definicija
Leukemije su zloćudne krvne patologije, kancerozne, karakterizirane nenormalnim množenjem na nivou koštane srži stanica koje se u njoj stvaraju. Akutna leukemija pogađa djecu u većini slučajeva, mada mogu biti pogođeni i odrasli. Oni utječu na proizvodnju bijelih krvnih stanica koje su nezrele, odnosno nisu u potpunosti završile svoj normalan razvoj. Te nezrele stanice, nazvane blasti, nekontrolirano se šire u koštanoj srži, sprečavajući ispravnu proizvodnju ostalih stanica koštane srži. Sekundarno ove stanice upadaju u krv. U velikoj većini slučajeva uzrok nije pronađen, ali se leukemija češće pojavljuje u odnosu na druge bolesti koštane srži ili u kontekstu izlaganja otrovnim tvarima ili određenim lijekovima.
simptomi
Akutna leukemija karakterizira brzi porast blast stanica u koštanoj srži. Simptomi se takođe pojavljuju brzo, a neki su sekundarni nedostatku normalnih krvnih komponenti:
- umor i blijedost zbog anemije (smanjenje crvenih krvnih zrnaca);
- rezultirajuće krvarenje u trombocitopeniji (smanjeni trombociti);
- povećana osjetljivost na infekcije uslijed leukopenije (smanjenje bijelih krvnih stanica).
Drugi simptomi se pojavljuju često:
- groznica;
- povećani limfni čvorovi (zvani limfadenopatija ili adenomegalija) i slezena (zvani splenomegalija);
- kožne lezije
dijagnoza
Dijagnoza se temelji na rezultatima mnogih ispitivanja:
- uzorak krvi s ukupnom krvnom slikom koja pokazuje leukopeniju, anemiju i trombocitopeniju;
- mrlja krvi pokazuje izuzetno visok broj eksplozija;
- mijelogram (punkcija aspiratom koštane srži) koji potvrđuje dijagnozu otkrivanjem prisutnosti mnogih nezrelih stanica;
- Drugi potpuniji pregledi omogućuju precizniju karakterizaciju vrste leukemije i uglavnom služe za prilagodbu liječenja.
liječenje
Za liječenje je potrebna hospitalizacija. Izvodi se u nekoliko faza:
- hospitalizacija u sterilnoj sobi, s besprijekornim higijenskim pravilima;
- Kemoterapija u početku s kombinacijom nekoliko lijekova s ciljem uklanjanja proliferativnih stanica. Pacijentu uskoro nedostaje imunološke obrane: otuda potreba za sterilnom izolacijom, jer je vrlo osjetljiv na najmanje infekcije. Ova faza traje oko mjesec dana.
- Nakon odlaska iz hospitalizacije, kemoterapija se nastavlja, ali u manjim dozama. Ponekad se može postići izlječenje.
- Inače se u sterilnoj prostoriji provodi nova kemoterapija, a zatim cijepljenje matičnih stanica (hematopoetskih stanica) koje se dobivaju iz normalne koštane srži.
Transplantacija koštane srži osjetljiva je operacija. Rizik odbacivanja i dalje postoji unatoč smanjenju imunološke obrane pacijenta.
