Sheehanov sindrom povezan je s nedovoljno aktivnom hipofizom koja je posljedica njegove nekroze. Nekroza se javlja kao rezultat ishemije zbog duboke hipotenzije ili šoka. Ovi su simptomi rezultat krvarenja u perinatalnom razdoblju.
Sadržaj
- Sheehanov sindrom - simptomi
- Sheehanov sindrom - dijagnoza
- Sheehanov sindrom - diferencijacija
- Sheehanov sindrom - liječenje
Sheehanov sindrom je postporođajna nekroza hipofize (lat. panhypopituarismus postpartualispostpartalni hipopituitarizam, postporođajna nekroza hipofize), što je rijetka komplikacija trudnoće. Može se dogoditi kada se tijekom porođaja dogodi prekomjerni gubitak krvi (hipovolemijski šok), što će dovesti do infarkta hipofize - u prednjem režnju pojavit će se nekroza. Ako pokrivaju oko 70 posto ovog organa, govorimo o Sheehanovom sindromu.
Sheehanov sindrom - simptomi
- postporođajna amenoreja
- nestanak sekundarnih spolnih obilježja
- gubitak spolnog nagona
- blijeda koža
- depresija
- opća slabost
Tipični simptomi insuficijencije hipofize pridružuju se gore navedenim simptomima:
- menstrualni poremećaji
- neplodnost, impotencija
- gubitak stidnih dlaka
- nedostatak laktacije
- hipoglikemija
- nizak krvni tlak, ortostatska hipotenzija
- suha koža
- česti osjećaj hladnoće, hladnoće
Sheehanov sindrom - dijagnoza
Sheehanov sindrom, poznat i kao postporođajna nekroza hipofize, karakterizira smanjena ili neotkrivena razina dva hormona u krvi:
- folikul stimulirajući hormon
- luteinizirajući hormon
Ne povećava se ni nakon stimulacije GnRH. Nedostatak gonadotropina može biti popraćen zatajenjem hipofize u lučenju somatropina, tirotropina ili kortikotropina.
Dijagnoza se može postaviti na temelju testova u kojima pacijent prima hormone koji bi u fiziološkim uvjetima potaknuli hipofizu na lučenje vlastitih hormona.
Računalna tomografija i magnetska rezonancija izvode se radi vizualizacije oteklina ili ishemije koje se javljaju u hipofizi.
VAŽNO:
Zbog hormonalnih poremećaja vjerojatnost zatrudnjenja je puno teža.
Sheehanov sindrom - diferencijacija
Postporođajni hipotireoza je rijetka pojava, pa vrijedi isključiti i druga stanja koja se češće javljaju. Mogućnost pojave bolesti kao što su:
- Hashimotova bolest - autoimuna hipofizna insuficijencija
- izolirano zatajenje jajnika
- odsutnost menstruacije, na primjer zbog anoreksije
Sheehanov sindrom - liječenje
Uzrok Sheehanovog sindroma je nemoguće izliječiti. Potrebno je dopunjavati hormonima koje fiziološki izlučuju štitnjača, nadbubrežne žlijezde i genitalije.
Bibliografija:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endokrinologija trudnoće, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Patofiziologija, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Studentica medicine na Medicinskom sveučilištu u Lodzu. Medicina je njezina najveća strast. Voli i sport, uglavnom trčanje i ples. Željela bi se prema budućim pacijentima ponašati na takav način da ih doživljava kao čovjeka, a ne samo kao bolest.
.jpg)
