Ultrazvuk u fizikalnoj terapiji

Ultrazvuk se prvi put koristio u terapeutske svrhe u liječenju išijasa 1938. godine. Ultrazvučna terapija jedna je od najbolje proučavanih metoda fizikalne terapije, kako u pogledu fizičkih pojava, tako i fizioloških reakcija izazvanih ultrazvukom. Učinkovitost ovog liječenja i nuspojave koje mogu nastati neprimjerenom primjenom terapije također su dobro prepoznate.

Sadržaj

1. Kako djeluje ultrazvuk?
2. Ultrazvuk: indikacije
3. Ultrazvuk: tehnika izvođenja tretmana
4. Ultrazvuk: koliko traje postupak?
5. Što liječi ultrazvuk?
6. Ultrazvuk: kontraindikacije

Ultrazvuk je mehanička vibracija s frekvencijom većom od 20 000. Hz. U fizioterapeutskom liječenju koriste se oni u rasponu od 0,8 do 3 MHz. Tijekom njihove primjene kroz ljudska tkiva ne struji električna struja. Učinkovitost terapije ovisi o ispravnom određivanju indikacija za njihovu uporabu, upotrebi odgovarajuće doze i načinu primjene.

Kako djeluje ultrazvuk?

Djelovanje ultrazvuka može biti lokalno ili sistemsko. Tijekom ultrazvučnih postupaka tkiva se zagrijavaju, što se naziva toplinskim učinkom. Živčano tkivo se najviše pregrijava, a mišićno i masno tkivo nešto manje.

Zagrijavanje tkiva s visokim sadržajem kolagena (tetive, ligamenti, aponeuroza, zglobne kapsule, ožiljci) povećava njihovu elastičnost, ali ne smanjuje snagu.

Tretmani ultrazvukom dobra su priprema prije početka vježbi istezanja. Zagrijavanje tkiva također potiče ubrzanje procesa popravljanja u kroničnim upalnim procesima.

Atermički učinci ultrazvuka mogu se potaknuti poticanjem protoka unutarćelijskih i izvanstaničnih tekućina.

To su fizički fenomeni (kavitacija, zvučni tok i mikromasaža) koji su posljedica promjenjivog tlaka koji proizlazi iz protoka ultrazvučnog vala. Vjeruje se da ti mehanizmi imaju protuupalna svojstva i ubrzavaju procese popravljanja.

Tretman ultrazvukom mijenja potencijal staničnih membrana i poboljšava protok tekućine u stanicama. Povećana je sinteza proteina, povećana je sekrecija aktivnih tvari u stanicama, stvorene su krvne žile i povećana njihova propusnost. Također se potiče proizvodnja kolagena.

Opći biološki učinak ultrazvuka javlja se kada se korijeni, pleksusi ili gangliji liječe ultrazvukom. Promjene koje se događaju u tijelu refleksne su i poticajne za simpatički živčani sustav. Drugim riječima, onaj dio autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za mobilizaciju cijelog organizma.

Ultrazvuk: indikacije

Terapeutski učinak ultrazvuka može se koristiti za:

• boriti se protiv bolova i upala
• šireći krvne žile
• ubrzanje protoka limfe u limfnim žilama
• ubrzanje apsorpcije tkiva
• povećanje temperature lokalnih tkiva koja prolaze kroz postupak
• snižavanje tonusa mišića
• povećanje rastezljivosti vezivnog tkiva u ožiljcima, kontrakturama, fibrozi mišića, kontrakturama zglobne kapsule
• ubrzanje procesa zacjeljivanja rana (ne samo mekih tkiva već i koštanog tkiva)
• stvaranje biološki aktivnih spojeva
• utjecaj na sistemske enzime
• stabilizacija simpatičkog živčanog sustava
• oslobađanje biološki aktivnih tvari sličnih histaminu

Ultrazvuk: tehnika izvođenja tretmana

Da bi se mogao izvesti postupak, mora biti dostupan uređaj za generiranje ultrazvuka s frekvencijama koji se koriste u medicini. Vrsta tehnike ovisit će o načinu na koji se glava vodi preko tijela pacijenta i mjestu postupka.

1. Vođenje glave

• labilna metoda - glava ultrazvuka provodi se kružnim (kružnim) pokretima ili u trakama (npr. tijekom tretmana u paraspinalnom području)
  
  
• stabilna (stojeća) metoda - uz upotrebu impulsnog ultrazvuka, kada se liječenje provodi na odabranim točkama, živčanim ganglijima, naslagama kalcija. Trenutno se ova metoda rijetko koristi zbog rizika od pregrijavanja tkiva

2. Mjesto postupka

• lokalna (izravna) metoda - liječenje se izvodi na koži i tkivima koja leže dublje u području lezija (npr. u zglobovima lakta, koljena, gležnja) ili bolnim područjima
  
  
• segmentna metoda (neizravna ili segmentno-paravertebralna) - liječenje se izvodi u paraspinalnom području, u liniji korijena živaca koji inerviraju oboljela područja

Ultrazvuk: koliko traje postupak?

Tretmani uz upotrebu ultrazvuka mogu se izvoditi u različito vrijeme, što ovisi o, na primjer, mjestu lezija, veličini površine ultrazvuka, vrsti i stadiju bolesti ili općem stanju pacijenta.
Liječenje se može odvijati:

• kratko - od 1-3 minute
• srednje - od 4-9 minuta
• dugo - 10-15 minuta
• segmentni ultrazvuk provodi se 2 minute

Ultrazvučni tretmani u rehabilitaciji koriste se u nizu.

Prvi je obično do 10 tretmana kroničnih bolesti koji traju već nekoliko mjeseci. Broj liječenja, ako liječnik smatra potrebnim, može se proširiti na 12-15 tretmana. Ovo se zove puni tijek liječenja.

U akutnim bolestima koristi se do 6 tretmana u jednoj seriji, ali između tretmana treba održavati 1 ili 2-dnevnu pauzu.

Kada se liječe ozljede ili posttraumatske kontrakture, tretmani se obično izvode svaki dan (5 dana u tjednu). Nakon niza tretmana, trebala bi se napraviti pauza od 3-4 mjeseca.

Što liječi ultrazvuk?

• bolovi u leđima i križima
• išijas
• bolni sindromi kod osteoartritisa vratne kralježnice
• osteoartritis kuka (koksartroza) i koljena (gonartroza)
• degeneracija zglobova šaka i stopala
• sindrom bolnog ramena
• bolovi u zglobu lakta
• petne ostruge
• neuralgija
• fantomska bol nakon amputacija udova
• ožiljci
• čir na potkoljenici
• Dupuytrenova kontraktura, tj. Kontraktura palmarne fascije

Ultrazvuk: kontraindikacije

Tretmani se ne izvode:

• u bolesnika s karcinomom i nakon uklanjanja proliferativnih promjena
• tijekom trudnoće
• s hemoragičnom dijatezom
• u zatajenju kardiovaskularnog sustava (zatajenje cirkulacije, aritmije)
• kod ljudi s elektrostimulatorom srca
• kod poremećaja periferne cirkulacije
• s poremećajima zgrušavanja krvi
• s tromboflebitisom
• s varikoznim venama
• stalna akutna upala i visoka temperatura
• lezije kože (posebno u procesu trajnih zaraznih bolesti)
• u ljudi nakon implantacije endoproteze
• nakon zračenja i teških kirurških zahvata

Tretmani se također ne koriste kod osoba s vegetativnom neurozom i neuralgijom nepoznatog porijekla.

Ultrazvuk se ne koristi na organima prsnog koša i trbušne šupljine.

Velik oprez u propisivanju takvih tretmana treba imati kod osoba s uznapredovalom aterosklerozom.

Posebnu pozornost također treba posvetiti provođenju zahvata na licu i lubanji kako bi se izbjegli učinci ultrazvuka na mozak i očne jabučice.

Također, ne bi se trebali koristiti postupci iznad trećeg vratnog kralješka, kako se medula ne bi izlagala valovima.

O autoru

Anna Jarosz Novinarka koja se više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog obrazovanja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravljem. Dobila je, između ostalih Nagrada povjerenja "Zlatni OTIS" u kategoriji "Mediji i zdravlje", St. Kamil dodijeljen povodom Svjetskog dana bolesnika, dva puta "Kristalnom olovkom" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje te mnogim nagradama i priznanjima na natječajima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljskog udruženja novinara za zdravlje.

Pročitajte više članaka ovog autora