Nastavak bolovanja nakon završetka naknade za bolovanje

U siječnju ove godine. Operirala sam hemoroide i bila sam na bolovanju do operacije amputacije maternice koju sam imala u svibnju. Sad ću završiti svojih 180 dana bolovanja. Moram li se vratiti na posao 2 mjeseca nakon operacije ili imam li pravo podnijeti zahtjev za npr. Naknadu za bolest ili drugu naknadu? A ako i dalje imam pravo na naknadu za bolest, kako i na temelju čega mogu podnijeti zahtjev za produženje razdoblja bolovanja?

U gore navedenoj situaciji moguće je podnijeti zahtjev za rehabilitacijsku naknadu osiguranoj osobi koja nakon isteka razdoblja naknade za bolest još uvijek nije sposobna za rad, a daljnje liječenje ili rehabilitacija obećavaju povratak radne sposobnosti. Dospijeva u razdoblje potrebno za obnavljanje radne sposobnosti, ali ne duže od 12 mjeseci.

Iznos naknade za rehabilitaciju iznosi 90% za prva 3 mjeseca, a zatim 75% naše posljednje plaće. Ako je bolest posljedica nesreće na radu, ona je 100%. Za vrijeme dopusta zaposlenik nema pravo na cijelu plaću, već na 80%, a ako je u bolnici - 70%.

Vrijedno je znati da ako je sljedeću nesposobnost za rad uzrokovala neka druga bolest, pa je čak bila i jednodnevna pauza između razdoblja odsutnosti, zaposlenik ima pravo na novo razdoblje naknade s novom ograničenjem bolesti od 182 dana. Zaposlenik također može iskoristiti "novi fond pogodnosti" ako se razboli od iste bolesti, ali prošlo je najmanje 60 dana od korištenja "starog fonda".

Naknada za rehabilitaciju iz zdravstvenog osiguranja pokrivena je zdravstvenim osiguranjem (Journal of Laws No. 45, item 235, kako je izmijenjeno i dopunjeno).

Dokument potreban za utvrđivanje prava na naknadu je izjava osobe koja se prijavljuje za gore spomenuto pogodnost (obrazac ZUS Np-7) u podružnici ZUS-a nadležnoj za mjesto prebivališta. Uz zahtjev za naknadu trebaju se priložiti: zdravstvena potvrda (obrazac ZUS N-9) koju popunjava ljekar koji prisustvuje, razgovor za posao s radnog mjesta (obrazac ZUS N-10); razgovor za rad nije potreban ako je nesposobnost za rad nastupila nakon prestanka naslova osiguranja ili je radno nesposobna osigurana osoba koja obavlja nepoljoprivrednu djelatnost, protokol kojim se utvrđuju okolnosti i uzroci nezgode na radu - u slučaju nesposobnosti za rad zbog nezgode na radu osiguranog zaposlenika, karton nezgode rad - u slučaju spriječenosti za rad zbog nezgode na radu osigurane osobe koja nije zaposlenik, rješenje kojim se potvrđuje profesionalna bolest koju je izdao sanitarni inspektor - u slučaju spriječenosti za rad zbog profesionalne bolesti.

Liječnik koji ovjerava ZUS odlučuje o potrebi davanja rehabilitacijske naknade. Ako naknadu plaća Zavod za socijalno osiguranje, za njezinu isplatu potrebna je potvrda obveznika doprinosa izdana na obrascu ZUS Z-3 - u slučaju zaposlenih, ZUS Z-3b - u slučaju osiguranika koji se bave nepoljoprivrednom djelatnošću, osiguranika koji surađuju s osobama koje obavljaju nepoljoprivredne djelatnosti i svećenstva ili ZUS Z-3a - za ostale osiguranike.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Nezavisni pravni stručnjak specijaliziran za medicinska pitanja.