Infarkt pluća vrlo je rijedak. Sve zato što su pluća organ s vrlo dobrom opskrbom krvlju. Međutim, kod nekih ljudi, obično onih s kardiovaskularnom disfunkcijom, rizik od infarkta pluća značajno se povećava. Koji su uzroci i simptomi plućnog infarkta? Koji je tretman?
Infarkt pluća je smrt cijelog ili dijela pluća uslijed prestanka ili ozbiljnog oštećenja cirkulacije u plućima kao rezultat začepljenja arterija koje opskrbljuju krvlju - bronhijalnih arterija i plućne arterije (i / ili njihovih grana). Uzrok ove zapreke je embolički materijal - najčešće tromb. Međutim, to može biti i zrak (npr. Pri umetanju katetera u venu), fragment masnog tkiva (npr. Nakon prijeloma duge kosti), amnionska tekućina (npr. Nakon preranog odvajanja posteljice) ili strano tijelo. Čak i neoplastične stanice mogu biti embolički materijal.
Infarkt pluća - uzroci i čimbenici rizika
Infarkt pluća najčešće se javlja kao rezultat plućne embolije (plućne embolije), obično uzrokovane dubokom venskom trombozom, najčešće na donjim ekstremitetima. Tromb se odvaja od stijenke vene i putuje nizvodno na desnu stranu srca, a zatim u plućnu arteriju. Međutim, samo 10-15 posto. ljudi s plućnom embolijom razvijaju plućni infarkt. To je zato što se pluća opskrbljuju krvlju iz dvije odvojene arterije, tj. Krv teče u pluća s dvije strane - kroz bronhijalne arterije i kroz plućnu arteriju. Ako jedan od ovih sustava zakaže, drugi donekle nadoknađuje nedostatak u opskrbi kisikom u krvi. U praksi to znači da ako je plućna arterija začepljena, bronhijalne arterije povećavaju protok krvi (do tri puta) i tako oksigeniraju pluća.
Stoga, da bi se dogodio plućni infarkt, oba arterijska sustava koja dovode krv u pluća moraju biti djelomično ili potpuno začepljena. Utvrđeno je da je najčešći uzrok opstrukcije plućne arterije plućna embolija, dok je bronhijalna opstrukcija najčešće uzrokovana aterosklerozom.
Uz to, postoje čimbenici rizika koji povećavaju rizik od razvoja infarkta pluća:
- anamneza venske tromboze;
- produljena imobilizacija - npr. ležanje nakon operacije;
- bolesti srca;
- bolesti krvi kod kojih se javljaju ugrušci, npr. trombofilija;
- uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi, npr. kontracepcijskih pilula, hormonske nadomjesne terapije;
- pušenje;
- prijelomi - posebno duge kosti ili zdjelica;
- suživot neoplastične bolesti;
- pretilost;
- trudnoća i puerperij;
- dob (rizik je velik u starijih osoba);
Infarkt pluća - simptomi
Kod infarkta pluća iznenada se pojavljuju:
- napad daha
- plitko i ubrzano disanje
- ubrzan rad srca
- suhi kašalj
- hemoptiza
- tupa bol u prsima, obično iza prsne kosti
- plavo tijelo
- jaka tjeskoba
Možda se i onesvijestite.
Infarkt pluća - dijagnoza
Ako se sumnja na plućni infarkt, rade se krvne pretrage i angio-CT (računalna tomografija s injekcijom kontrastnog medija u venu), koja točno pokazuje plućne arterije i mjesto materijala koji začepljuje žile. Uz to, liječnik može naručiti elektrokardiogram (EKG). Ehokardiografija (tzv. Srčana jeka) korisna je i često se koristi u dijagnozi plućne embolije.
Infarkt pluća - liječenje
Pacijentima s plućnom embolijom daju se lijekovi usmjereni na obnavljanje plućnih žila (antikoagulanti, heparin) i pripravci koji "otapaju" tromb (trombolitički lijekovi).
Ako je terapija neučinkovita ili postoje kontraindikacije za njezinu uporabu, možda će biti potrebno kirurško uklanjanje blokade.
Ponekad se uklanjaju samo pluća.
Infarkt pluća - kako ga spriječiti?
Pročitajte i: Resekcija pluća - što je resekcija pluća? Kako se odvija operacija uklanjanja ... Uklanjanje pluća. Apsces pluća uzrokuje uklanjanje dijela pluća Zašto sve više žena obolijeva od raka pluća i HOBP?
Da biste spriječili infarkt pluća, morate se pravilno hraniti i trebati vremena za vježbanje. Uz to, treba izbjegavati situacije u kojima je protok krvi smanjen, poput produljene imobilizacije. Zauzvrat, kod ljudi s visokim rizikom od plućne embolije, kod kojih je farmakološko liječenje kontraindicirano, u donju šuplju venu može se umetnuti filtar koji "hvata" veće emboličke materijale.
