U usporedbi s onima koji su primali placebo, ljudi koji su uzimali antidepresiv Escitalopram (kojeg Lundbeck prodaje kao "Lexapro") više su od dva i pol puta manje oboljeli od miokardijalne ishemije miokarda (MSIMI), srčane bolesti uzrokovano mentalnim stresom, pokazuju rezultati studije, objavljeni u srijedu u časopisu American Medical Association.
Istraživači razumiju da njihova otkrića nadopunjuju trenutna shvaćanja kako negativne emocije utječu na kardiovaskularno zdravlje. Kod ishemije miokarda srčani mišić ne prima dovoljno protoka krvi ili opskrba ne zadovoljava potrebe srčanog mišića, pa ti pacijenti često nemaju očite simptome, ali istraživanje je pokazalo da emocionalni stres može pokreću ove patologije srca.
"Ishemija miokarda izazvana mentalnim stresom ozbiljna je bolest, budući da pacijenti s ovim stanjem obično imaju i gore srčane probleme", rekao je glavni autor Wei Jiang, izvanredni profesor psihijatrije i nauka o ponašanju i interne medicine pri Dukeu. "Ova je studija prvi put pokazala da se može izliječiti lijekom koji utječe na emociju", dodaje.
MSIMI se dijagnosticira na temelju određenih promjena u srcu: novog nenormalnog pomicanja zida, smanjenja količine krvi koja se ispumpava iz lijeve komore, ishemijskih promjena u testovima elektrokardiograma ili kombinacije ovih simptoma. Iako može biti ozbiljno, malo se zna o načinu liječenja, a prethodne studije intervencija za MSIMI nisu bile konačne.
"Kako bismo unaprijedili naše razumijevanje poboljšanog kardiovaskularnog zdravlja, vjerujemo da bi kontinuirano istraživanje između sjecišta mentalnog zdravlja i kardiovaskularnih bolesti trebalo biti prioritet", rekao je glavni autor Christopher O'Connor, direktor Centra za srce Vojvoda i direktor Odjela za kardiologiju.
Da bi bolje razumjeli kako ublažiti negativne kardiovaskularne učinke izazvane mentalnim stresom, istraživači Duke proveli su randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje liječenja escitalopramom u ishemiji miokarda izazvanog mentalnim stresom, koje je uključivalo sudionici s koronarnom bolešću srca koji su bili u stabilnom stanju.
Od 310 sudionika, koji su ocijenjeni, 127 ih je razvilo MSIMI i randomizirano su primali escitalopram, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji se koristi za liječenje depresije i anksioznosti ili placebo. Ukupno 112 sudionika je završilo studiju i završno ocjenjivanje.
Istraživači su primijetili da je kod onih koji su uzimali escitalopram 2, 62 puta manje vjerojatno da će doživjeti MSIMI tijekom tri zadataka mentalnog stresa u odnosu na one koji su uzimali placebo. Pored toga, sudionici escitaloprama osjećali su se značajno kontroliraniji i smireniji od onih u skupini koja je primala placebo.
Uzimanje escitaloprama bilo je također povezano s nekoliko pozitivnih promjena u kardiovaskularnim markerima, uključujući smanjenje broja trombocita koji prevoze serotoninske receptore. "Naši rezultati podržavaju hipotezu da kratkotrajna upotreba SSRI poboljšava razinu biomarkera povezanih s nepovoljnim kardiovaskularnim ishodima", rekao je Jiang.
Studija sugerira da bi SSRI ili slični tretmani mogli igrati važnu ulogu u upravljanju koronarnom srčanom bolešću, što je relevantan nalaz za liječnike i bolesnike u riziku ili žive s koronarnom srčanom bolešću. "Svi liječnici koji liječe pacijente s koronarnom bolešću trebaju biti svjesni kako emocionalni stresni čimbenici mogu negativno utjecati na upravljanje bolešću", zaključuje autor studije Eric Velázquez, izvanredni profesor kardiologije na Dukeu,
Izvor: www.DiarioSalud.net
