Imunoglobulini tipa M (IgM)

Imunoglobulini tipa M (IgM) ili M antitijela jedna su od nekoliko vrsta antitijela u našem tijelu i igraju važnu ulogu u prvim fazama imunološkog odgovora. Njihova karakteristična struktura podsjeća na pahuljicu i omogućuje vezanje nekoliko antigena istovremeno s visokom učinkovitošću. Koji je točan rezultat IgM? Koji su standardi? Što znači povišeni IgM, a što nizak IgM?

Sadržaj

1. Imunoglobulin tipa M (IgM) - uloga u tijelu
2. Imunoglobulini tipa M (IgM) - specifični i ukupni
3. Imunoglobulin tipa M (IgM) - indikacije za test
4. Imunoglobulin tipa M (IgM) - Lajmska bolest
5. Imunoglobulin tipa M (IgM) - koji je test?
6. Imunoglobulini tipa M (IgM) - norma
7. Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Što znači niska razina?
8. Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Što znači povišena razina?
9. Imunoglobulin tip M (IgM) - hladna aglutininska bolest

Imunoglobulini tipa M (IgM) ili M antitijela imuni su proteini koje proizvode stanice imunološkog sustava - plazme, koje su vrsta limfocita B. IgM antitijela su prva koja se proizvode iz antitijela kada su izložena raznim kemijskim molekulama (antigenima) koji imunološki sustav smatra stranim. Antigeni mogu biti fragmenti bakterija, virusa, gljivica, hrane, peludi, au nekim situacijama čak i vlastita tkiva.

Imunoglobulin tipa M (IgM) - uloga u tijelu

Protutijela IgM čine oko 10 posto. sve vrste antitijela i proizvode se prvo u imunološkom odgovoru. Protutijela IgM djeluju specifično jer su uvijek usmjerena protiv određenog antigena.

Međutim, u usporedbi s IgG antitijelima, oni su puno manje specifični, jer je njihova uloga brzo neutralizirati prijetnju. To je moguće zahvaljujući njihovoj jedinstvenoj strukturi, tzv pahuljica zbog koje jedno IgM antitijelo može istovremeno vezati nekoliko molekula antigena.

Vremenom se IgM antitijela zamjenjuju IgG antitijelima. Dugotrajna proizvodnja IgM antitijela može se dogoditi tijekom kroničnog kontakta s antigenom, npr. Kroničnih infekcija.

IgM antitijela imaju sposobnost stvaranja imunoloških kompleksa s molekulama antigena i vrlo snažno aktiviraju sustav komplementa u usporedbi s IgG antitijelima. Sustav komplementa je skup proteina koji uzrokuje upalu u tijelu.

To služi za neutralizaciju antigena i njegovo sigurno uklanjanje iz tijela. Stanice imunološkog sustava, poput makrofaga i neutrofila, na svojoj površini imaju receptore koji se vežu za fragmente IgM antitijela, što im omogućava da ih progutaju i razgrađuju imunološke komplekse kroz fagocitozu.

Imunoglobulini tipa M (IgM) - specifični i ukupni

Protutijela IgM mogu se podijeliti na ukupna i specifična. Specifična IgM antitijela nastaju tijekom života nakon kontakta s različitim antigenima. Ispitivanje specifičnih IgM antitijela je od posebne važnosti u dijagnozi zaraznih bolesti. Sva specifična IgM antitijela u tijelu čine skup ukupnih IgM antitijela.

Imunoglobulin tipa M (IgM) - indikacije za test

Ispitivanje razine antitijela na imunoglobulin M (IgM) provodi se kada:

• primarne i sekundarne imunodeficijencije
• Waldenströmova makroglobulinemija
• zarazne bolesti, npr. Lymeova bolest, herpes
• parazitske zaraze, npr. giardijaza, celandin
• hematološki tumori, npr. multipli mijelom, limfomi

Imunoglobulin tipa M (IgM) - Lajmska bolest

Ispitivanje specifičnog IgM (po mogućnosti u kombinaciji s IgG) može pružiti važne informacije o bakterijskim, virusnim, gljivičnim i parazitskim infekcijama. Primjer je dijagnoza Lymeove bolesti u kojoj se koristi procjena razine protutijela IgG i IgM. Protutijela IgM pojavljuju se u ranoj fazi infekcije, a njihova povišena razina ukazat će na početni ili kronični stadij infekcije.

Imunoglobulin tipa M (IgM) - koji je test?

U laboratorijskim testovima možemo procijeniti koncentraciju ukupnog i specifičnog IgM. Oba se testa mogu provesti na venskoj krvi i na specifičnim indikacijama u likvoru ili sinovijalnoj tekućini.

Koncentracija specifičnih IgM antitijela najčešće se određuje metodama enzimskog imunološkog ispitivanja (npr. ELISA) ili imunofluorescentnim metodama. Imunonefelometrijske i imunoturbidimetrijske metode rutinski se koriste za određivanje ukupnih koncentracija IgM antitijela.

Vrijedno znati

Imunoglobulini tipa M (IgM) - norma

Referentni raspon ukupnog IgM ovisi o dobi i iznosi:

• 1-7 dana: 0,04-0,21 g / l
• 8 dana-2 mjeseca: 0,045-0,21 g / L
• 3-5 mjeseci: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 mjeseci: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 mjeseci: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 mjeseca: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 godina; 0,3-1,12 g / l
• 5-10 godina: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 godina: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 godina: 0,44-1,13 g / l
• preko 18 godina: 0,53-3,44 g / l

Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Što znači niska razina?

Sniženu razinu IgM mogu uzrokovati:

• Kongenitalne selektivne imunodeficijencije, npr. Izolirani nedostatak IgM
• sindrom gubitka proteina
• nezrelost imunološkog sustava, npr. u novorođenčadi i male djece
• ne-IgM mijelom
• opsežne opekline
• pothranjenost

Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Što znači povišena razina?

Previsoke razine IgM mogu uzrokovati:

• hiper-IgM sindrom
• upala
• početni ili kronični stadij infekcije
• bolesti jetre, npr. ciroza jetre
• autoimune bolesti, npr. reumatoidni artritis
• hematološke bolesti, npr. Waldenströmova makroglobulinemija

Vrijedno znati

Imunoglobulin tip M (IgM) - hladna aglutininska bolest

Hladna bolest aglutinina vrlo je rijetka autoimuna bolest koju karakterizira prisutnost IgM antitijela podignutih protiv ABO antigena krvne grupe (anti-A i anti-B izoaglutinini), zbog kojih se crvene krvne stanice lijepe i razgrađuju (hemoliza).

Međutim, to se događa samo na niskim temperaturama (28–31 ° C). Zato se simptomi bolesti, poput vrtoglavice, glavobolje, bljedilo, žutica, tamni urin vrlo često primjećuju samo zimi.

Hladna aglutininska bolest može se dijagnosticirati provođenjem antiglobulinskog testa (Coombs test), koji je obično pozitivan kod ovih ljudi. Ista antitijela odgovorna su i za nakupljanje crvenih krvnih zrnaca kod ljudi kojima je pretočena pogrešna krvna grupa.

Književnost

1. Swiecicki P.L. i dr. Hladna bolest aglutinina. Krv 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Paul W.E. Fundamentalna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdanje.
3. Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine urednici Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
4. Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O autoru

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski dijagnostičar, Cambridge Diagnostics Polska Biolog sa specijalizacijom iz mikrobiologije i laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirao je na Fakultetu za molekularnu medicinu i član Poljskog društva za humanu genetiku, voditelj istraživačkih potpora u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Titulu doktora medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije obranila je na 1. medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih djela iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist u području laboratorijske dijagnostike, vodi glavni odjel Cambridge Diagnostics Polska i surađuje s timom dijetetičara na CD-u za prehranu. Svoje praktično znanje o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa stručnjacima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno je zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.