Autori rada, objavljenog u digitalnom izdanju časopisa 'Lancet', otkrili su da pacijenti s ALS-om koji primaju visokokaloričnu dijetu, uglavnom ugljikohidrate, cijevima, žive duže s manje štetnih događaja od sudionika koji su dobili standardnu formulu Da biste održali svoju težinu. Iako mala veličina testa ukazuje na to da se rezultati trebaju tumačiti s oprezom, autori su optimistični kako bi bolja prehrana mogla donijeti značajnu razliku za pacijente s ALS-om.
"Posebno smo uzbuđeni jer ovi rezultati pružaju prve preliminarne dokaze da prehrambena intervencija može poboljšati životni vijek ALS-a i da ih snažno podržavaju epidemiološki i podaci o životinjama", kaže Anne-Marie Wills s Odjela za neurologiju. MGH-a i Kliničkog instituta za neurološka istraživanja (CNRI) MGH-a.
"Ova strategija nikada prije nije testirana na ALS-u i mi smo optimistični da može pružiti novu, učinkovitu i jeftinu terapiju za ovu razornu bolest", naglašava autor ovog istraživanja. Poznata i kao Lou Gehrigova bolest, ALS je progresivna neurodegenerativna bolest koja utječe na motorne neurone u mozgu i leđnoj moždini čija smrt zaustavlja prijenos živčanih impulsa na mišićna vlakna, izazivajući slabost, paralizu i, prema tome, općenito, smrt od respiratornog zatajenja.
Pacijenti s ALS-om često gube značajnu težinu, kako zbog atrofije mišića zbog nedostatka uporabe, tako i zbog toga što fizički nisu u stanju potrošiti dovoljno kalorija za održavanje težine. Najnovija istraživanja pokazuju da smanjeni apetit i visoka metabolička razina također mogu pridonijeti gubitku kilograma. Općenito, preporučuje se komplementarna prehrana kroz cijev koja prolazi izravno u želudac kako bolest napreduje, iako je malo konsenzusa o tome kada treba započeti hranjenje cijevi.
Prije više od 15 godina primijećeno je da je pothranjenost povezana sa smanjenim preživljavanjem bolesnika s ALS-om, a mnoga kasnija istraživanja potvrdila su da pacijenti koji teže teže izgledaju dulje i sporije napreduju. Analize provedene na ELA modelu miša otkrile su da oni s visokim udjelom kalorija zahvaljujući dijeti s visokim udjelom masti dobivaju na težini i preživljavaju duže nego što su to činili na uobičajenoj prehrani.
Trenutno je istraživanje dizajnirano prvenstveno za ispitivanje sigurnosti i podnošljivosti prehrambenih formula bogatih kalorijama u bolesnika s uznapredovalim ALS-om. Istraživanje je provedeno u 12 centara u Sjedinjenim Državama, a zaposlilo je 24 pacijenta s ALS-om koji su izgubili značajan postotak svoje početne tjelesne težine i primali su prehranu kroz hranjenje cijevima.
Sudionici su nasumično podijeljeni u tri skupine: kontrolnu skupinu koja je dobivala nutritivnu formulu namijenjenu stabilizaciji težine i dvije skupine koje su dobivale formule osmišljene da osiguraju 125 posto kalorija potrebnih za održavanje težine. Jedna od visoko kaloričnih formula bila je bogata masnoćama, a druga ugljikohidratima.
Hrani se sondom
Tijekom četveromjesečnog interventnog razdoblja, sudionici su uzimali epruvete s hranom i sa svime što su mogli oralno konzumirati te su ih vagali tjedno. Tijekom mjesečnih posjeta, izmjerena je masna i mršava tjelesna masa, razina kolesterola u krvi, inzulina i drugi čimbenici koji mogu utjecati na prehranu i funkcije koje ALS-ove obično kompromitiraju.
Na kraju interventnog razdoblja nijedan od osam sudionika koji su primili formulu s visokim ugljikohidratima nije napustio studiju o štetnim događajima, dok je jedan od šestorice u formuli s visokim udjelom masti i tri od šest u Kontrolna skupina napustila je analizu zbog štetnih događaja.
Oni koji imaju formulu visokog ugljikohidrata također su dobili skromnu težinu, dok su sudionici u kontrolnoj skupini zadržali svoju težinu. Sudionici koji su primili formulu s visokom masnoćom zapravo su smršavili, iako su uzimali više kalorija nego što je potrebno da bi održali svoju težinu.
Tijekom petomjesečnog praćenja nakon intervencije nije umro nijedan od onih iz skupine s visokim udjelom ugljikohidrata, ali jedna je umrla od skupine s visokom masnoćom i tri u kontrolnoj skupini, a sve zbog respiratornog zatajenja. Sudionici u skupini s visokim ugljikohidratima također su imali sporiji pad funkcionalnih bodova od kontrolne skupine, iako razlika nije bila statistički značajna.
Nijedan od štetnih događaja koji su se dogodili u nekoj od visoko kaloričnih skupina nije bio kardiovaskularni, a formula bogatih masnoćama nije bila povezana s povećanjem kolesterola, a niti jedna visokokalorična dijeta nije uzrokovala nenormalne razine glukoze u krv ili promijenjena razina inzulina. "Mislim da rezultati podržavaju važnost izbjegavanja gubitka težine kod ove bolesti", kaže Wills, docent neurologije na Medicinskom fakultetu Harvard u Sjedinjenim Državama.
Izvor: www.DiarioSalud.net
.jpg)
-nasila-si-zim-i-wiosn.jpg)
