Defekt septuma pregrade (VSD) - najčešća urođena srčana mana u djece

Defekt septuma pregrade (VSD) najčešća je urođena srčana mana u novorođenčadi. U ovom slučaju utvrđeno je da nedostaje fragment pregrade koja razdvaja komore. Simptomi ove srčane mane ovise o veličini interventrikularne mane, a time i o količini istjecanja između ventrikula. Koje testove treba provesti za dijagnozu VSD-a? Kako se liječi ova srčana mana?

Ventrikularni septalni defekt ili VSD (ventrikularni septalni defekt) najčešća je urođena srčana mana u novorođenčadi (čini gotovo 20-30 posto svih abnormalnosti). U oko 15-20 posto slučajeva, septum se spontano zatvara u roku od 6 mjeseci života. Nažalost, kao i kod većine urođenih srčanih mana, uzroci su nepoznati.

Sadržaj

Defekt septuma pregrade: simptomi
Kvar u pregradi između odaja: prijetnje
Defekt septuma pregrade: dijagnoza
Defekt septuma pregrade: liječenje

Kao rezultat oštećenja interventrikularnog septuma, curi lijevo-desna krv, tj. Miješanje venske i arterijske krvi na razini ventrikula (protok krvi iz lijeve komore u lijevi pretkomor). Posljedično tome, previše krvi pod pritiskom teče u pluća umjesto u stanice tijela. Zatim dovodi do plućne hipertenzije - procesa koji rezultira nepovratnim promjenama u cirkulaciji koje onemogućuju ispravljanje kvara.

Defekt septuma pregrade: simptomi

Simptomi VSD-a u djece

Manje promjene su obično asimptomatske. Tek kad je curenje kroz defekt septuma ventrikularnog septuma značajno, tijekom auskultacije novorođenčeta od strane liječnika može se čuti šum (mukanje) u području srca (stoga se defekt obično dijagnosticira u prvom tjednu života novorođenčeta). Uz to, beba se lako umara, čak i dok jede, i često prestaje sisati. Sukladno tome, slabo se deblja. Uz to, često pati od upale pluća i bronhokonstrikcije.

Simptomi VSD-a u odraslih

U odraslih se, kako se defekt povećava, mogu pojaviti sljedeće:

problemi s disanjem (dispneja)
vježba netolerancija
zvučni šum krvotoka kroz defekt u interventrikularnom septumu (nakon postavljanja slušalice uz lijevi rub prsne kosti)
poteškoće s prehranom
premalo kilograma

Kvar u pregradi između odaja: prijetnje

Osobe s malim nedostatkom riskiraju razviti infektivni endokarditis. Stoga je neophodna antibiotska profilaksa, posebno prije stomatoloških zahvata ili manjih kirurških zahvata, tijekom kojih može doći do infekcije.

U slučaju značajnog gubitka mogu se pojaviti ponavljajuće respiratorne infekcije (spastičnost bronha ili atelektaza pluća).

Defekt septuma pregrade: dijagnoza

Glavne dijagnostičke metode koje se koriste u dijagnozi defekta ventrikularne pregrade su:

ehokardiografski pregled (ultrazvuk srca) najvažniji je test jer omogućuje točno određivanje mjesta i veličine defekta u interventrikularnom septumu
Rentgenski pregled (radiološki pregled) prsnog koša - može biti vidljivo samo veliko curenje koje uzrokuje širenje desne klijetke kao rezultat oštećenja njegove stijenke Pregled pokazuje povećano srce
EKG može pokazivati znakove hipertrofije lijeve klijetke ili obje komore
Doppler pregled
istraživanje izotopa

Ček:
Prenatalna dijagnoza otkriva srčane greške. Koji testovi mogu otkriti srčanu manu u fetusu?

Defekt septuma pregrade: liječenje

Kirurški postupak usmjeren na zatvaranje većeg defekta u interventrikularnom septumu trebao bi se izvoditi i u adolescenciji i kod odraslih. Nakon nje pacijenti mogu voditi normalan život bez ograničavanja tjelesne aktivnosti.

U nekim slučajevima (obično kod manjih nedostataka), liječenje defekta ventrikularne pregrade uključuje upotrebu perkutanih implantata za zatvaranje nedostatka.

U bolesnika s malom šupljinom provodi se farmakološko liječenje - diureticima i digoksinom - usmjereno na prevenciju infektivnog endokarditisa.

Pogledajte
Što je prenatalno liječenje urođenih srčanih bolesti?

Ostale urođene srčane greške u djece i odraslih