Tijekom shizoafektivnih poremećaja, pacijenti istodobno imaju poremećaje tipične za dvije različite cjeline, naime simptome shizofrenije i simptome afektivnih poremećaja. Iako je prošlo gotovo stoljeće od njihovog razlikovanja u psihijatrijskim klasifikacijama, uzroci shizoafektivnih poremećaja još uvijek su prilično nejasni. Čini se da je najvažnija ispravna dijagnoza shizoafektivnih poremećaja, jer medicina ima učinkovite metode liječenja ovog problema.
Shizoafektivni poremećaj problem je na granici između shizofrenije i afektivnih poremećaja. To je prilično heterogena cjelina, jer pacijenti s dijagnozom shizoafektivnog poremećaja mogu predstavljati razne bolesti i probleme. Općenito govoreći, može se reći da tijekom ove jedinice pacijenti imaju i simptome shizofrenije i poremećaje raspoloženja (u obliku epizoda depresije ili manije), međutim, oni su toliko ozbiljni da nije moguće dijagnosticirati "čistu" shizofreniju ili bilo koji specifični poremećaj. afektivni.
Po prvi puta pojam "shizoafektivna psihoza" pojavio se u medicinskom svijetu 1933. godine, predložio ga je Jakub Kasanin. Shizoafektivni poremećaji i dalje su prilično tajanstven problem, na primjer, njihova točna učestalost ostaje nepoznata. Razlog tome je, između ostalog, činjenica da pacijenti mogu imati druge dijagnoze, poput shizofrenije ili poremećaja raspoloženja. Do sada je primijećeno da djeca rijetko pate od shizoafektivnih poremećaja, a primjetno je da problem češće pogađa žene. Prvi simptomi u tijeku bolesti obično se javljaju oko 30-40. dob.
Šizoafektivni poremećaj: simptomi
Među svim mogućim simptomima shizoafektivnih poremećaja u osnovi postoje tri skupine simptoma.
Simptomi spektra shizofrenije uključuju:
- produktivni simptomi (poput zabluda različitih sadržaja ili halucinacija različitih osjetnih organa),
- neorganiziranost mišljenja,
- neobično, bizarno ponašanje
- poremećaji kretanja (npr. usporenost ili čak potpuna mirnoća),
- izravnavanje afekta (poremećaji u pokazivanju osjećaja, npr. pacijentovi izrazi lica mogu biti izuzetno osiromašeni),
- ravnodušnost i apatija,
- poremećaji govora (obično u obliku oštećenog govora).
Poremećaji raspoloženja tijekom shizoafektivnog poremećaja obično se predstavljaju u dva oblika. Jedan od istaknutih je depresivni tip, tijekom kojeg se može pojaviti sljedeće:
- depresivno raspoloženje,
- poremećaji spavanja i apetita,
- gubitak energije
- anhedonija (nesposobnost osjećaja zadovoljstva)
- osjećajući se krivim,
- gubitak prethodnih interesa,
- osjećaj beznađa i besmisla u životu i svijetu,
- poremećaji koncentracije, pažnje i pamćenja,
- misli o smrti ili samoubojstvu.
Obrnuti oblik poremećaja raspoloženja kod osoba sa shizoafektivnim poremećajem je manični oblik, o čemu mogu svjedočiti simptomi kao što su:
- izuzetno povišeno raspoloženje,
- psihomotorna agitacija,
- povećanje ukupne razine aktivnosti
- ubrzanje razmišljanja, utrkivanje misli,
- sudjelovanje u rizičnom ponašanju (npr. kockanje),
- smanjena potreba za snom,
- razdražljivost
- ubrzani tempo govora.
Stoga se shizoafektivni poremećaji mogu odvijati kao depresivni ili bipolarni podtip - u potonjem tipu, osim epizoda povišenog raspoloženja, pacijenti imaju i depresivne epizode.
Pročitajte također: Depresija potiče dijabetes, a dijabetes - depresija Cyclothymia - uzroci, simptomi i liječenje morbidnih promjena raspoloženja Dysphoria se očituje u depresivnom raspoloženju. Uzroci i liječenjeŠizoafektivni poremećaj: uzroci
Uzroci shizoafektivnih poremećaja još nisu otkriveni. Međutim, postoje neke hipoteze, među kojima postoje onaj koji se odnosi na sudjelovanje gena u patogenezi ovih poremećaja. Primjetno je da ljudi čiji rođaci pate od istog poremećaja, shizofrenije ili bipolarnog poremećaja češće pate od shizoafektivnih poremećaja.
Također se uzima u obzir doprinos čimbenika potencijalno uključenih u razvoj "klasične" shizofrenije, poput izloženosti infekcijama ili pothranjenosti maternice, kao i utjecaj perinatalnih komplikacija na mogućnost psihičkih poremećaja.
Zauzvrat, stresni životni događaji (npr. Smrt voljene osobe, promjena prebivališta ili razvod) i zlouporaba psihoaktivnih supstanci smatraju se čimbenicima koji mogu biti povezani s pojavom shizoafektivnih poremećaja i koje pacijenti doživljavaju tijekom svog života.
Šizoafektivni poremećaj: prepoznavanje
U dijagnozi shizoafektivnih poremećaja, prije svega, potrebno je isključiti sve moguće organske uzroke simptoma pacijenta. Diferencijalna dijagnoza uzima u obzir i.a. disfunkcija štitnjače, nuspojave liječenja steroidima ili sifilisa središnjeg živčanog sustava, ali i HIV infekcija i različiti metabolički poremećaji.
Također treba isključiti da su bolesnikove bolesti uzrokovane uporabom droga ili drugih psihoaktivnih supstanci.
Konačna dijagnoza postavlja se nakon cjelovitog psihijatrijskog pregleda. Da bi mogao postaviti dijagnozu shizoafektivnog poremećaja, pacijent ne može ispuniti kriterije za dijagnozu shizofrenije sam ili samog poremećaja raspoloženja.
Također je vrijedno spomenuti da se među kriterijima za dijagnosticiranje shizoafektivnih poremećaja spominje da bi tijekom tijeka poremećaja pacijent trebao imati epizodu psihotičnih simptoma najmanje dva tjedna bez pratećih poremećaja raspoloženja.
Šizoafektivni poremećaj: liječenje
Liječenje shizoafektivnih poremećaja usmjereno je na poboljšanje kvalitete života pacijenata i sprječavanje njihovog razvoja problema kao što su oštećena sposobnost aktivne aktivnosti ili pogoršanje obiteljskih odnosa.
U liječenju ovih poremećaja koriste se lijekovi iz tri različite skupine - na primjer, ovdje se koriste antipsihotični lijekovi (neuroleptici, uglavnom atipični). Paliperidon je poseban neuroleptik, koji je među ostalim indikacijama za upotrebu, šizoafektivni poremećaj (pacijenti se, međutim, mogu propisati i drugi antipsihotici).
U liječenju shizoafektivnih poremećaja koriste se i stabilizatori raspoloženja (npr. Karbamazepin ili litijeve soli) i antidepresivi.
Točna kombinacija preparata koji se preporučuju pacijentu ovisi o tome koje bolesti kod njega prevladavaju - bipolarni bolesnici obično dobivaju sredstva za stabilizaciju raspoloženja zajedno s neurolepticima, dok se kod osoba s pretežitim simptomima depresije koristi kombinacija antipsihotičkih lijekova i antidepresiva.
Ostale interakcije koje se provode kod osoba sa shizoafektivnim poremećajem uključuju psihoterapiju i psihoedukaciju.
U slučaju ovog poremećaja, hospitalizacija je rijetko potrebna, ali bolničko liječenje (u skladu s poljskim zakonom) može se provoditi čak i protiv volje pacijenta kada je pacijent životno ugrožen ili kada pacijent predstavlja prijetnju zdravlju ili životu drugih ljudi.
U situaciji kada se, unatoč upotrebi gore spomenutih metoda liječenja shizoafektivnog poremećaja, stanje pacijenta ne uspije poboljšati, može se koristiti elektrokonvulzivna terapija.
Vrijedno znatiShizoafektivni poremećaji - postoji li doista potreba za njihovim izoliranjem?
Razlikovanje shizoafektivnih poremećaja od drugih entiteta važno je, na primjer, radi predviđanja prognoze pacijenta. Postoji mišljenje da je prognoza ljudi sa shizoafektivnim poremećajima lošija od one koja pati od poremećaja raspoloženja, u isto vrijeme takvi pacijenti imaju bolju prognozu od onih koji pate od shizofrenije.
