Petak, 25. listopada 2013.- «Bit će zabrinutosti. Pokušao sam napredovati kontaktirajući neke proizvođače prešivača kako bih obavio još zajedničkih studija, ali oni mi nisu odgovorili ». Predviđanje radi u razgovoru za ABC dr. Ferran Morell, profesor pneumologije i glavni autor studije pripremljene u bolnici Vall d'Hebron u Barceloni, koja je sada objavljena u uglednom britanskom znanstvenom časopisu The Lancet Respiratory Medicine.
Skupina istraživača iz ove bolnice i njenog pulmološkog odjela pokazala je da je izlaganje jorganima i / ili jastucima od prirodnog perja, kao i ptica i gljiva u minimalnim, ali postojanim količinama jedan od uzroka idiopatske plućne fibroze, bolest prepoznata 1940. godine i čiji uzroci nisu bili poznati. Ono što se zna je da pluća postaju vlaknasta - zacjeljuju i gube elastičnost - a njihovi prvi simptomi su kašalj i gušenje. Utječe na 10.000 ljudi u Španjolskoj, prognozira preživljavanje između 3 i 5 godina, a za borbu protiv nje nema više liječenja od transplantacije pluća, što nije primjenjivo za sve.
Studija koja će revolucionirati metode dijagnoze i liječenja bolesti provedena je u Vall d'Hebronu između 2004. i 2011. na 60 pacijenata koji su patili od ove fibroze, a kada je prilagođena međunarodnim propisima iz 2011. godine, ostala je 46 godina. objašnjava dr. Morell - koji je dio tima kojeg čine dr. María Jesús Cruz, dr. Xavier Muñoz i pulmologinja Ana Villar, - rezultati su pronađeni nakon naporne istrage koja uključuje i nove dijagnostičke testove onih koji se obično koriste za otkrivanje bolesti - plućni skener - kao i posjeta pacijentovim domovima i radnim mjestima. Nova metodologija koja se dijelom od danas mora usvojiti kao obvezna u svim centrima svijeta.
Tijekom kućnih posjeta ili rada pacijenata, vršena su mjerenja u zraku kako bi se pronašli izvori antigena za koje se zna da uzrokuju plućnu fibrozu, poput nekih gljivica - Penicillium i Aspergillus - perje ili izocijanati, spoj koji se koristi u industriji - na primjer, automobilski - za proizvodnju plastike, pjene ili boja.
Nakon dobivanja antigenih ekstrakata iz različitih materijala, istraživači su pretražili serum pacijenata kako bi otkrili je li prisutnost antigena u okolini dovela do stvaranja IgG antitijela (imunoglobulin G), kao obrane. I tako je bilo. "To su antitijela koja nisu ona koja izazivaju alergije, a to su imunoglobulin E", pojašnjava Morell, čime se precizira priroda bolesti. Tada je obavljena bronhofibroskopija sa ispitivanjem bronhoalveolarnog ispiranja (sekreta) i kriobiopsije radi uklanjanja plućnog tkiva. Napokon, proveden je inhalacijski test koji ih je izložio sumnjivom antigenu.
Nakon tih studija, zaključci su navedeni u podacima. Gotovo polovica pacijenata, 20 od 46 godina, uspjelo je ukloniti oznaku idiopatskih bolesnika, jer bi se testovima moglo dijagnosticirati kronični preosjetljivi pneumonitis, bolest koja ima liječenje na bazi kortikosteroida, što omogućava udvostručenje Preživljavanje s obzirom na idiopatsku plućnu fibrozu. Do otprilike sedam godina.
Ostalih 26 bolesnika ostalo je idiopatsko, odnosno nije im se mogla dijagnosticirati kronični preosjetljivi pneumonitis; iako istraživači sumnjaju da su oni razvili bolest. "Sigurno je nismo otkrili jer nismo mogli napraviti sve testove, jer su oni već bili u vrlo naprednom stanju svoje bolesti", objašnjava.
Međutim, srž je u 20 pacijenata koji su dobili dijagnozu. Deset od njih moglo bi imati fibrozu povezanu s izlaganjem prirodnim perjama od perja - patka i guska - devet s gljivicama i pticama i jedno s izocijanatima. Posljednji slučaj bio je slučaj čovjeka koji je radio u automobilskoj industriji.
Stigli ovdje, pitanje je obavezno. Da li spavanje s udobnošću neizbježno uzrokuje plućnu fibrozu? «Ono što smo učinili je prepoznati čimbenik rizika za idiopatsku plućnu fibrozu, perje. No treba napomenuti da je ova bolest, kao što je većina, rezultat kombinacije okolišnih čimbenika i genetske predispozicije ”, objašnjava. Problem je u tome što još nije postignut napredak u kodiranju onih gena koji bi mogli biti presudni u razvoju idiopatske plućne fibroze. Otuda je važno identificirati barem neki čimbenik okoliša izloženosti, tvrdi Morell.
No, istraživač naglašava da nije poznato kakvu težinu ima genetika i kakvu težinu izlaže prema onome podrijetlu bolesti. Iako brojke sugeriraju da je genetika ključna. U stvari, naglašava on, primjerice, broj slučajeva idiopatske plućne fibroze nije proporcionalan broju ljudi u kontaktu s pticama. "Procjenjuje se da, prema našim istraživanjima, 30 posto Katalonaca, oko 2, 25 milijuna, spava s dekom i umjesto toga, u Kataloniji je dijagnosticirano samo 2000 oboljelih", tvrdi on. Uz to, dodaje, postoje ljudi koji su vrlo izloženi pticama, poput magaraca i obično ne razvijaju bolest.
Vrlina studije, objašnjava on, je u tome što pokazuje da opetovano maleno izlaganje proizvodima poput perja može uzrokovati fibrozu. Dakle, od sada, "svi moraju odlučiti hoće li koristiti utjehu i nadzirati svoje zdravlje, ili ne koristiti i uklanjati rizike", zaključuje.
Izvor:
Oznake:
Provjeri Ljepota Psihologija
Skupina istraživača iz ove bolnice i njenog pulmološkog odjela pokazala je da je izlaganje jorganima i / ili jastucima od prirodnog perja, kao i ptica i gljiva u minimalnim, ali postojanim količinama jedan od uzroka idiopatske plućne fibroze, bolest prepoznata 1940. godine i čiji uzroci nisu bili poznati. Ono što se zna je da pluća postaju vlaknasta - zacjeljuju i gube elastičnost - a njihovi prvi simptomi su kašalj i gušenje. Utječe na 10.000 ljudi u Španjolskoj, prognozira preživljavanje između 3 i 5 godina, a za borbu protiv nje nema više liječenja od transplantacije pluća, što nije primjenjivo za sve.
Studija koja će revolucionirati metode dijagnoze i liječenja bolesti provedena je u Vall d'Hebronu između 2004. i 2011. na 60 pacijenata koji su patili od ove fibroze, a kada je prilagođena međunarodnim propisima iz 2011. godine, ostala je 46 godina. objašnjava dr. Morell - koji je dio tima kojeg čine dr. María Jesús Cruz, dr. Xavier Muñoz i pulmologinja Ana Villar, - rezultati su pronađeni nakon naporne istrage koja uključuje i nove dijagnostičke testove onih koji se obično koriste za otkrivanje bolesti - plućni skener - kao i posjeta pacijentovim domovima i radnim mjestima. Nova metodologija koja se dijelom od danas mora usvojiti kao obvezna u svim centrima svijeta.
Čimbenici okoliša
Tijekom kućnih posjeta ili rada pacijenata, vršena su mjerenja u zraku kako bi se pronašli izvori antigena za koje se zna da uzrokuju plućnu fibrozu, poput nekih gljivica - Penicillium i Aspergillus - perje ili izocijanati, spoj koji se koristi u industriji - na primjer, automobilski - za proizvodnju plastike, pjene ili boja.
Nakon dobivanja antigenih ekstrakata iz različitih materijala, istraživači su pretražili serum pacijenata kako bi otkrili je li prisutnost antigena u okolini dovela do stvaranja IgG antitijela (imunoglobulin G), kao obrane. I tako je bilo. "To su antitijela koja nisu ona koja izazivaju alergije, a to su imunoglobulin E", pojašnjava Morell, čime se precizira priroda bolesti. Tada je obavljena bronhofibroskopija sa ispitivanjem bronhoalveolarnog ispiranja (sekreta) i kriobiopsije radi uklanjanja plućnog tkiva. Napokon, proveden je inhalacijski test koji ih je izložio sumnjivom antigenu.
Moguće liječenje
Nakon tih studija, zaključci su navedeni u podacima. Gotovo polovica pacijenata, 20 od 46 godina, uspjelo je ukloniti oznaku idiopatskih bolesnika, jer bi se testovima moglo dijagnosticirati kronični preosjetljivi pneumonitis, bolest koja ima liječenje na bazi kortikosteroida, što omogućava udvostručenje Preživljavanje s obzirom na idiopatsku plućnu fibrozu. Do otprilike sedam godina.
Ostalih 26 bolesnika ostalo je idiopatsko, odnosno nije im se mogla dijagnosticirati kronični preosjetljivi pneumonitis; iako istraživači sumnjaju da su oni razvili bolest. "Sigurno je nismo otkrili jer nismo mogli napraviti sve testove, jer su oni već bili u vrlo naprednom stanju svoje bolesti", objašnjava.
Međutim, srž je u 20 pacijenata koji su dobili dijagnozu. Deset od njih moglo bi imati fibrozu povezanu s izlaganjem prirodnim perjama od perja - patka i guska - devet s gljivicama i pticama i jedno s izocijanatima. Posljednji slučaj bio je slučaj čovjeka koji je radio u automobilskoj industriji.
Uklonite rizike
Stigli ovdje, pitanje je obavezno. Da li spavanje s udobnošću neizbježno uzrokuje plućnu fibrozu? «Ono što smo učinili je prepoznati čimbenik rizika za idiopatsku plućnu fibrozu, perje. No treba napomenuti da je ova bolest, kao što je većina, rezultat kombinacije okolišnih čimbenika i genetske predispozicije ”, objašnjava. Problem je u tome što još nije postignut napredak u kodiranju onih gena koji bi mogli biti presudni u razvoju idiopatske plućne fibroze. Otuda je važno identificirati barem neki čimbenik okoliša izloženosti, tvrdi Morell.
No, istraživač naglašava da nije poznato kakvu težinu ima genetika i kakvu težinu izlaže prema onome podrijetlu bolesti. Iako brojke sugeriraju da je genetika ključna. U stvari, naglašava on, primjerice, broj slučajeva idiopatske plućne fibroze nije proporcionalan broju ljudi u kontaktu s pticama. "Procjenjuje se da, prema našim istraživanjima, 30 posto Katalonaca, oko 2, 25 milijuna, spava s dekom i umjesto toga, u Kataloniji je dijagnosticirano samo 2000 oboljelih", tvrdi on. Uz to, dodaje, postoje ljudi koji su vrlo izloženi pticama, poput magaraca i obično ne razvijaju bolest.
Vrlina studije, objašnjava on, je u tome što pokazuje da opetovano maleno izlaganje proizvodima poput perja može uzrokovati fibrozu. Dakle, od sada, "svi moraju odlučiti hoće li koristiti utjehu i nadzirati svoje zdravlje, ili ne koristiti i uklanjati rizike", zaključuje.
Izvor:
