Liječnici su navikli provoditi val aktivnosti kako bi pokušali spasiti život osobe koja je pretrpjela srčani zastoj, intravenskim pristupom, endotrahealnom intubacijom radi lakšeg disanja ili defibrilacije kako bi oživjeli srce.
Međutim, studije pokazuju da nijedna od ovih naprednih tehnika nije bolja od kardiopulmonalne reanimacije ili tradicionalnog CPR-a. Štoviše, ove su studije također otkrile da skraćena verzija CPR-a koja se odlučuje za jednostavne i trajne kompresije u prsima koje ne mogu disati usta na usta dramatično povećavaju stope preživljavanja.
"Dokazano je da ova tehnika djeluje, dok nisu pokazane najnovije metode za poboljšanje preživljavanja", rekao je dr. Alex Garza, izvanredni profesor za hitnu medicinu u Washingtonskom bolničkom centru i na Sveučilišnoj medicinskoj školi. iz Georgetowna u Washingtonu, DC "Mislili smo da bi to bile stvari koje bi nam pomogle."
"Sada je najvažnije vratiti se natrag, komprimirati prsa i sustavno nastaviti", rekao je.
I Američki Crveni križ i Američka udruga za srce preporučuju kompresije prsa kao prihvatljivu alternativu za svjedoke srčanog zastoja bez ikakvog CPR treninga.
Pojednostavljujući postupak, očekuju da će ih veći broj prolaznika potaknuti na obavljanje kompresije prsa kod ljudi koji pate od srčane epizode dok ne stigne liječnička pomoć. Američka udruga za srce procjenjuje da manje od trećine onih koji trpe srčani zastoj na javnom mjestu primaju neki oblik CPR-a.
Prolaznici su zabrinuti da jednostavno "pogriješe i zaborave mnoge korake", rekao je dr. Marc Eckstein, izvanredni profesor hitne medicine Medicinskog fakulteta Keck na Sveučilištu Južna Kalifornija i medicinski direktor Vatrogasne jedinice iz Los Angelesa. "Disanje od usta do usta je složeno i mnogi ljudi to ne žele izvršavati. Izvodeći samo kompresiju, rezultati se uspoređuju s rezultatima kompletnog CPR-a, a postupak se može naučiti osobi u nekoliko minuta.",
Kompresije treba primijeniti u središtu prsnog koša brzinom od sto komprimiranja u minuti; ironično, gotovo istim tempom kao i pjesma Bee Gees "Stayin 'Alive" (ostaje živ). Jedno je istraživanje otkrilo da je izvođenje kompresije dok su slušali tu pjesmu poboljšalo CPR tehniku liječnika i studenata medicine.
"Svako tko nema formalni CPR trening, a sretne nekoga tko je pretrpio srčani zastoj, može dobro obaviti kompresije na prsima", rekao je Garza.
Međutim, i Garza i Eckstein nadilaze Američki Crveni križ i Američku udrugu za srce navodeći da bi se čak i osposobljeni spasioci trebali usredotočiti na neprekidne pritiske na prsima, a ne na kombiniranje kompresije s disanjem usta na usta ili drugim tretmanima.,
Mnoge ponovljene kompresije u prsima potrebne su za dovoljno povećani tlak da krv počne teći u srčano tkivo, rekao je Garza. "Kad dođete do petnaestog kompresije, stigli ste do točke u kojoj se obavlja dobar posao, tada morate prestati obavljati disanje usta na usta i početi ispočetka", rekao je.
Oba liječnika proučavala su što se događa kad paramedici promijene srčani protokol kako bi se više usredotočili na kompresije prsa, Garzu u Kansas Cityju i Eckstein u Los Angelesu. Otkrili su da se stopa preživljavanja poboljšala kada su paramedici odgodili intubaciju pacijenta, primjenu lijekova ili defibrilaciju radi ponovljenih kompresija.
Kompresija prsnog koša u CPR-u je vrjednija od defibrilacije, jer spasioci često stižu prekasno za provođenje učinkovite defibrilacije, postupak koji se mora provesti u roku od pet minuta od pojave srčanog zastoja, rekao je Garza.
"Problem je u tome što većina paramedika ne stigne u prvih pet minuta", rekao je. Kad stignu, tjelesnim tkivima treba kisik, a srčanim ćelijama nedostaje energije. "Ako se u to vrijeme dogodi defibrilacija, manje su šanse za uspjeh", rekao je Garza. "Horizontalna linija je vjerojatnije da će se pojaviti."
Zračne luke i kockarnice imaju izvrsne stope preživljavanja od srčanog udara, "jer uvijek imaju na raspolaganju defibrilator pet minuta hoda", rekao je Garza. Zaštitnici su obučeni za upotrebu defibrilatora, a oba prostora imaju izvrstan monitor zatvorenog kruga.
Ako defibrilator nije dostupan, najbolje što prolaznik može učiniti je primijeniti kompresije na prsima, kažu stručnjaci. Na taj način rezerve kisika koje su još uvijek u krvi nastavljaju cirkulirati i hraniti tkiva u tijelu, kako bi tijelo i mozak osobe ostali živi.
"Kad srce zastane, to nije zbog nedostatka kisika u krvi", rekao je Eckstein. "To je problem s pumpanjem. Morate natjerati kisik na cirkulaciju."
Više informacija
Medicinsko sveučilište University of Washington ima više informacija o CPR-u.
Izvor: www.DiarioSalud.net
