Divertikuloza i divertikulitis
Divertikularna bolest debelog crijeva
- Divertikularna bolest utječe na debelo crijevo.
- Debelo crijevo je dio debelog crijeva koji uklanja otpad iz tijela.
- Divertikularna bolest sastoji se od dva stanja: divertikuloza i divertikulitis.
- Divertikuloza je prisutnost malih vrećica, izbočina ili hernija (divertikula) u debelom crijevu u dijelu koji odgovara debelom crijevu.
- Ovi džepovi nabreknu poput slabosti u gumi (gumi).
- Divertikulitis je upala ovih džepova.
- To je stanje vrlo često i obično ne daje simptome ukoliko otpadni materijali ili čestice hrane budu zarobljeni u divertikuli punjenoj baterijama što uzrokuje divertikulitis.
- Češće se nalaze na nivou sigmoidnog debelog crijeva, koji je najniži.
- Oni utječu na osobe starije od 40 godina.
- Više od 50% Amerikanaca starijih od 60 godina ima divertikule, a samo mali postotak njih ima komplikaciju s divertikulitisom.
- Divertikulitis je uzrokovan upalom ili, ponekad, malim puknućem u divertikulumu. Ako je ruptura velika, izmet u debelom crijevu može procuriti u trbušnu šupljinu, uzrokujući infekciju (apsces) ili upalu u trbuhu.
Uzroci divertikularne bolesti
- Liječnici nisu sigurni što uzrokuje divertikularnu bolest.
- Čini se da je glavni uzrok prehrana s malo vlakana, to jest redovito konzumiranje malo vlakana.
- Vlakna su dio hrane koju tijelo ne može probaviti.
- Voće i povrće obiluju vlaknima.
- Vlakno ostaje u debelom crijevu i upija vodu, što olakšava prolazak izmeta u pokretu crijeva.
- Dijeta s malo vlakana može uzrokovati zatvor. U tim je slučajevima stolica teško i teško proći.
- Zatvor uzrokuje da se mišići stisnu pri evakuaciji stolice: zatvor može uzrokovati stvaranje divertikula u debelom crijevu.
Čimbenici rizika
- Stvarna prevalenca bolesti nije poznata, ali procjenjuje se da utječe na 35-50% stanovništva.
- Povećava se s dobi, dostižući približnu prevalenciju od 5% u dobi od 40 godina, 30% u 60. godini i 65% u bolesnika starijih od 80 godina.
- Ne postoje razlike u prevalenciji među spolovima.
simptomi
- Općenito, divertikuloza ne daje simptome.
- Najčešći simptom je bol u trbuhu u donjem lijevom dijelu trbuha.
- Bol može biti kontinuirana ili se pojaviti u određenim trenucima.
- Može ga pratiti i plin i / ili zatvor.
- Može uzrokovati krvarenje bez rektalne boli, iako je to manje uobičajeni simptom.
dijagnoza
- Povijest medicine
- Barijeva klistir ili neproziran klistir: barij se ubrizgava u rektum i debelo crijevo, a zatim se izvode rendgenske zrake u kojima se vidi debelo crijevo.
- Sigmoidoskopija je još jedan postupak u kojem se mogu naći divertikule: endoskop se ubacuje u rektum i debelo crijevo se vizualizira.
- Kolonoskopija nam može dati i dijagnozu diverticula: s njom možete vizualizirati veći dio crijeva nego sigmoidoskopom.
komplikacije
- Formiranje apscesa.
- Perforacija debelog crijeva koja uzrokuje peritonitis.
- Formiranje stenoze ili fistule.
Prevencija divertikuloze
- Hidrirajte puno: pijte puno tekućine (između 6 i 8 čaša vode dnevno).
- Jedite puno vlakana (30 do 35 grama dnevno): smanjuje zadebljanje crijeva i sprječava zatvor i stvaranje divertikula:
- Izaberite kruh od punog zrna (puni zrno) umjesto bijelog kruha.
- Jedite voćne deserte: kupine, banane, breskve.
- Konzumirajte oguljene jabuke, breskve i kruške.
- Jedite sušeno voće poput grožđica i marelica.
- Koristite više mahunarki i povrća umjesto mesa u gulašima.
- Idite u kupaonicu kad osjetite potrebu za odlaskom: nemojte suzbijati potrebu za evakuacijom crijeva.
- Vježbajte: vježbajte mišiće nogu i kukova, kao i mišiće debelog crijeva, olakšavajući evakuaciju.
- Nemojte koristiti laksative ili klistize ako imate zatvor: oni mogu više iritirati crijeva i stvoriti začarani krug u kojem će im tijelo trebati sve više i više.
- Izbjegavajte kavu, čokoladu i određene sode bikarbone: ova pića imaju tendenciju da iritiraju crijeva.
- Zabranjeno pušenje
- Izbjegavajte konzumiranje visoko prerađene hrane ili masne, slatke i začinjene hrane.
- Izbjegavajte hranu koja sadrži sjemenke i dobro žvakajte kokice, jer se fragmenti mogu smjestiti u diverticula i izazvati upalu.
