijagnoza

Ako se sumnja na trombocitopeniju, provode se krvne pretrage kako bi se procijenila razina trombocita. U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija kože ili biopsija koštane srži.

Trombocitopenija - liječenje

Liječenje trombocitopenije ovisi o osnovnom uzroku. U trudnica ili kod osoba s esencijalnom trombocitopenijom razina trombocita obično se sama normalizira. Ako su lijekovi ili druge tvari smanjili razinu trombocita, treba ih prekinuti (naravno u dogovoru sa svojim liječnikom). U slučaju nedostatka vitamina, trebali biste promijeniti prehranu i / ili uzimati dodatke.

Kada je broj trombocita izuzetno nizak, može biti potrebna transfuzija krvi, tj. Ili puna krv ili trombociti.

Pseudo-trombocitopenija

Ako krvne pretrage pokazuju nisku razinu trombocita u krvi, a pacijent nema simptome trombocitopenije, može se sumnjati na pseudo-trombocitopeniju. To je stanje u kojem je stvarni broj trombocita normalan, a smanjenje je rezultat lijepljenja trombocita u epruveti.

Taj je postupak rezultat djelovanja atipičnih antitijela koja se lijepe na trombocite, a koja se otkrivaju tek kada se reagira s tvari u epruvetama za prikupljanje krvi.

Mjerni uređaj broji samo slobodne ploče, zanemarujući one koje su zalijepljene - otuda lažni rezultat. Tada je poželjno provesti test uz upotrebu drugih reagensa.