Pauza u zdravstvenom osiguranju: što mogu učiniti?

U jednom od savjeta pročitao sam da, ako je stanka u zdravstvenom osiguranju duža od 3 mjeseca, treba platiti dodatnu naknadu. Što ako je prošlo manje vremena? Tada se možete osigurati bez ikakvih prepreka (dodatne naknade)? Pitam jer sam bio osiguran na zavodu za zapošljavanje, ali nisam uspio potpisati spisak prisutnih i nisam ništa poduzeo po tom pitanju, uklonjen sam s popisa nezaposlenih. Nakon 3 posjeta liječnicima primijetio sam da nemam pravo na zdravstvene usluge i tada se ispostavilo da nemam osiguranje. Dodao bih da sam učenik i već sam nekoliko dana osiguran kod jednog od roditelja. Što treba učiniti u takvoj situaciji?

Pitanje je vjerojatno u situaciji dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. U vrijeme podnošenja zahtjeva za dobrovoljno zdravstveno osiguranje računa se vremenski period koji je protekao od dana isteka prethodnog prava na osiguranje.

Ako je stanka kraća od 3 mjeseca, osoba zainteresirana za dobrovoljno osiguranje ne mora plaćati nikakve naknade. Sve dodatne informacije mogu se naći na web mjestu NFZ-a.

Ako je stanka duža od 3 mjeseca, sklapanje ugovora ovisi o uplati dodatne naknade na račun NFZ-a. Iznos naknade ovisi o razdoblju u kojem dobrovoljno osigurana osoba nije bila zdravstveno osigurana i iznosi: od 3 mjeseca do godine - 20% dohotka pretpostavljenog kao osnova za procjenu premije - u prvom tromjesečju 2015. - 810,74 PLN; od jedne do dvije godine - 50% dohotka prihvaćenog kao osnova za doprinos - u prvom tromjesečju 2015. - 2.026,86 PLN; od 2 do 5 godina - 100% dohotka uzetog kao osnova za doprinos - u prvom tromjesečju 2015. - 4.053,71 PLN; od 5 do 10 godina - 150% dohotka uzetog kao osnova za doprinos - u prvom tromjesečju 2015 - 6.080,57 PLN; tijekom 10 godina - 200% dohotka prihvaćenog kao osnova za doprinos - u prvom tromjesečju 2015. - 8.107,42 PLN.

U slučaju studenta i osiguranika kod jednog od roditelja, problem dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja praktički ne postoji, jer se tiče osoba koje nisu obuhvaćene obvezom zdravstvenog osiguranja. U slučaju studenta, zdravstveno osiguranje može osigurati sveučilište na kojem ta osoba studira. Kada je riječ o situaciji u kojoj je osoba koristila zdravstvene usluge i nije osigurana, Nacionalni zdravstveni fond od nje može zahtijevati plaćanje naknada.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Nezavisni pravni stručnjak specijaliziran za medicinska pitanja.