Ispada da je vrlo privatni zdravstveni problem povezan s potencijalno značajnim i skupim komplikacijama.
Pregledom znanstvenih dokaza, istraživači su otkrili da zatvor može dovesti do ozbiljnijih komplikacija ili ga povećati, kao što su hemoroidi, fisure, inkontinencija fekalija, zahvatanje debelog crijeva i urološki poremećaji.
Dr. Nicholas J. Talley, predsjednik interne medicine Klinike Mayo u Jacksonvilleu, primijetio je da malo ljudi cijeni ozbiljnost konstipacije jer simptomi znatno variraju, od umjerenih do teških.
"Većina ljudi ima umjerene povremene simptome i ne bi se trebali brinuti, iako neki to čine previše", rekao je Talley, koji je također profesor medicine i epidemiologije na Medicinskom fakultetu Mayo. "Drugi pate u tišini jer ih je sram govoriti o crijevima."
Između 12 i 19 posto stanovništva Sjeverne Amerike, do 63 milijuna ljudi, pati od opstipacije, navodi se u pregledu.
Jedno drugo istraživanje pokazalo je to u SAD-u. U SAD-u izravni troškovi liječenja opstipacije su blizu 256 milijuna dolara godišnje. Bolnička skrb bila je odgovorna za 55 posto troškova, iako se zatvor uglavnom liječi u ambulantama.
Osobe koje imaju dva ili više simptoma najmanje tri mjeseca tokom šest mjeseci ili više, smatraju se "funkcionalnim opstipacijom." Simptomi uključuju naprezanje, začepljene ili tvrde stolice, nepotpuni osjećaj evakuacije, anorektalnu opstrukciju, ručne manipulacije za pomoć pri defekaciji i manje od tri pokreta crijeva bez pomoći tjedan dana.
Za neke ljude konstipacija nije ništa drugo do uvod u druge probleme koji će utjecati na anus, debelo crijevo ili mokraćovod. Može li postojati veza?
Da bi pojasnili to pitanje, Talley i njegovi kolege pretraživali su literaturu kako bi pronašli odgovarajuće studije objavljene između 1980. i 2007. Oba su otkrića objavljena prije nekoliko mjeseci u časopisu Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Iako uloga opstipacije u divertikularnoj bolesti i raku debelog crijeva i dalje ostaje nejasna, studije o kontroli slučaja, koje uspoređuju skupinu ljudi koji imaju neko stanje s onim koje nema, pokazale su značajnu vezu između zatvor i hemoroidi Interventne studije, u kojima je došlo do promjena u načinu prehrane i lijekova kako bi se zatvor zatvorio, također su sugerirale uzročno-posljedičnu vezu.
Također je pokazao barem jedan odnos između zatvor i ostalih stanja. Studije pacijenata s rektalnim prolapsom, u kojima se rektum proteže i strši kroz anus, sugeriraju takav odnos. Više od pedeset posto pacijenata s analnom pukotinom također ima zatvor. Osim toga, istraživači su primijetili da se fekalna inkontinencija, drugi najčešći uzrok prijema u staračke domove, često događa zajedno sa zatvorom.
Čini se da također postoji uzročno veza između zatvor i uroloških poremećaja.
Unatoč tim vezama, količina lijekova koje je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za liječenje kroničnih opstipacija je ograničena, navodi se u recenziji u časopisu Journal of Managed Care Pharmacy.
Jedan od najnovijih lijekova, Amitiza (lubiprostone), jedini je lijek koji je FDA odobrio za liječenje odraslih osoba koje imaju kroničnu opstipaciju, a za koje nema poznatog uzroka.
"Lubiprostone se čini vrlo učinkovit, međutim, relativno visok postotak pati od mučnine ako uzimate lijek na prazan želudac", rekao je James C. Eoff III, izvanredni prodekan i profesor kliničke farmacije na Sveučilišnom farmaceutskom fakultetu iz Tennesseeja u Memphisu. "Za one koji ga uzimaju s hranom, ocjene učinkovitosti su vrlo dobre."
No postoje i druge programirane mogućnosti. Lijek se zove linaclotid, prvi spoj nove klase laksativa. "Ovo bi bila vrlo učinkovita alternativa liječenju kroničnog opstipacije", primijetio je Eoff.
Drugi, prukaloprid, djeluje na povećavajući pokretljivost i tranzit do debelog crijeva. "Najnovija otkrića ukazuju na to da bi ovo mogao biti siguran i učinkovit tretman za kroničnu opstipaciju, a nadam se i za sindrom razdražljivog crijeva sa opstipacijom", dodao je.
Što se tiče prevencije opstipacije, Talley je rekao da je otkrio da uravnotežena prehrana, redovan obrazac posjeta kupaonici i ne izbjegavanje potrebe za tim mogu pomoći.
"Životni stil za većinu je ključan", rekao je.
Izvor: www.DiarioSalud.net
