Uganuće gležnja ili zgloba gležnja česta je ozljeda. To vas može natjerati da odustanete od sporta ili da nosite cipele s visokom potpeticom. Uganuće gležnja također može zahtijevati operaciju. Pročitajte ili slušajte da biste saznali više o simptomima uganuća gležnja, kako si pomoći i kako ga liječiti.
Čujte simptome uganuća gležnja i kako se liječi. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetimaDa biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Svake se godine uganuće gležnja dogodi na 360 000. Poljaci. Ovo je daleko najčešća ozljeda zbog koje posjetimo ortopeda. Istegnuće gležnja uključuje prekoračenje fiziološkog opsega pokreta u zglobu gležnja, što uzrokuje oštećenje zglobne kapsule i ligamenata. Čak 95 posto. u slučajevima, to je uvijanje stopala preko vanjskog ruba, u 5 posto. na unutarnjem.
Od previjanja gležnja do gipsa
Ortoped nije uvijek potreban uganuće gležnja. Ovisi o težini ozljede (vidi okvir).
- 1. stupanj
Na prvom stupnju možemo se nositi sa sobom. Liječenje se sastoji od primjene hladnih obloga, odmaranja, minimiziranja hodanja, ukrućivanja gležnja elastičnom trakom ili zavojem.
- 2. stupanj
S fazom II, bolje je otići ortopedu. Liječenje se sastoji u upotrebi gelskih pripravaka s analgetskim i protuupalnim učincima (npr. Elmetacin (sprej), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-oteklina (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) i nošenju stabilizatora sa bočnim ukrućenjima. Imobilizira skočni zglob (sprječava savijanje stopala u stranu).
Ako bol značajno smanjuje sposobnost kretanja, liječnik također preporučuje injekcije heparina, kao kod gipsa, kao dio tromboprofilaksije. Pravilna, rana specijalizirana rehabilitacija gležnja također je izuzetno važna.
- 3. stupanj
U fazi III, ili se gipsani oblog koristi 2-3 tjedna, a stabilizator sljedeća 3 tjedna (nosi se danonoćno), ili ortoped preporučuje odmah stavljanje stabilizatora. Studije pokazuju da su oba tretmana učinkovita. Ipak, bolje je staviti gips odmah nakon uganuća, jer takva imobilizacija zgloba brže ublažava bol i sprječava pogoršanje ozljede.
Tri stupnja uvijanja
- 1. stupanj - lagano istezanje vrećice i ligamenata. Bolovi su lagani, malo ometaju hodanje. Postoji mala oteklina koja brzo popušta. Hematoma nema. U zglobu nema osjećaja nestabilnosti.
- II stupanj - djelomična ruptura ligamenata i kapsule. Bol otežava i često onemogućava hodanje. Oteklina je znatna, a postoji i hematom. Može se osjetiti lagana nestabilnost u gležnju.
- 3. stupanj - potpuna ruptura ligamenata i kapsule. Paradoksalno je da bol može biti manja u vrijeme ozljede u odnosu na stadij II, ali je puno veća u hodu. Može onemogućiti uopće opterećenje bolesne noge i prisiliti vas da se krećete na štakama. Oteklina i hematom su veliki. Postoji nestabilnost u zglobu.
Istegnuti gležanj i kronična nestabilnost gležnja
Rezultat puknuća zglobne kapsule, puknuća ili puknuća ligamenata, čak i uz pravilno liječenje, može biti kronična nestabilnost zglobnog zgloba. Dogodi se da su zglobna kapsula i ligamenti pretapali nakon fuzije. Dakle, ne drže zglob kako bi trebao. Tada se rizik od ponovnog uvrtanja gležnja povećava u određenim situacijama, poput hodanja u visokim petama, po neravnom terenu ili po mekom terenu (plaži). Naknadne ozljede obično su manje bolne, ali dovode do trošenja zglobova i degenerativnih promjena.
Istegnuti gležanj može imati i druge posljedice. Događa se da se fragmenti hrskavice ili talusa prekinu, što u budućnosti može rezultirati kroničnom boli i oteklinama zbog zabijanja takvih fragmenata između zglobnih površina. Izvor bolesti je također sinovijalna hipertrofija (unutarnja sluznica zglobne kapsule).
U slučaju kronične nestabilnosti gležnja, specijalistička rehabilitacija može se poboljšati. Uključuje jačanje mišića fibule i vježbe za poboljšanje tzv priopriocepcija ili duboki osjećaj. Zahvaljujući njoj, tijelo zna da smo stopalo postavili na neravan teren i stoga odmah napinje odgovarajuće mišićne skupine. Ova reakcija sprječava uvijanje gležnja. Međutim, nakon ozljede trećeg stupnja sporija je i slabija zbog oštećenja živčanih završetaka u zglobnoj kapsuli i ligamentima, zbog čega je potrebna rehabilitacija.
VažnoIščašenje i uganuće
Istegnuće i uganuće dvije su različite ozljede. Potonje je gubitak kontakta između zglobnih površina talusa i tibije. Oni se kreću relativno jedni prema drugima i zglob je iskrivljen. Iščašenje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć - prilagodbu zgloba, a ponekad i hitno kirurško liječenje.
Istegnuti gležanj: operacija
Ponekad je potrebno kirurški liječiti kroničnu nestabilnost zglobnog zgloba koja se najčešće sastoji od jačanja ligamenata dupliciranjem zglobne kapsule. Izreže se, preklopi preko sebe kako bi bio čvršći i šiva zajedno. To skraćuje ligamente koji su dio kapsule. U nekim slučajevima to nije dovoljno i trebate presaditi tetive s drugog dijela tijela da biste rekonstruirali ligamente. Takve se operacije izvode u spinalnoj anesteziji (od struka prema dolje). Postupak traje 1-1,5 sati. Ako se kombinira s artroskopijom (nužno u slučaju sumnje na sinovijalnu hiperplaziju ili slobodno tijelo, npr. Komad hrskavice, unutar zglobnog zgloba), vrijeme se produžuje na 2 sata. Nakon operacije, noga se imobilizira u gipsu tijekom 6 tjedana.
Steznik se nosi sljedećih 1,5 mjeseci. U tom se razdoblju preporučuje rehabilitacija. Nakon otprilike 3 mjeseca možete se vratiti svom uobičajenom načinu života, baviti se sportom i ... svojim omiljenim cipelama s visokom potpeticom.
Prije nego što odete ortopedu
Nakon uganuća gležnja, potrebno je ozlijeđeno mjesto što prije hladiti hladnim oblogom ili raspršivanjem hladnjakom kako biste ublažili bol i spriječili edem i hematom. Svežite pokrete nogu na minimum. Najbolje je sjesti nogom na stolicu ili leći. Također morate imobilizirati gležanj zavojem ili elastičnom trakom. Ako je ozljeda bila manja, simptomi će sami brzo nestati i ortopedski posjet neće biti potreban.
Antitrombotička profilaksa
Mora se koristiti za uganuće gležnja, koje su povezane sa značajnim smanjenjem tjelesne aktivnosti. Najčešća indikacija za davanje injekcija antikoagulanta heparina je imobilizacija noge u gipsanom gipsu. Takva se profilaksa koristi i u slučaju stabilizatora, ako jaka bol onemogućava pacijentu kretanje. To je zato što je rizik od nastanka krvnog ugruška povećan.
mjesečni "Zdrowie"
