definicija
Previa placente označava nenormalan položaj posteljice u maternici tijekom trudnoće. U ovom se slučaju nalazi u donjem dijelu maternice, a samim tim i vrlo nisko u odnosu na svoj prirodni položaj. Glavni rizik je krvarenje zbog odvajanja posteljice, koje se može pojaviti spontano na kraju trudnoće ili komplicirati porođaj. Među čimbenicima koji uzrokuju stvaranje previjanja placente su uznapredovala dob majke, malformacije maternice, povijest problema s maternicom, višeplodna trudnoća ...
simptomi
Previa placente obično nije odgovorna za bilo kakve simptome i može se otkriti kasnije, tijekom ultrazvuka. Previa placente obično se manifestira vaginalnim krvarenjem koje se pojavljuje u posljednjem tromjesečju trudnoće. Ove krvarenja iz maternice ne uzrokuju bol i ponekad se pojavljuju u kontekstu seksualnog kontakta ili kontrakcije.
dijagnoza
Niski položaj placente u maternici može se otkriti ultrazvukom tijekom kontrole trudnoće. Ako se krvarenje pojavi tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, ultrazvuk je prvi test koji se primjenjuje; Treba izbjegavati vaginalni dodir jer može izazvati jaka krvarenja. Ultrazvuk potvrđuje dijagnozu i precizira mjesto posteljice, posebno u odnosu na rupu u grliću maternice koja se ponekad može u potpunosti prekriti. Drugi test koji se često radi je takozvana vanjska elektrokardiodiotokografija, koja nije namijenjena dijagnosticiranju previjanja placente već procjeni stanja potencijalne patnje fetusa: bilježi srčani ritam fetusa.
liječenje
Ovisit će o određenom broju kriterija: koliko je napredna trudnoća, važnost krvarenja, položaj posteljice u maternici određen ultrazvukom, patnja fetusa ili majke, bez obzira na to Rad, ... Većinu vremena potrebna je hospitalizacija uz potpuni odmor i jednostavno redovito praćenje. No carski rez može biti neizbježan ako je grlić maternice u potpunosti prekriven previjanjem placente, ako je krvarenje važno ili ako fetus ili majka pokazuju znakove slabe tolerancije.
prevencija
Iako previjanje placente nije moguće spriječiti, ipak znamo faktore rizika. Dakle, vjerojatnije je da će obolijevati žene starije od 35 godina koje koriste duhan ili su već imale nekoliko trudnoća (posebno s C-odjeljcima).