UPALA MOZGA - uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Encefalitis je stanje u kojem upala utječe na parenhim mozga. Encefalitis može biti komplikacija uobičajenih infekcija (npr. Tuberkuloza, ospice, rubeola) i vrlo je opasan jer može dovesti do nepovratnih oštećenja mozga, pa čak i smrti. Koji su uzroci i vrste encefalitisa? Kako prepoznati njegove simptome? Koji je tretman?

Encefalitis se javlja kada upala zahvati parenhim mozga. Encefalitis je jedno od upalnih stanja središnjeg živčanog sustava, zajedno s upalom leđne moždine i moždanih ovojnica.

Encefalitis može imati različite uzroke (uključujući viruse, bakterije, lijekove) i svoj tijek - može biti akutni (i dovesti do smrti u roku od nekoliko sati), subakutni i kronični (tada upala može trajati godinama). Zajednička značajka svih upala mozga je visoka smrtnost.

Poslušajte o uzrocima i simptomima encefalitisa. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Encefalitis - uzroci i vrste

Bakterije:

• mikobakterije tuberkuloza - tuberkulozni encefalitis
• Borelijaburgdorferi - Lymeov encefalitis (komplikacija nakon Lymeove bolesti)

Virusi:

1. Encefalitis izazvan enterovirusima (Coxsackie virusi, ECHO, enterovirusi 70 i 71)

2. Encefalitis izazvan arbovirusom

• Venezuelski (konjski) encefalitis
• Encefalitis St. Louis - uzrokovan virusom koji pripada obitelji Flaviviridae, istim kao virusi zapadnog Nila, žute groznice i denge;
• Japanski encefalitis - također uzrokovan virusom koji pripada obitelji Flaviviridae; Javlja se na Dalekom istoku
• Kalifornijski encefalitis - uzrokovan virusom iz obitelji Buniavirus;
• krpeljni encefalitis - bolest je uzrokovana flavivirusom, koji pripada obitelji Flaviviridae;

DOBRO JE ZNATI >> Cijepljenje protiv krpelja sprječava krpeljni encefalitis

• progresivni encefalitis rubeole (obično ga nema kod cijepljenih osoba) - to je uzrokovano sporo djelujućim virusom rubeole;
• Subakutni sklerozirajući encefalitis kasna je komplikacija spore infekcije ospicama. Javlja se u oko 1 od 1 milijuna slučajeva ospica, u prosjeku 8-10 godina nakon ospica;

3. Rabdovirusni encefalitis (RNA virusi)

• bjesnoća (cerebralna bjesnoća)

4. Upala mozga uzrokovana virusima iz skupine Herpes

• herpetički encefalitis
• infekcija citomegalovirusom
• Infekcija virusom Epstein-Barr (EBV)
• infekcija humanim herpes virusom 6 (HHV-6)

Gljive

Gljivični encefalitis uzrokuju gljivice kao što su Kriptokoke (gljiva iz porodice trzęsakaceae), Mucor (bijeli kalup), Candida albicans. Gljivični encefalitis čest je kod osoba s oslabljenim imunitetom, oboljelih od limfoma ili onih koji se podvrgavaju imunosupresivnoj terapiji.

Protozoa

• ameba - amebska upala moždanih ovojnica i mozga
• klice malarije - cerebralna malarija
• Toxoplasma gondii - toksoplazmozni meningitis i encefalitis
• Teania saginata - cisticerkoza mozga

Encefalomijelitis cjepiva razvija se na alergijskoj pozadini nakon cijepljenja (najčešće protiv bjesnoće i velikih boginja).

Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM) je autoimuna demijelinizirajuća bolest mozga, što znači da imunološki sustav napada vlastite stanice (u ovom slučaju moždane stanice).

Uz to, encefalitis se može pojaviti nakon uzimanja određenih lijekova (npr. Metotreksata) ili trovanja teškim metalima (npr. Olovom).

Također se razlikuje koma encefalitis (von Economo encefalitis), koji uzrokuje nepoznati patogen.

Encefalitis - simptomi

• vrućica
• glavobolja (praćena mučninom i povraćanjem, kao i fotofobijom, preosjetljivošću na slušne podražaje ili hiperalgezijom kože)
• poremećaj svijesti (što uzrokuje poremećaj u razmišljanju i ponašanju)
• simptomi fokalnog oštećenja mozga

Fokalni simptomi su poremećaji u neurološkim funkcijama povezani s određenim dijelovima mozga. Najčešći žarišni simptomi su motorički simptomi (slabost ili invaliditet u jednom ili više udova), senzorni simptomi (poremećaj / gubitak osjeta u jednom ili više udova, poremećaji vida, dvostruki vid), poremećaji govora (npr. Poteškoće u razumijevanju govora, riječi), kognitivna oštećenja (oštećenje pamćenja, prostorno-vremenska dezorijentacija), poremećaji ravnoteže i napadaji. Na primjer, koma encefalitis karakteriziran je oštećenjima budnosti i dvostrukog vida.

Postoje i simptomi karakteristični za infekciju određenim patogenom. Na primjer, encefalitis koji je uzrokovan Borrelia burgdorferi, bit će popraćeno karakterističnim eritemom (s osvjetljenjem iznutra) lutanja.

Encefalitis - dijagnoza

Uz krvne testove, provode se i neuroimaging testovi - dostupni su elektroencefalografija (EEG), pozitronska emisijska tomografija (PET), transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) i funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI).

Encefalitis - liječenje

U slučaju bakterijskog encefalitisa, pacijentu se daju antibiotici (obično penicilin).

Liječenje virusnog encefalitisa temelji se na primjeni antivirusnih lijekova. Na primjer, kod herpetičnog encefalitisa daje se aciklovir.

U encefalitisu toksoplazmoze koriste se pirimetamin i klindamicin (u liječenju nedavne infekcije) te pirimetamin i sulfadiazin (u kroničnom obliku).

Bibliografija: Fiszer U., Upala moždanih ovojnica i mozga, "Vodič za doktora" 2004., br. 9