Preporuke i stavovi znanstvenih društava prijeko su potrebni - oni sažimaju najnovija znanstvena saznanja i zaključke iz kliničke prakse i pomažu liječnicima u donošenju ispravnih terapijskih odluka. Međutim, ne bi ih se trebalo strogo pridržavati - u svakom slučaju i bez rezerve - rekli su stručnjaci Sekcije za srčani ritam Poljskog kardiološkog društva tijekom XXII kongresa Poljskog kardiološkog društva u Krakowu.
- Uloga preporuka znanstvenih društava vrlo je važna u medicini. Mišljenja, preporuke, stavovi i preporuke znanstvenih društava i nacionalnih i provincijskih konzultanata sažimaju, prvo: najnovija saznanja iz određenog područja, i drugo: zaključke iz istraživanja i kliničke prakse. Kao rezultat toga, znanstvene preporuke djeluju kao vodič za kliničare.
Smjernice nam pomažu u donošenju terapijskih odluka, posebno u dvosmislenim, složenim slučajevima. Međutim, važno je ne formalno slijediti preporuke bez rezerve, provjeriti svaki slučaj na temelju vlastitog znanja i iskustva, uzimajući u obzir pojedinačne probleme svakog našeg pacijenta - kaže prof. Maciej Sterliński, predsjednik Odsjeka za srčani ritam Poljskog kardiološkog društva.
Prilagođena precizna medicina zasnovana na dokazima
- Medicina je područje koje se uglavnom temelji na znanstvenim spoznajama, ali i na kliničkoj praksi i intuiciji liječnika potkrijepljenoj dugogodišnjim iskustvom - dodaje prof. Andrzej Przybylski, izabrani predsjednik Sekcije za srčani ritam Poljskog kardiološkog društva.
- Lišena promišljanja i provjere, provedba preporuka stavova znanstvenih društava možda nije najbolje rješenje za određenog pacijenta. Danas znamo da je najkorisniji pristup sa stajališta terapijske učinkovitosti pristup koji kombinira medicinu koja se temelji na dokazima, tj. Medicinu koja se temelji na dokazima i znanstvenim preporukama, s personaliziranom preciznom medicinom, tj. Individualni pristup određenom pacijentu, uzimajući u obzir mnoge varijabilne čimbenike - objašnjava prof. Andrzej Przybylski.
Individualni odabir terapije
- Kako se kaže: "Đavo je u detaljima", nijanse su izuzetno važne u kontekstu odabira odgovarajuće terapije za određenog pacijenta - kaže prof. Oskar Kowalski, odlazeći predsjedavajući Sekcije za srčani ritam Poljskog kardiološkog društva.
- U području aritmije, na primjer, indikacije za implantaciju kardioverter-defibrilatora mogu se strogo klasificirati i opisati, ali uz preporuke, moraju se uzeti u obzir i mnogi drugi čimbenici. Stoga se, između ostalog, također procjenjuje: dob, tjelesna težina ili specifična anatomska građa određenog pacijenta, njegovo fizičko stanje - na primjer, pati li od drugih bolesti (što) i mentalno stanje pacijenta, uz aritmiju.
Može se ispostaviti da pacijent koji je, prema znanstvenim smjernicama, idealan kandidat za hitnu implantaciju kardiološkog uređaja, zahtijeva razmatranje druge terapijske mogućnosti (na primjer, uporaba potkožnog defibrilatora umjesto klasičnog uređaja s endokavitarno ugrađenim elektrodama).
Kod pacijenata koji su podvrgnuti visokoenergetskim intervencijama, posebno nakon epizode električne oluje, također je potrebno razmotriti suradnju s psihologom ili psihijatrom - objašnjava prof. Oskar Kowalski.
Ključni detaljni intervju
Na odluku o odabiru najbolje terapije za određenog pacijenta utječe provjera preporuka na temelju rezultata ispitivanja i individualne procjene stanja pacijenta. - Često se kaže da je medicina ljudska znanost. Intervju, tj. Najdetaljniji razgovor s pacijentom, izuzetno je važan - kaže prof. Maciej Sterliński. - Znanstvene preporuke u pravilu ne uzimaju u obzir sve relevantne varijable, već samo odražavaju statistiku velikih populacija. Pacijent je autonomno biće. U stanju je pružiti puno njemu važnih informacija, a sve češće bi želio i svjesno sudjelovati u odabiru odgovarajuće terapijske metode. Stoga je presudno slušanje, razumijevanje i analiza prednosti i nedostataka zajedno s liječnikom koji dolazi. U slučaju aritmija kao što je atrijalna fibrilacija, koja ako se ne liječi ili se nepravilno liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput moždanog udara, ali i do komplikacija samog liječenja, vrlo je važno provjeriti preporuke na temelju iskustva i znanja liječnika - dodaje prof. Maciej Sterliński.
Vrijedno znati
Dana 13. rujna 2018., tijekom zasjedanja Odjela za srčani ritam PCC, održanog u sklopu XXII međunarodnog kongresa Poljskog kardiološkog društva u Krakowu, stručnjaci su raspravljali o zamkama preporuka i stavova u područjima poput farmakoterapije, elektrokardiografije i elektrofiziologije.
.jpg){kind=spacer}
