Tifus, poznat i kao tifus, tifusna groznica, nekada je imala smrtonosne žrtve, danas je rijetka bolest. Pojavljuje se u siromašnim zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike, ali ponekad i u tzv civiliziranog svijeta, u sredinama koje nemaju puno veze s higijenom. Kako se manifestira tifus, je li to ozbiljna bolest i koji je način liječenja?
Pjegavi tifus ili tifus ili osipni tifus zoonoza je, zoonozna zarazna bolest, danas vrlo rijetka. Uzrokuju ga bakterije Rickettsia prowazekiiodnosno rikecije koje prenose uši i buhe. Tijekom Prvog svjetskog rata epidemija tifusa odnijela je 3 milijuna života. Danas je bolest izuzetno rijetka u civiliziranim zemljama, ali u siromašnim regijama Azije, Južne Amerike i Afrike i dalje se javlja u nekoliko tisuća slučajeva godišnje. U Europi su posljednji slučajevi bolesti zabilježeni 1960-ih. 1971. godine trbušni tifus uklonjen je s popisa tzv karantenske bolesti.
Dvije su vrste tifusa:
- Europski pjegavi tifus - prenose ga ljudske uši, posebno odjevne uši (rjeđe uši), što dovodi do epidemije, tzv. epidemija
- Tifus pjegavi pacov - prenose ga buhe i endemični (lokalni). U ovom slučaju, rikecije prenose buhe na štakorima i miševima.
Kako se javlja infekcija tifusom?
Rikecije uzrokuju da uši i buhe postanu porozne u zidovima probavnog trakta i ubrzavaju njihovu smrt. Bolesni insekti izlučuju bakterije izmetom i povraćaju. Ako se osoba zaražena takvim parazitima ogrebe, počinje trljati toksine po koži koja ulazi u tijelo. Buhe i uši također zaraze čovjeka dok sisaju krv. Čak i na odjeći, rikecije ostaju zarazne 2-3 tjedna.
Vrijedno znatiCijepljenje protiv tifusa
Postoje cijepljenja koja štite od zaraze tifusom - posebno se preporučuju turistima. Cjepivo protiv trbušnog tifusa izumio je poljski biolog iz Lavova Rudolf Stefan Weigl dvadesetih godina prošlog stoljeća, spasivši tako tisuće života. Njegov rad na ovom cjepivu, koji se uglavnom odvija u koncentracijskim logorima, jedan je od najzanimljivijih u povijesti medicine.
Također pročitajte: Q groznica - simptomi i liječenje Što se može uhvatiti od mačke? Koje bolesti prenose mačke? Bolesti koje se prenose krpeljima: Lajmska bolest, babesioza, bartoneloza, TBE i drugiPjegavi tifus: simptomi
Pjegavi tifus uzrokuje oštećenje malih arterija i kapilara, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava, bubrega, nadbubrežnih žlijezda i srca. Liječnik može osjetiti jasno povećanu jetru i slezenu. Razdoblje inkubacije bolesti je otprilike 1-2 tjedna, nakon čega se pojavljuju:
- groznica oko 40 Celzijevih stupnjeva, teško je pobijediti
- zimica
- delirijum
- glavobolje
- opći slom
- osjećati se iscrpljeno
- pojava na 5-6 dan makularnog, papularnog osipa, koji se pretvara u hemoragični osip
- poremećaji svijesti (uzbuđenje, halucinacije, vrtoglavica)
- mentalni poremećaji
- mučnina
- povraćanje (radije u slučaju tifusa štakora)
- povećana žeđ
- srčani problemi
- niski krvni tlak
- kašalj
- fotofobija (radije u slučaju epidemijskog tifusa)
Oboljeti od tifusa daje budući imunitet ovoj bolesti, tzv zarazni imunitet. Kod nekih ljudi koji iz nekog razloga imaju oštećen imunološki sustav, kao i kod starijih osoba, mogu se pojaviti kasni recidivi - nekoliko, nekoliko ili čak nekoliko desetaka godina nakon bolesti. Međutim, ti recidivi nisu toliko ozbiljni, bolest je puno blaža, osip je oskudan i rijetko hemoragičan, opijenost je također blaga ili odsutna. Dijagnoza se potvrđuje testom krvi. Groznica traje oko 7-11 dana. Smrtnost je 1-2%.
Pjegavi tifus: dijagnoza i liječenje
Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih simptoma i povijesti zajednice (tifus se može pojaviti, na primjer, među beskućnicima), a potvrda se dobiva na temelju serološkog pregleda. Liječenje se mora odvijati u zaraznoj bolnici, a sastoji se u izolaciji bolesnika te antiriketijskoj kemoterapiji i antibiotskoj terapiji, koja nakon dva dana smanjuje temperaturu, regresira bolest i smanjuje rizik od komplikacija, kao i smanjuje smrtnost.
Antibiotici koji se koriste u liječenju tifusa uglavnom su tetraciklini, npr. Doksiciklin i kloramfenikol. Pacijentima se pomažu i antipiretički i analgetski lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju i rad srca, kao i prehrana bogata povrćem, voćem, bijelim mesom i mliječnim proizvodima. Poželjno je isprati usta klorhinaldinom prije i poslije jela. Korisne su rashladne kupke (približno 35-36 stupnjeva C) s dodatkom kalijevog permanganata i održavanje temperature u bolesničkoj sobi oko 17 stupnjeva C. Pacijent treba biti izoliran, a istovremeno se boriti protiv ušiju ili štakora i miševa u svakodnevnom okruženju bolesni (tj. dezinsekcija, dezinfekcija i deratizacija epidemija). Pacijenti koji se brzo liječe imaju dobre šanse da budu potpuno izliječeni.
Nažalost, u neliječenih ljudi stopa smrtnosti je visoka - 10-60 posto, iako se to uglavnom odnosi na epidemijsku varijantu. Neliječeni tifus uočen štakorima završava smrću oko 2 posto pacijenata. Djeca bolje podnose tifus, ovdje postotak smrtnih slučajeva ne prelazi nekoliko posto, ali u starijih i starijih osoba već iznosi 25 posto. Pacijenti stariji od 60 godina najizloženiji su smrti.
Vrijedno znatiPjegavi tifus: komplikacije
Kao rezultat tijeka trbušnog tifusa mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- gangrena udova uzrokovana stvaranjem krvnih ugrušaka u žilama
- ležaljke (pacijent koji leži bez snage treba promijeniti položaj)
- tromboflebitis arterija i vena
- sekundarna upala pluća
- padavina upale pluća
- pleuritis
- nefritis
Pročitajte više članaka ovog autora