Simptomi poput oštećenja pamćenja, problema s obavljanjem uobičajenih aktivnosti i pogoršanja poremećaja u ponašanju starijih osoba obično se smatraju manifestacijama demencije. To je sigurno čest problem starijih osoba. Međutim, demencija se ne smije dijagnosticirati odmah bez pažljive dijagnoze. U praksi slični problemi mogu biti posljedica depresije, disfunkcije štitnjače ili biti nuspojava lijekova. Pa kako znati kada potencijalna demencija nije?
Sadržaj:
- Kada demencija nije demencija: depresija
- Kada demencija nije demencija: kardiovaskularne i respiratorne bolesti
- Kada demencija nije demencija: problemi s jetrom i bubrezima
- Kada demencija nije demencija: bolest štitnjače
- Kada demencija nije demencija: dijabetes
- Kada demencija nije demencija: nedostatak vitamina
- Kada demencija nije demencija: nuspojave lijekova koje uzimate
- Kada demencija nije demencija: neurološke bolesti
- Kada demencija nije demencija: poremećaji osjetilnih organa
- Kada demencija nije demencija: infekcije
- Kada demencija nije demencija: rak
- Koje bih testove trebao napraviti kako bih utvrdio da demencija nije demencija?
Nažalost, demencija nije rijedak entitet - njezina se učestalost povećava s godinama, a kao u skupini ljudi u dobi između 60 i 65 godina, oko 1% njih pati od demencije, a među bolesnicima starijima od 85 godina čak i u 1 / Od njih 3 mogu se primijetiti različiti simptomi demencije.
Demencija je uzrok mnogih različitih disfunkcija - uključuju:
- oštećenje pamćenja (svježe i dugoročno)
- promjene u ponašanju (npr. sklonost agresivnosti, razdražljivosti)
- poteškoće s vizualno-prostornom koordinacijom
- problemi sa svakodnevnim aktivnostima (poput češljanja ili jela s priborom za jelo)
Često se dogodi da kada pacijent razvije ovu vrstu tegoba, a iza sebe ima puno proljeća, postavi mu dijagnozu demencije.
Svakako postoji dobra šansa da je uzrok problema upravo demencija, ali u praksi je ovdje potrebno neko suzdržavanje i suzdržavanje od prebrze dijagnoze.
Pa, problemi s pamćenjem ili naglo pogoršanje funkcioniranja starije osobe mogu rezultirati ne samo demencijom, već i nizom potpuno različitih entiteta bolesti.
Kada demencija nije demencija: depresija
Nedostatak energije, gubitak interesa ili poteškoće s pamćenjem kod starije osobe mogu, između ostalog, uzrokovati depresivnim poremećajima.
Stariji koji pati od njih može izbjeći napuštanje kuće, zanemariti kontakte čak i s članovima uže obitelji ili doživjeti poremećaje spavanja, bilo u obliku nesanice ili pretjerane pospanosti. Tijekom senilne depresije mogu postojati i poremećaji apetita (bilo da se radi o povećanju apetita ili značajnom smanjenju apetita), ali najkarakterističniji simptom depresivnih poremećaja je depresija raspoloženja.
Kada demencija nije demencija: kardiovaskularne i respiratorne bolesti
Osim osnovnih simptoma, zatajenje srca, aritmije i kronična opstruktivna plućna bolest mogu dovesti do simptoma koji nalikuju demenciji.
Ta mogućnost proizlazi iz činjenice da je u slučaju ovih bolesti oštećena opskrba kisikom različitih tjelesnih tkiva, uključujući mozak.
Kronična hipoksija mozga može narušiti funkcioniranje živčanog sustava, pa stoga ljudi koji se bore s nekom kroničnom bolešću, bilo da je riječ o respiratornom sustavu ili kardiovaskularnom sustavu, mogu razviti razne bolesti, što može dovesti do dijagnoze demencije kod takvih starijih osoba.
Kada demencija nije demencija: problemi s jetrom i bubrezima
Poremećaji slični demenciji mogu biti posljedica bolesti jetre ili bubrega. Ti organi, između ostalog, odgovaraju za preradu i uklanjanje otrovnih metabolita iz tijela.
Dakle, kad pacijent razvije zatajenje bilo kojeg od gore spomenutih organa, razne štetne tvari mogu se jednostavno nakupiti u tijelu, a zatim nepovoljno utjecati na funkcioniranje živčanog sustava i dovesti do simptoma poput oštećenja pamćenja ili poremećaja izvršne funkcije.
Kada demencija nije demencija: bolest štitnjače
Štitnjača je organ čiji hormoni utječu na brzinu različitih metaboličkih procesa i funkcioniranje živčanog sustava.
U situaciji kada tijelo ima abnormalne količine ovih hormona, kod starijih osoba mogu se pojaviti razne disfunkcije nalik na demenciju.
U slučaju hipotireoze, osim simptoma kao što su zatvor, suhoća kože ili usporavanje rada srca, može doći i do usporavanja razmišljanja, poteškoća s prisjećanjem ili značajnog smanjenja vitalne aktivnosti.
U starijih osoba hipertireoza može dovesti do pojačanog znojenja, proljeva, ali i razdražljivosti, promjena raspoloženja ili poteškoća u koncentraciji.
Kada demencija nije demencija: dijabetes
Dijabetes, bolest koja nije rijetka u starijih osoba. Povezan je prvenstveno s povišenom razinom glukoze u krvi, ali u praksi može uključivati i obrnute epizode, tj. Hipoglikemijske epizode.
Glukoza je osnovno "gorivo" za središnji živčani sustav, pa stoga pacijent koji ima nisku razinu glukoze u krvi može imati periodične simptome zbunjenosti ili nemogućnosti fokusiranja, a mogu se dogoditi i padovi.
Kada demencija nije demencija: nedostatak vitamina
Vjerojatno ne trebate nikoga uvjeravati da ljudskom tijelu trebaju razni vitamini i hranjive tvari za pravilno funkcioniranje.
Za održavanje pravilnog funkcioniranja živčanog sustava potrebno je, između ostalog vitamin B12, čiji su nedostaci prilično česti u starijih osoba i koji mogu biti odgovorni za pojavu bolesti koje ukazuju na demenciju.
Nedostatak vitamina B12 može biti posljedica opće pothranjenosti, ali može mu pogodovati i vegetarijanska prehrana, ali i česta upotreba antacida - posebno kada je opskrba ovim vitaminom niska u prehrani (vitamin B12 apsorbira se u kiselom okruženju).
Kada demencija nije demencija: nuspojave lijekova koje uzimate
Simptomi slični demenciji ponekad se razvijaju uz upotrebu lijekova. Stariji su predisponirani na ovaj problem jer, općenito, razni lijekovi puno češće - zbog usporavanja brzine metabolizma ili uklanjanja iz tijela - uzrokuju razne nuspojave. Među pripravcima koji mogu biti osobito pogodni za poremećaje nalik na demenciju, postoje na pr. opioidna sredstva protiv bolova, glukokortikosteroidi, benzodiazepini i antihistaminici te neki antibiotici (npr. fluorokinoloni).
Kada demencija nije demencija: neurološke bolesti
Demencija se smatra neurološkim problemom, ali različiti entiteti koji također spadaju u to područje također mogu dovesti do razvoja simptoma demencije u bolesnika. Primjeri uključuju Parkinsonovu bolest, moždani udar i normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom).
Kada demencija nije demencija: poremećaji osjetilnih organa
Ponekad poteškoće s vizualno-prostornom koordinacijom, razdražljivošću i promjenama raspoloženja ili padovima nisu uzrokovane razvojem demencije kod starijih osoba, već su zapravo posljedica disfunkcije osjetilnih organa. Budući da kad starija osoba počne znatno lošije vidjeti ili čuti, može imati poteškoća u funkcioniranju u svom uobičajenom okruženju i na kraju može razviti simptome koji se mogu smatrati demencijom.
Kada demencija nije demencija: infekcije
Razne zarazne bolesti mogu razviti neke simptome nedugo nakon što se razbole, dok se druge - pogotovo ako se ne liječe pravilno - ne mogu razviti ni nakon mnogo godina. To je slučaj, na primjer, u slučaju sifilisa, Lymeove bolesti ili HIV infekcije. Nakon dužeg vremena, obično nešto više od desetak godina, tijekom ovih bolesti, središnji živčani sustav može biti zahvaćen, što dovodi, na primjer, do pojave poremećaja pamćenja, promjena osobnosti ili poremećaja izvršnih funkcija.
Kada demencija nije demencija: rak
Iznenadni simptomi demencije mogu biti povezani s bolešću, ali i s rakom. Ovu situaciju mogu posebno uzrokovati neoplastične promjene koje se razvijaju unutar lubanje. Te vrste tumora mogu, na primjer, ugnjetavati centre koji sudjeluju u kontroli različitih procesa (npr. Motoričkih aktivnosti) i uzrokovati simptome zbog kojih pacijent sumnja na demenciju.
Koje bih testove trebao napraviti kako bih utvrdio da demencija nije demencija?
Uzimajući u obzir sve gore opisane probleme, jasno je da stvar nije laka - uzrok simptoma koji bi teoretski mogla biti uzrokovana demencijom, ne mora biti demencija.
Iz tog razloga, prije postavljanja takve dijagnoze starijoj osobi, prvo je potrebno pažljivo analizirati njegovo opće zdravstveno stanje. Vrijedno je obratiti pažnju ima li kronični entitet (npr. Dijabetes ili kroničnu opstruktivnu plućnu bolest).
Potrebno je analizirati koje lijekove uzima starija osoba i jesu li promjene u njihovom funkcioniranju povezane s početkom uzimanja. Laboratorijski testovi također su korisni u izvođenju diferencijalne dijagnoze demencije.
Ovdje bi bilo teško navesti sve analize koje se mogu provesti kako bi se isključili uzroci uznemirujućih simptoma kod starijih osoba, osim demencije - najvažniji su obično mjerenja razine hormona štitnjače, testovi parametara jetre (npr. Jetrene transaminaze) ili bubrega (npr. Kreatinin) .
Također se mogu naručiti određivanja vitamina B12. Ako se sumnja da su simptomi slični demenciji možda posljedica neurološkog stanja ili intrakranijalnog tumora, bilo bi uputno provesti studije snimanja glave (npr. Računalna tomografija ili magnetska rezonancija).
Ali kada biste posebno trebali uzeti u obzir da potencijalna demencija uopće nije demencija? Pa, prije svega, kada se kod starije osobe koja funkcionira bez većih poteškoća, uznemirujuće se bolesti vrlo brzo pojave u obliku ili ozbiljnih poremećaja pamćenja, poteškoća u održavanju ravnoteže ili naglog gubitka prethodno posjedovanih vještina.
Demencije su obično podmukle i njihovi se simptomi postupno povećavaju, a kad je uzrok problema pojedinac koji nije demencija, disfunkcije se mogu iznenada pojaviti, a to je osobito kada se pojavi potreba za najtočnijom dijagnozom prije postavljanja dijagnoze demencije kod takvog bolesnika.
