Reumatična polimijalgija je reumatska bolest koja najčešće pogađa osobe starije od 50 godina. Očituje se boli koja traje dugo, uključujući potiljak i vrat. Postoje i opći simptomi, kao npr niska temperatura, umor, poremećaji spavanja. Koji su uzroci i drugi simptomi reumatske polimijalgije? Kako se liječi?
Reumatična polimijalgija (PMR, lat. polymyalgia rheumatica) je bolest koja pripada skupini sistemske bolesti vezivnog tkiva. Napada i uzrokuje upalu mišića vrata i vrata, kao i ramenog i kukovnog pojasa.
Reumatska polimijalgija obično se javlja kod osoba starijih od 50 godina. Incidencija novih slučajeva iznosi 20-50 / 100.000 opće populacije godišnje.
Reumatska polimalgija - uzroci i čimbenici rizika
Reumatska bolest polimalgija je autoimuna bolest, tj. U svom tijeku stanice imunološkog sustava napadaju mišiće, zbog čega se upale. Razlozi ovog postupka su nepoznati.
Međutim, primijećeno je da je polimijalgija reumatična bolest starijih osoba (praktički se ne može naći prije 50. godine). Njegova se učestalost povećava s godinama. Vrhunac incidencije opaža se u dobi između 70 i 80 godina.
Spol je također važan - žene pate dvostruko češće od muškaraca, a zemljopisni položaj - većina slučajeva zabilježena je u sjevernoj Europi. Na jugu našeg kontinenta bolest je gotovo nepoznata.
Ostali čimbenici rizika su sunčeva svjetlost i virusne infekcije (Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae).
Genetska predispozicija također igra ulogu u razvoju bolesti.
Pročitajte također: Fibromialgija (FMS) - bolest koja se manifestira bolovima u mišićima i kostima Metode liječenja artritisa: metotreksat, steroidi, biološka terapija Reumatizam: kako zaustaviti razvoj reumatskih bolestiReumatska polimalgija - simptomi
Glavni simptomi bolesti su bolovi u mišićima vrata i vrata, kao i rameni i zdjelični pojas (osobito uz pritisak), koji traju duže od 2 tjedna. Obično nema slabosti ili gubitka mišića. Ukočenost ove skupine mišića također je karakteristična nakon niske tjelesne aktivnosti ili imobilizacije (najčešća je takozvana jutarnja ukočenost - koja traje 1 sat nakon buđenja). Ovi se simptomi mogu razvijati polako tijekom nekoliko mjeseci, a ponekad se brzo povećavaju.
Uz to, simptomi kao što su:
- pastozna oteklina ruku i stopala
- artritis (najčešće koljeno i sternoklavikularni)
- niska temperatura ili vrućica
- opći osjećaj da se ne osjeća dobro
- poremećaj spavanja
- depresivna stanja
- gubitak težine
Bolest je povezana s arteritisom divovskih stanica (Hortonova bolest). Prema istraživanjima, oko 20 posto ljudi koji pate od polimijalgije reumatski imaju istodobno arteritis divovskih stanica, i to u 40-60 posto. ljudi s arteritisom divovskih stanica razvijaju simptome reumatske polimijalgije.
Reumatska polialgija - dijagnoza
Pacijent bi trebao posjetiti reumatologa koji bi trebao naručiti krvne pretrage. Ubrzana ESR (često> 100 ml / h) karakteristična je za reumatsku polimijalgiju. Ako se razviju simptomi artritisa, može se izvesti ultrazvuk (vidljiv je sinovitis zglobova i ovojnica tetiva).
Također treba procijeniti je li prisutan i arteritis divovskih stanica.
Uz to, liječnik bi trebao isključiti neke bolesti kostiju, zglobova (npr. Reumatoidni artritis), mišića (npr. Polimiozitis i dermatomiozitis), kao i novotvorine (npr. Multipli mijelom), jer se mogu manifestirati slično reumatskoj polimijalgiji.
Ovo će vam biti korisno
Karakteristike reumatske polimijalgije
- dob - obično pogađa ljude starije od 50 godina
- trajanje simptoma - 2 tjedna i duže
- bol u 2 od 3 područja mišića: vrat, rameni pojas i kuk
- jutarnja ukočenost - traje duže od 1 sata
- brzo poboljšanje nakon primjene 15-20 mg / dan. prednizon. 75 posto pacijenti se osjećaju bolje u roku od tjedan dana
Reumatska polimalgija - liječenje
Pacijentu se daju glukokortikosteroidi - najčešće prednizon u dozi od 15-20 mg / dan. Karakteristično je da primjena lijeka u takvoj dozi rezultira brzim poboljšanjem stanja pacijenta - čak i unutar nekoliko sati, ali bol obično popušta ili smanjuje intenzitet u roku od nekoliko dana. Nakon toga, dozu treba smanjiti. Međutim, to može dovesti do ponovnog pojavljivanja simptoma. Zatim treba ponovno povećati količinu primijenjenog lijeka. Alternativno, pacijentu se može dati drugi lijek iz skupine imunosupresivnih lijekova - metotreksat.
Zbog nuspojava, glukokortikoide treba primjenjivati u najnižoj učinkovitoj dozi i u najkraćem mogućem roku. Nažalost, polimijalgija reumatična u polovice bolesnika vrlo često zahtijeva dugotrajno liječenje (do nekoliko godina, najmanje 1-2 godine).
Ako se glukokortikosteroidi primjenjuju dulje od 3 mjeseca, pacijent treba dopunjavati kalcijem i vitaminom D kako bi spriječio razvoj osteoporoze.
Reumatska polimijalgija - rehabilitacija
Kada se upala ublaži, indicirana je rehabilitacija, uključujući vježbe koje povećavaju opseg pokreta u zglobovima, istezanje ili poboljšanje držanja tijela i ravnoteže.
