definicija
Kronična opstruktivna bolest pluća, poznata i kao KOPB ili kolokvijalno poznata kao kronični bronhitis, vrlo je česta kronična respiratorna bolest. To je odgovorno za mnoge smrti godišnje u Francuskoj i značajno pogoršanje životnih uvjeta pacijenata. Kronična opstruktivna bolest pluća uzrokuje upalu bronhijalnih cijevi i otežano disanje. To je bolest koju je moguće izbjeći jer je uzrokovana u oko devet slučajeva od deset pušenjem; Međutim, također utječe na ljude koji rade ili žive u mjestu koje je vrlo izloženo dimu ili određenim zagađivačima. Upravljanje kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću uključuje mnoge medicinske i paramedicinske tretmane. Ne liječe bolest, ali imaju za cilj poboljšati kvalitetu života pacijenata.
simptomi
Kroničnu opstruktivnu bolest pluća karakterizira uporni kašalj koji traje nekoliko mjeseci i obično je produktivan, odnosno prati uklanjanje ispljuvka ili sluzi. Povrh toga, teško je disati što se progresivno pogoršava: isprva se to čini značajnim naporima, zatim sve manje važnim i na kraju se ta poteškoća u disanju nalazi i u mirovanju. Pacijent vidi kako mu se zdravlje sve više pogoršava i osjeća smanjenje njegove sposobnosti odupiranja.
dijagnoza
Budući da je kronična opstruktivna plućna bolest slabo poznata bolest, dijagnoza se često odgađa. Generalno, ono što ga tera savjetuje da je kašalj kod pacijenta koji puši. Da bi se dijagnosticirala moguća KOPB, liječnik provodi povijest bolesti koja uključuje kvantifikaciju količine i trajanja izloženosti duhanu i klinički pregled. Dodatni testovi mogu se propisati kao:
- Ispitivanja plućne funkcije (EFR) za procjenu volumena pluća;
- Bronhodilatacijski test koji se provodi nakon EFR-a primjenom inhaliranog bronhodilatatora koji nam omogućava da vidimo postoji li poboljšanje bronhijalne opstrukcije nakon korištenja bronhodilatatora: ova opstrukcija općenito je vrlo malo reverzibilna kod ove bolesti;
- uzorak krvi s analizom plinova u arterijskoj krvi ili arterijskoj gasometriji;
- rendgen prsa;
- Ponekad se provodi stres test koji procjenjuje rad srca tijekom napora.
liječenje
Nažalost, ne postoji lijek za kroničnu opstruktivnu bolest pluća koji se progresivno pogoršava. Njegova je evolucija obilježena razdobljima koja se nazivaju pogoršanjima, gdje simptomi imaju privremeni porast. Međutim, postoje mnogi medicinski tretmani koji poboljšavaju život pacijenata, poput:
- bronhodilatatorni lijekovi koji povećavaju kalibar bronha;
- inhalacijski kortikosteroidi čiji je interes kontroverzan;
- u naprednim fazama obično je potrebno koristiti kisik ili mehaničku ventilaciju kod kuće.
Naravno, obavezno je prestati pušiti.
prevencija
Da biste spriječili kroničnu opstruktivnu bolest pluća ili ga liječili, ključno je prestati pušiti. Nosite i zaštitnu masku kada su određene osobe izložene zagađivanju okoliša. U bolesnika sa KOPB-om, godišnje preventivno cijepljenje protiv gripe i pneumokokno cjepivo svakih pet godina mogu spriječiti pogoršanja.
